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Chlamydia trachomatis, Mycoplasmi urogenitali e Trichomonas<br />
vaginalis (il loro ruolo è ancora oggetto di discussione).<br />
Attualmente le prostatiti vengono distinte in:<br />
● Prostatiti acute e croniche batteriche<br />
● Prostatiti abatteriche<br />
● Prostatodinia<br />
La prostatite acuta è caratterizzata da una sintomatologia<br />
improvvisa con brivido febbre e pollachiuria con difficoltà<br />
alla minzione ,potendo arrivare fino alla ritenzione.<br />
Nelle altre forme i sintomi possono essere più o meno<br />
accentuati e questi sono prevalentemente costituiti da<br />
pollachiuria disuria,sensazione di non completo svuotamento<br />
della vescica dolore perineale talvolta emospermia,raramente<br />
può essere presente secrezione uretrale.<br />
La diagnostica microbiologica della prostatite si basa<br />
sulla valutazione microscopica del secreto prostatico per<br />
la presenza di polimorfonucleati e sull’esame colturale.<br />
Solitamente viene utilizzato il test di Stamey che prevede<br />
la raccolta sequenziale in contenitore sterile dei primi 10-<br />
15 ml di urine (VB1),quindi di un secondo campione di<br />
mitto intermedio (VB2) ed infine, eccetto in caso di prostatite<br />
acuta, la raccolta di secreto prostatico ottenuto<br />
mediante massaggio.<br />
Nel caso sia impossibile ottenere della secrezione si possono<br />
raccogliere (dopo massaggio prostatico) ulteriori 10-<br />
15 ml di urine (VB3).<br />
Sui campioni si dovrà effettuare un esame colturale quantitativo<br />
ed un valutazione microscopica per presenza di<br />
polimorfonucleati.<br />
Il test viene considerato positivo per prostatite batterica<br />
nel caso in cui siano presenti leucociti nel secreto prostatico<br />
o nel VB3 e se la carica batterica è almeno 10 volte<br />
superiore a quella presente nel VB1 e VB2.<br />
E’ molto importante che gli inoculi dei campioni siano<br />
effettuati nel più breve tempo possibile in quanto il<br />
secreto prostatico contiene sostanze antibatteriche che<br />
possono inibire la crescita di alcuni microrganismi.<br />
Nelle prostatiti abatteriche il test risulta negativo, ma<br />
possono essere presenti un certo numero di polimorfonucleati.<br />
Nelle prostatodinie sia ha le negatività di tutti i test<br />
microbiologici.<br />
monografia<br />
Infezioni Sessualmente Trasmissibili<br />
Bibliografia<br />
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nello studio delle infezioni del tratto genito urinario maschile<br />
Gruppo di Lavoro Malattie Sessualmente Trasmesse non<br />
AIDS (GLAMST)<br />
Roberto Pozzoli, Barbara Suligoi, Annamaria Calì, Pierangelo<br />
Clerici, Alfonso Panuccio, Riccardo Terramocci, Aldo Gasponi,<br />
Mario Rassu, Giancarlo Cecchini, Secondo Guaschino, Maria<br />
Agnese Latino, Patrizia Bordonaro, Enrico Magliano<br />
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