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Nutrizionali
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
B. Gavage (Alimentazione enterale a bolo)
Tecnica a minor costo, stimola in modo fisiologico la produzione di ormoni
gastrointestinali e si associa ad un maggiore stimolo sulla contrazione della
colecisti. L’intolleranza alimentare è tuttavia più frequente in condizioni di
estrema immaturità funzionale del tratto gastroenterico. Inoltre può alterare la
dinamica respiratoria.
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Indicazioni:
1. EG > 30 settimane
2. PN > 1500 grammi
3. Suzione impossibile o controindicata
Posizione:
Il sondino viene introdotto nello stomaco, preferibilmente attraverso la
bocca, per una lunghezza pari alla distanza bocca-ombelico
Durata:
Il pasto deve essere somministrato per gravità e mai in infusione attiva.
Seguendo tale raccomandazione la durata media di un gavage risulta tra i 10
ed i 20 minuti
Note:
Prima di ogni gavage valutare quantità e tipo di ristagno gastrico.
I ristagni tali da non richiedere la sospensione dell’alimentazione devono essere
reintrodotti per evitare la perdita di acidi, enzimi, liquidi ed elettroliti in essi
contenuti.
C. Passaggio Gastroclisi → Gavage
Requisito:
buona tolleranza di 150 ml/kg/die di alimento.
Progressione:
1. Per 24 ore gastroclisi in cicli di 2 ore e pausa di 1 ora con verifica
della tolleranza alimentare e/o della stabilità cardiorespiratoria.
2. Nelle successive 24 ore gastroclisi in cicli di 1 ora e pausa di 2 ore
con verifica della tolleranza alimentare e/o della stabilità
cardiorespiratoria.
3. Gavage esclusivo.