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Nutrizionali
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
Trasfusioni
Tutti gli emoderivati devono essere considerati nel totale dell'apporto idrico
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Plasma 100% della quantità trasfusa
Albumina 100% della quantità trasfusa
Sangue Intero 60% della quantità trasfusa
GRC 30% della quantità trasfusa
Piastrine 30% della quantità trasfusa
Apporto di Elettroliti
Una corretta gestione degli apporti di Sodio, Cloro e Potassio favorisce il normale
metabolismo idrico con vantaggi a breve (calo ponderale, ridotto rischio di diselettrolitemie) e a
lungo termine (ridotto rischio di ossigeno-dipendenza)
Sodio
Inizio 3°- 4° giorno di vita
Apporto PN < 1000 g 3 mEq/kg (→ 6 mEq/kg)
PN > 1000 g 2 mEq/kg (→ 4 mEq/kg)
Anticipare se Natremia < 135 mEq/l e Calo ponderale > 2%/die o
>10% totale
Ridurre se Natremia > 145 mEq/l
Aumentare se Natremia < 135 mEq/l e Crescita < 15 g/kg/die
Ridurre se Natremia > 145 mEq/l e non Calo ponderale
Correzione dell’iponatremia
mEq da aggiungere = (135 – Natremia) (peso in Kg 0,70)
50% in 12 ore e poi valutare la Natremia e l’eventuale correzione
Cloro
Segue normalmente la somministrazione di Sodio, tranne che in condizioni
particolari, come l’Acidosi ipercloremica ed in caso di utilizzo del Calcio cloruro.