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Neurologici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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57. NEONATO CON VENTRICOLOMEGALIA PRENATALE
Background
La diagnosi di ventricolomegalia in epoca prenatale viene formulata per dimensioni
ventricolari >10 mm (misurate a livello dell’atrio anteriore o posteriore del ventricolo in scansione
assiale), mentre dimensioni ventricolari >15 mm vengono generalmente riferite come
idrocefalo.
In presenza di una ventricolomegalia prenatale è indispensabile confermare e
perfezionare la diagnosi con esami neurostrumentali neonatali ed uno screening volto a
individuare la presenza di anomalie cromosomiche o malformazioni associate.
Provvedimenti assistenziali
1. Anamnesi accurata finalizzata alla definizione di:
a. epoca di insorgenza ed evoluzione della ventricolomegalia (analisi delle
ecografie prenatali ed eventuale RMN)
b. anomalie associate, cerebrali ed extracerebrali
c. possibili cause (attenta valutazione di esami effettuati in gravidanza, patologia
materna e/o fetale e anamnesi familiare)
2. Esame obiettivo mirato alla presenza di dismorfismi e anomalie associate, con
visita neurologica
3. Esami da effettuare:
a. Eco-Doppler cerebrale 1ª giornata per la diagnosi e 7ª giornata per
l’evolutività, salvo diversa indicazione su base clinica
b. Risonanza magnetica cerebrale per il perfezionamento della diagnosi
c. Screening per le anomalie associate (ecografia renale, ecocardiogramma, ABR,
fundus oculi)
d. Emocromo, TORCH, prove emocoagulative ed approfondimento diatesi
discoagulativa in presenza di ventricolomegalia post-emorragica.
1. Romero R, Pilu G, Jeanty P: The central nervous system. In Prenatal Diagnosis of Congenital Anomalies. Appelton & Lange:
East Norwalk, Connecticut, 1-79; 1988
2. Robson S., McCormack K, Rankin J: Prenatally detected mild/moderate cerebral ventriculomegaly: associated anomalies and
ourtcome. Northerm Congenital Abnormality survey Steering Group: Eur J Pediatr Surg: 8(1) 70-1; 1998