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Ematologici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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Profilassi
Le dosi di Ferro da somministrare per via orale variano in funzione del peso:
PN < 1000 grammi 5-6 mg/kg/die
PN 1000-2000 grammi 4-5 mg/kg/die
PN > 2000 grammi 2-4 mg/kg/die
N.B. Ogni grammo di Hb sintetizzata richiede 3,5 mg di Ferro elementare.
L’assorbimento è maggiore se il ferro viene somministrato mezz’ora prima
dei pasti ed è un sale ferroso (Fe ++ ). La risposta reticolocitaria si ha dopo 5-
10 giorni.
1. Durata della profilassi
PN < 1000 grammi per tutto il prima anno di vita
PN > 1000 grammi fino al divezzamento completato (VI
mese)
2. Modalità di somministrazione
Se il neonato è alimentato tramite gastroclisi, il ferro va somministrato con
gavage, diluito con SG 5%, a caduta e al momento del cambio della siringa.
Se il neonato è alimentato tramite gavage, il ferro va somministrato come
precedentemente descritto, ma lontano dai pasti, soprattutto il più possibile
lontano dall’assunzione di latte
Non somministrare contemporaneamente per os antiacidi (H2 antagonisti) e
vitamina E che riducono l’assorbimento gastrointestinale di Fe al contrario
dell’acido ascorbico (vitamina C) che lo potenzia.
Nel caso di sospensione dell’alimentazione orale, di malassorbimento (colestasi) e
intolleranza gastrica al farmaco (vomito, disturbi dell’alvo, letargia, ipotensione) è
indicata la somministrazione parenterale di ferro elementare per via
endovenosa alla dose di 0,7 - 1,4 mg/kg una volta a settimana.
3. Controlli
Durante il trattamento i controlli vanno ripetuti ogni 2 - 4 settimane