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Infettivologici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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PROTOCOLLO ASSISTENZIALE
FIGLIO DI MADRE CON INFEZIONE LUETICA
in GRAVIDANZA
La madre ha effettuato terapia con Penicillina
benzatina (2 dosi da 2,4 milioni di U im oppure 4
dosi da 1,2 milioni di U im ogni 7gg) nei primi 8
mesi di gravidanza.
Ha fatto un prelievo per VRDL nel 3°
trimestre e al momento del parto e il titolo di
VDRL è diminuito di almeno 4 volte il valore
iniziale
1
No valutazione neonato
NESSUNA TERAPIA
Se tutto negativo, NO TERAPIA
La madre ha fatto la terapia, ma il
titolo non è diminuito di almeno 4
volte il valore iniziale, oppure non ha
effettuato la terapia
Valutazione obiettiva del neonato
Emocromo, ast, alt, amilasi,
esame urine
Esame liquor
Rx ossa lunghe
VDRL, FTA, TPPA
Ecoencefalo
Se almeno 1 dato positivo, terapia con
penicillina benzatina (50.000 U/kg/dose
ogni 12 h ev x 7 gg poi ogni 8 h x 3 gg) oppure
penicillina G procaina (50.000 U/kg/dose
im ogni 24 h x 10 gg)
1. Michelow IC et al. Central nervous system infection in congenital syphilis. N Eng J Med 2002; 346:1972
2. Wendel GD Jr et al. Treatment of syphilis in pregnancy and prevention of congenital syphilis. Clin Infect Dis 2002; 35 (suppl
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3. Centre for Disease Control. Sexually transmicted disease treatment guidelines 2002. MMWR; 51/RR6:25-29
4. American Academy of Pediatrcs. Red Book (VI edizione italiana) 2006, pagg. 520-526
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