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Vulvo-vaginite micotica e Trichomoniasi vaginale<br />
siero sterile di cavallo).<br />
L’incubazione va effettuata a 37°C per 5 giorni e giornalmente<br />
dal 2° al 5° giorno viene allestito un preparato<br />
“a fresco” per l’osservazione microscopica della<br />
tipica morfologia del protozoo.<br />
Rispetto all’esame microscopico diretto “a fresco” la<br />
coltura è più sensibile poiché consente un maggior<br />
recupero di Trichomonas vaginalis. Da una nostra indagine<br />
comparativa tra i due metodi eseguita su 400<br />
campioni la coltura si è dimostrata del 2% più sensibile<br />
dell’esame microscopico “a fresco”.<br />
3) Ricerca diretta dell’antigene nell’essudato vaginale<br />
a) Enzyme Immunoessai (EIA)<br />
I sistemi immunoenzimatici, soprattutto ELISA, hanno<br />
evidenziato una scarsa sensibilità, attorno al 77%<br />
b) Immunocromatografia capillare su strisce<br />
Non associa alla rapidità e alla facilità di esecuzione (15<br />
minuti) una buona sensibilità (70%)<br />
4) Ibridazione DNA probe (Affirm VB III) e Polymerase<br />
chain reaction (PCR)<br />
Queste tecniche pur possedendo sensibilità tra le più<br />
elevate trovano una limitata applicazione nella pratica<br />
di Laboratorio.<br />
L’ibridazione DNA probe, infatti, pur dimostrando<br />
un’ottima sensibilità (90-95%) necessita di un tempo<br />
di esecuzione di circa 1 ora per il rilascio del DNA dalle<br />
cellule e l’ibridazione con DNA-probe.<br />
La PCR a fronte di un’elevatissima sensibilità (95-100%) è<br />
un metodo per quanto sinora disponibile ancora penalizzato<br />
da costi elevati e tempi lunghi.<br />
Bibliografia<br />
1) CoSIST AMCLI. Linee-guida per le indagini diagnostiche<br />
microbiologiche nello studio delle infezioni uretro-cervico-vaginali.<br />
Microbiologia Medica, vol.14, n°3,<br />
1999<br />
2) Magliano EM, Pozzoli R, Clerici P. Atlante-guida<br />
di microscopia vaginale. AMCLI, Biomedia, 1998<br />
3) Patel SR, Wiese W, Patel sc, Ohk C, Byrd JC,<br />
Estrada CA. Systemic review of diagnostic tests for<br />
vaginal trichomoniasis. Infect Ostet Gynecol 2000, 8:<br />
248-257<br />
4) Magliano EM, Pozzoli R, Boselli F. Guida alla diagnosi<br />
batterioscopica delle infezioni vulvo-vaginali da Candida<br />
albicans. Momento Medico. Salerno 1998<br />
5) Radcliffe K, Ahmed-Jushuf I, Cowan F, Fitzgerard M,<br />
Wilson J. Sexually Transmitted Infections. UK national guidlines<br />
on sexually transmitted infections and closely related<br />
conditions. The Journal of Sexual Health e HIV. Aug, 1999,<br />
vol.75, Suppl.1<br />
Fig. 12: Preparato<br />
colorato secondo<br />
Papanicolau (PAP test)<br />
(x 1000)
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