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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 Avvertenze: Linee guida SIN 1. Sangue: gruppo compatibile oppure O Rh negativo Se la madre è CMV negativa o con uno stato immunitario non ben definito per CMV richiedere sangue da donatore CMV negativo o in alternativa emazie filtrate per defluizione leucocitaria o GR congelati. 2. I GRC vanno irradiati in caso di : a. donazione da parente di 1° e 2° grado b. neonato precedentemente trasfuso in utero c. neonati con immunodeficienza cellulare. 129 Ematologici
Ematologici Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008 130 38. USO DEL G-CSF NEL NEONATO PRETERMINE NEUTROPENICO Background La neutropenia grave può costituire, nei neonati pretermine, un rischio aggiuntivo di infezione sistemica. In corso di sepsi la neutropenia interferisce negativamente sulla risposta del neonato all’agente infettivo. Il G-CSF (Granulocyte - Colony Stimulating Factor) umano ricombinante (FILGRASTIM) è in grado di determinare, anche nel neonato pretermine, un aumento significativo del numero dei neutrofili, in quanto ne stimola sia la produzione che il rilascio midollare. Neonati da trattare Neonati con sospetta sepsi con grave compromissione dello stato generale, con età gestazionale < 37 settimane e neutrofili < 1500/mmc Neonati con sospetta sepsi con grave compromissione dello stato generale, con età gestazionale > 37 settimane e neutrofili < 2500/mmc Farmaco impiegato Filgrastim fiale di 30.000.000 di U corrispondenti a 300 γ/ml. Non è raccomandata una diluizione a una concentrazione finale meno di 2 γ/ml (non diluire con soluzione fisiologica). Utilizzare entro 24 ore dalla ricostituzione. Dosaggi, tempi e modalità di trattamento 10 γ/kg ogni 24 ore per 3 giorni in infusione endovenosa lenta (30 minuti) in SG 5% Sospendere il trattamento, in qualunque momento, se: il numero di GB è > 20.000/mmc e/o il numero di Neutrofili è > 8.000/mmc.
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Dedica Quest’opera è dedicata a
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Premessa Questa pubblicazione è na
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PERCORSI ASSISTENZIALI CARDIO-CIRCO
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PERCORSI ASSISTENZIALI GENITO-URINA
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Analgesia e Care Percorsi Assistenz
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Respiratori Percorsi Assistenziali
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Cardio-Circolatori Percorsi Assiste
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Insufficienza respiratoria pretermi
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