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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 Nota: Il Caspofungin (Cancidas) è stato recentemente approvato per il trattamento della candidiasi invasiva in pazienti di età superiore ai 18 anni. Appartenente alla classe delle echinocandine, il farmaco inibisce irreversibilmente e selettivamente il β1-3δ-glucano componente della membrana cellulare dei funghi, ma non delle cellule umane. L’unico studio effettuato sui neonati conclude che è una alternativa efficace nel trattamento delle infezioni fungine sistemiche in presenza di ceppi resistenti e/o di effetti collaterali dovuti ai farmaci utilizzati, mancano tuttavia studi sulla farmacocinetica del Caspofungin nel neonato per valutarne la dose ottimale e la sicurezza. PROFILASSI DELLE INFEZIONI FUNGINE SISTEMICHE 21 Recentemente, dati di uno studio multicentrico <strong>it</strong>aliano, hanno dimostrato l’efficacia profilattica del Fluconazolo nel prevenire le SFI. Lo schema proposto è il seguente: Neonati VLBW ricoverati in TIN Inizio profilassi: 3ª giornata di v<strong>it</strong>a Fluconazolo ev o po alla dose di 3-6 mg/kg somministrato ogni 3 giorni per le prime due settimane e poi a giorni alterni Durata del trattamento: 45 gg se PN 1000-1500 g e 60 gg se PN < 1000 g Controlli settimanali: ast, alt, γ-GT, bilirubina totale e diretta. 1. Baley JE, Kliegman RM, Danaro AA. Disseminated fungal infections in very-low-birth-weight infants:clinical manifestation and epidemiology. Pediatrics 1984; 73: 144-152. 2. Baley JE Neonatal candidiasis: the current challenge.Clinics Perinatology 1991; 18: 263-280. 3. Decembrino L, Stronati M. Micosi sistemiche neonatali. Atti 1° Congresso Gruppo Studio Infettivologia Neonatale SIN, Mantova 12-13 Sett.2002. 4. Johnson DE et al. Systemic candidiasis in very-low-birth-weight infants (
Neurologici Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 174 PERCORSI ASSISTENZIALI NEUROLOGICI 52. Neonato con Tremori, Clonie, Ipertono 53. Neonato con Ipotono 54. Neonato figlio di madre epilettica 55. Convulsioni neonatali 56. Ecoencefalografia-Doppler 57. Neonato con ventricolomegalia prenatale 58. Sindrome di astinenza neonatale da sostanze stupefacenti 59. Neonato figlio di madre con Miastenia gravis 60. Neonato con lesione del plesso brachiale
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Dedica Quest’opera è dedicata a
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Premessa Questa pubblicazione è na
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PERCORSI ASSISTENZIALI CARDIO-CIRCO
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PERCORSI ASSISTENZIALI GENITO-URINA
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Analgesia e Care Percorsi Assistenz
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Cardio-Circolatori Percorsi Assiste
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Insufficienza respiratoria pretermi
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