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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 I. Altre indicazioni Ecoencefalografia: a. Infezioni del gruppo TORCH b. Sindrome polimalformativa c. Madre tossicodipendente o alcolista d. Microcefalia (cc 97° centile) in assenza di macrosomia Ecoencefalografia-Doppler a. Amniotite b. Anamnesi ostetrica positiva per eventi patologici acuti materni con possibili ripercussioni ipossico-ischemiche fetali c. Trasfusioni o EXT fetali d. Feto ARED e. Iposviluppo intrauterino grave (PN
Neurologici Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 184 57. NEONATO CON VENTRICOLOMEGALIA PRENATALE Background La diagnosi di ventricolomegalia in epoca prenatale viene formulata per dimensioni ventricolari >10 mm (misurate a livello dell’atrio anteriore o posteriore del ventricolo in scansione assiale), mentre dimensioni ventricolari >15 mm vengono generalmente riferite come idrocefalo. In presenza di una ventricolomegalia prenatale è indispensabile confermare e perfezionare la diagnosi con esami neurostrumentali neonatali ed uno screening volto a individuare la presenza di anomalie cromosomiche o malformazioni associate. Provvedimenti assistenziali 1. Anamnesi accurata finalizzata alla definizione di: a. epoca di insorgenza ed evoluzione della ventricolomegalia (analisi delle ecografie prenatali ed eventuale RMN) b. anomalie associate, cerebrali ed extracerebrali c. possibili cause (attenta valutazione di esami effettuati in gravidanza, patologia materna e/o fetale e anamnesi familiare) 2. Esame obiettivo mirato alla presenza di dismorfismi e anomalie associate, con visita neurologica 3. Esami da effettuare: a. Eco-Doppler cerebrale 1ª giornata per la diagnosi e 7ª giornata per l’evolutività, salvo diversa indicazione su base clinica b. Risonanza magnetica cerebrale per il perfezionamento della diagnosi c. Screening per le anomalie associate (ecografia renale, ecocardiogramma, ABR, fundus oculi) d. Emocromo, TORCH, prove emocoagulative ed approfondimento diatesi discoagulativa in presenza di ventricolomegalia post-emorragica. 1. Romero R, Pilu G, Jeanty P: The central nervous system. In Prenatal Diagnosis of Congenital Anomalies. Appelton & Lange: East Norwalk, Connecticut, 1-79; 1988 2. Robson S., McCormack K, Rankin J: Prenatally detected mild/moderate cerebral ventriculomegaly: associated anomalies and ourtcome. Northerm Congenital Abnormality survey Steering Group: Eur J Pediatr Surg: 8(1) 70-1; 1998
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Dedica Quest’opera è dedicata a
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Premessa Questa pubblicazione è na
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PERCORSI ASSISTENZIALI CARDIO-CIRCO
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PERCORSI ASSISTENZIALI GENITO-URINA
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Respiratori Percorsi Assistenziali
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Cardio-Circolatori Percorsi Assiste
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Ematologici Percorsi Assistenziali
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Vari Percorsi Assistenziali Neonato
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Insufficienza respiratoria pretermi
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