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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
In assenza dei dati dell’antibiogramma sulle colture materne seguire le
seguenti indicazioni:
Ampicillina se
Streptococco β emolitico gruppo B, Neisseria
spp., Listeria, Streptococcus faecalis
Claritromicina se Chlamydia
Teicoplanina se Stafilococco spp.
Cefalosporina se Haemophylus influenzae
Piperacillina se Pseudomonas aeruginosa
Meropenem se Klebsiella spp., Proteus spp., Pseudomonas spp.,
Netilmicina se Escherichia coli
Metronidazolo se Anaerobi
N.B. In caso di MENINGITE è consigliabile l’uso delle Cefalosporine invece che
degli Aminoglicosidi.
Durata del trattamento antibiotico:
5 giorni in caso di regressione dei sintomi clinici associata a colture negative
7 giorni in caso di infezione delle vie urinarie isolata
10 giorni in caso di emocoltura positiva
14-21 giorni in caso di emocoltura e liquorcoltura positive
SOSPETTA SEPSI DOPO I PRIMI TRE GIORNI DI VITA
(SEPSI TARDIVA)
Background
Le sepsi tardive sono sempre a trasmissione orizzontale ed il trattamento va effettuato
sulla base dei dati epidemiologici derivanti dal monitoraggio dell’ecologia di reparto. Le
indicazioni sottostanti sembrano essere le più indicate nella maggior parte delle TIN.
Sospetta sepsi in prima settimana di vita (4 -7 gg):
TEICOPLANINA + GENTAMICINA
Sospetta sepsi dopo la prima settimana di vita:
1° ciclo di trattamento Vancocina + Amikacina
2° ciclo di trattamento Teicoplanina + Tobramicina
3° ciclo di trattamento Vancocina + Ceftazidime
4° ciclo di trattamento Teicoplanina + Ceftriaxone
N.B. in caso di sospetta sepsi da Pseudomonas spp.: Aztreonam + Piperacillina
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Infettivologici