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Ematologici<br />

Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008<br />

130<br />

38. USO DEL G-CSF<br />

NEL NEONATO PRETERMINE NEUTROPENICO<br />

Background<br />

La neutropenia grave può cost<strong>it</strong>uire, nei neonati pretermine, un rischio aggiuntivo di<br />

infezione sistemica. In corso di sepsi la neutropenia interferisce negativamente sulla<br />

risposta del neonato all’agente infettivo.<br />

Il G-CSF (Granulocyte - Colony Stimulating Factor) umano ricombinante (FILGRASTIM) è in<br />

grado di determinare, anche nel neonato pretermine, un aumento significativo del<br />

numero dei neutrofili, in quanto ne stimola sia la produzione che il rilascio midollare.<br />

Neonati da trattare<br />

Neonati con sospetta sepsi con grave compromissione dello stato generale, con<br />

età gestazionale < 37 settimane e neutrofili < 1500/mmc<br />

Neonati con sospetta sepsi con grave compromissione dello stato generale, con<br />

età gestazionale > 37 settimane e neutrofili < 2500/mmc<br />

Farmaco impiegato<br />

Filgrastim fiale di 30.000.000 di U corrispondenti a 300 γ/ml.<br />

Non è raccomandata una diluizione a una concentrazione finale meno di 2 γ/ml (non<br />

diluire con soluzione fisiologica).<br />

Utilizzare entro 24 ore dalla ricost<strong>it</strong>uzione.<br />

Dosaggi, tempi e modal<strong>it</strong>à di trattamento<br />

10 γ/kg ogni 24 ore per 3 giorni in infusione endovenosa lenta (30 minuti) in SG<br />

5%<br />

Sospendere il trattamento, in qualunque momento, se:<br />

il numero di GB è > 20.000/mmc<br />

e/o<br />

il numero di Neutrofili è > 8.000/mmc.

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