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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
52. NEONATO CON TREMORI / CLONIE / IPERTONO
Background
Neonati che presentano tremori, clonie o aumento del tono muscolare possono avere
una patologia neurologica o metabolica importante.
Provvedimenti assistenziali
1. Anamnesi: finalizzata a possibili eventi ipossico-ischemici fetali e perinatali, a
possibili cause farmacologiche (farmaci neurotropi), a possibili cause malformative
cerebrali
2. Controllo termico (in caso di Ipotermia vedi protocollo specifico)
3. Controllo di glicemia, calcemia, magnesemia
4. Emocromo o Ht centrale
5. In caso di sospette cause farmacologiche: dosaggio nelle urine di farmaci o
sostanze neurotrope (oppiacei, cannabinoidi, metaboliti della cocaina, anfetamine,
benzodiazepine, metadone)
Esami strumentali
EcoDoppler cerebrale se gli esami ematochimici sono normali e la sintomatologia
persiste oltre i primi 3 giorni di vita
Consulenze specialistiche
Consulenza del Neuropsichiatria Infantile (NPI) se gli esami ematochimici sono
normali e la sintomatologia persiste oltre i primi 3 giorni di vita
Trasferimento in reparto di Patologia Neonatale:
in caso di ipocalcemia sintomatica grave
in caso di ipoglicemia persistente (glicemia < 40 mg/dl persistente dopo 60 minuti
malgrado la somministrazione di SG 10% per os)
in caso di policitemia (Ht centrale effettuato a 4-6 ore > 70%)
in caso di sindrome da astinenza
in caso di sintomatologia persistente senza apparente causa
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Neurologici