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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008<br />

Esami ematochimici ed ematologici<br />

a. Emocromo completo con formula, I/T ratio<br />

b. PCR<br />

c. Equilibrio acido base<br />

d. Esame chimico del liquor<br />

e. Glicemia, elettrol<strong>it</strong>emia, creatininemia, bilirubinemia totale e coniugata,<br />

transaminasi<br />

f. Test emocoagulativi in caso di sintomatologia emorragica<br />

g. Procalc<strong>it</strong>onina, IL-6 o IL-8 (se possibile)<br />

Esami strumentali<br />

a. EcoDoppler cerebrale<br />

b. EcoDoppler d’organo in caso di sintomi specifici<br />

c. Rx torace (se step-up respiratorio)<br />

d. Rx addome (se distensione addominale)<br />

e. Ecocardiogramma in caso di disturbi del r<strong>it</strong>mo o se catetere centrale<br />

NEONATO A RISCHIO DI INFEZIONE A TRASMISSIONE VERTICALE<br />

Background<br />

In particolari s<strong>it</strong>uazioni materne la possibil<strong>it</strong>à del passaggio di germi dalla madre al feto<br />

(intrautero) o dalla madre al neonato (intrapartum) è facil<strong>it</strong>ata. In tali casi può essere<br />

necessario iniziare un trattamento antibiotico sub<strong>it</strong>o dopo la nasc<strong>it</strong>a, anche in assenza di<br />

sintomi clinici di sospetta sepsi.<br />

L’indicazione al trattamento antibiotico precoce è cost<strong>it</strong>u<strong>it</strong>a da:<br />

Età gestazionale < 32 settimane o PROM > 24 ore<br />

associate ad almeno uno dei seguenti fattori di rischio:<br />

Sospetta corioamniot<strong>it</strong>e materna diagnosticata in presenza di almeno<br />

due dei seguenti sintomi: febbre, tachicardia materna o fetale, dolore<br />

uterino, leucoc<strong>it</strong>osi materna.<br />

Infezione delle vie urinarie materna<br />

Neutropenia (

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