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Percorsi Assistenziali Neonatologici Anno 2008
25. NEONATO FIGLIO DI MADRE CON LES
Background
La madre affetta da Lupus Eritematoso Sistemico (LES) può presentare anticorpi che
per via transplacentare possono passare al feto e determinare patologie riscontrabili sia
nel periodo fetale che neonatale. La presenza di anticorpi anti-ENA (ed in particolare anti-
Ro/SSA) è responsabile di blocco atrio-ventricolare precoce e irreversibile che insorge
nella vita fetale.
Il neonato da madre con LES può inoltre presentare, per lo più tardivamente,
interessamento cutaneo, epatico ed ematologico (anemia, neutropenia, piastrinopenia).
Provvedimenti assistenziali
1. Anamnesi: per valutare il quadro clinico nella madre, l’eventuale terapia
farmacologia (tipo, dosaggio e durata), il dosaggio della concentrazione plasmatica
degli anticorpi anti-ENA, la presenza di altri autoanticorpi, la presenza di
patologia cardiaca fetale
2. Emocromo completo
3. Dosaggio autoanticorpi anti-ENA
4. Monitoraggio della frequenza cardiaca fino ad esecuzione dell’ECG
5. ECG ed ecocardiogramma
6. EcoDoppler cerebrale
Nei neonati con Anti-ENA positivi → Follow-up a 2 - 3 mesi e poi a 5 - 6 mesi,
con esecuzione di:
1. Dosaggio autoanticorpi anti-ENA
2. Emocromo completo
3. SGOT, SGPT, γ-GT, fosfatasi alcalina
4. Se anormali alla nascita, ripetere ECG, Ecocardiogramma, EcoDoppler cerebrale
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Cardio-Circolatori