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Infettivologici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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Percorso terapeutico
Infezione sospetta o accertata
a) Eseguire emocromo, elettroliti e funzionalità epatica
b) Sostituire catetere centrale
Iniziare il trattamento con amfotericina B alla dose
di 5-7 mg/kg/die ev*
Controllare emocromo, elettrolitemia e funzionalità
epatica 1 o 2 volte a settimana
Eseguire controlli
batteriologici e diagnostici periodici
* In caso di gravi localizzazioni d’organo (ascesso cerebrale, meningite, endocardite ecc) associare all’amfotericina B, la
5-flucitosina alla dose di 120 mg/kg/die ev in 4 somministrazioni.
La durata del trattamento deve essere proseguita secondo questo schema
a. 2 settimane dall’ultima emocoltura positiva oppure dalla presenza di tutti i requisiti
necessari per una diagnosi di sospetto (possibile/probabile);
b. 7–14 giorni dalla urinocoltura positiva o presenza di miceti sulla punta di catetere o
in altri liquidi biologici escluso il liquor;
c. 4 settimane dall’ultima liquorcoltura positiva.
N.B. Si raccomanda di sollecitare sempre, in caso di positività colturale,
un’antimicogramma.