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Ematologici
Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
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PROVVEDIMENTI TERAPEUTICI SPECIFICI
TROMBOSI ARTERIOSA ARTI INFERIORI – ISOLATA O ASSOCIATA A CATETERE
Percorso assistenziale:
1. Terapia fibrinolitica
a. Alteplase ev in bolo da 0,5 mg/kg in 10 min
b. rimozione catetere (se presente)
c. mantenimento con Alteplase ev alla dose di 0,3 mg/kg/h 24 ore
2. Blocco caudale con Naropina alla dose di 2 mg/ml ogni 24 ore, se necessario
3. Valutazione strumentale in 2ª giornata
RISOLUZIONE DEL TROMBO PERSISTENZA DEL TROMBO
EPARINA
Bolo: 100 U/kg
Mantenimento: 20 U/kg/h
Durata: 30 giorni
Alteplase per 24 ore + Blocco caudale
EPARINA
Bolo: 100 U/kg
Mantenimento: 20 U/kg/h
Durata: 30 giorni
N.B. In presenza di controindicazioni alla terapia fibrinolitica eseguire solo
Blocco caudale
TROMBOSI CARDIACA – ISOLATA O ASSOCIATA A CATETERE
Percorso assistenziale:
1. Terapia fibrinolitica
a. Alteplase ev in bolo da 0,3 mg/kg in 10 min attraverso il catetere
b. mantenimento con Alteplase ev alla dose di 0,3 mg/kg/h per via generale
per 3 – 6 ore
2. Valutazione ecocardiografica
RISOLUZIONE DEL TROMBO PERSISTENZA DEL TROMBO
Rimozione catetere
EPARINA
Bolo: 100 U/kg
Mantenimento: 20 U/kg/h
Durata: 15 giorni
Alteplase per altre 3-6 ore
Rimozione catetere
EPARINA
Bolo: 100 U/kg
Mantenimento: 20 U/kg/h
Durata: 15 giorni