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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
35. PROFILASSI dell’ANEMIA DEL PRETERMINE
CON rHuEPO
Background
L’anemia della prematurità si manifesta verso la fine del primo mese di vita, fra la 4 a e l’8 a
settimana di vita e riconosce un’eziopatogenesi multifattoriale. La somministrazione
precoce di rHuEPO, soprattutto se associata all’utilizzo di protocolli trasfusionali
restrittivi ed alla riduzione dei prelievi ematici, si è dimostrata efficace nel ridurre il
numero di trasfusioni con emazie concentrate nel pretermine.
Indicazioni
PN < 1000 g o EG < 28 settimane
PN tra 1001 e 1500 g o EG tra 28 e 32 sett ed almeno uno tra:
a. CRIB > 4
b. Ventilazione meccanica oltre le prime 48 ore di vita
c. FiO 2 > 0,30 oltre le prime 72 ore di vita
d. IVH > II grado
e. ET nelle prime 48 ore di vita
f. Infezione congenita
Controindicazioni
a. Anemia emolitica (vedi Protocollo specifico)
b. Piastrine > 600.000/mmc
c. Neutrofili < 1000/mmc
d. Sindrome Trombotica
e. Ipertensione arteriosa
Modalità di trattamento
Farmaco: Eritropoetina β
Posologia: 300 UI/kg 3 volte/settimana (lunedì, mercoledì, venerdì)
Via di somministrazione:
Endovenosa in 24 ore (in parenterale o in flebo) in presenza di una via
venosa centrale o periferica
Sottocute in assenza di via endovenosa
Durata: dal 3° giorno di vita fino a 36 settimane di epc o per almeno 8
settimane
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Ematologici