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Ematologici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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34. ANEMIA DA CARENZA DI FERRO
NEL NEONATO PRETERMINE:
PROFILASSI E TERAPIA
Background
L’anemia da carenza di ferro, ultimo segno dell’esaurimento delle riserve marziali, si può
manifestare nel neonato pretermine tra il 2° ed il 4° mese di vita ed è caratterizzata da
anemia ipocromica microcitica, livelli di ferritinemia < 10 ng/ml, MCV < 75 fl e spesso
da piastrinosi. Tale anemia non si verifica se viene attuata una profilassi adeguata. E’
causata da carenza di depositi di ferro (scarse riserve accumulate nell’ultimo trimestre di
gravidanza direttamente proporzionali all’EG ed al peso alla nascita), dal numero e dall’entità dei
prelievi ematici, dai ridotti apporti nutrizionali per via enterale (LM, Formule) o
parenterale (NP). L’anemia sideropenica può manifestarsi anche a distanza di qualche
mese o anni dalla dimissione, pertanto diventano fondamentali gli opportuni
monitoraggi ed un’adeguata profilassi post-dimissione.
Le manifestazioni della carenza marziale includono: scarso accrescimento, disturbi
gastrointestinali, instabilità della temperatura corporea oltre che dei parametri vitali,
disfunzione tiroidea ed immunitaria, alterata contrattilità cardiaca e della muscolatura
scheletrica. E’ stata dimostrata l’associazione tra anemia sideropenica ed un’anomalo
sviluppo cognitivo nella prima infanzia ( 2000 grammi 60° giorno di vita