ilPodologo inmedicina - AIP

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Anno XXXII n. 1 Tariffa R.O.C.: Poste Italiane s.p.a. - Spedizione in abbonamento Postale - D.L. 353/2003 (conv.in L. 27/02/2004 n°46 art. 1, comma1, DCB (Roma) Italy prezzo di copertina: E 0,60 Editore: Associazione Italiana Podologi 

ilPodologo 

in medicina 

Rivista bimestrale dell’Associazione Italiana Podologi 

XXIV Congresso Nazionale: 

Il programma 

di Pesaro: 

gli interventi dal 23 

al 26 aprile 2009 

La podologia per la 

qualità della vita 

Progetto IGEA. 

Presentato il poster 

scientifico dell’Aip 

Mario Falconi: 

podologo figura 

indispensabile 

nella sinergia 

multidisciplinare 

numero155 

gennaiofebbraio2009


NELLE FARMACIE, SANITARIE, ORTOPEDIE E NEGOZI SPECIALIZZATI. www.sanagens.it 

MATERIALE DESTINATO ESCLUSIVAMENTE AD OPERATORI DEL SETTORE.


ilPodologo 

in medicina 

Rivista bimestrale dell’Associazione Italiana Podologi 

DIRETTORE RESPONSABILE 

Mauro Montesi Presidente Aip 

DIRETTORE SCIENTIFICO 

Francesco Fallucca Docente di diabetologia della II Facoltà di Medicina 

e Chirurgia, Università “La Sapienza” di Roma. 

VICEDIRETTORE SCIENTIFICO 

Marco Cavallini Docente e Direttore del Master “Diagnosi e cura del piede diabetico”, II Facoltà di 

Medicina e Chirurgia, Università “La Sapienza” di Roma. Presidente del Corso di Laurea in Podologia. 


Giovanni Pepé Vicepresidente Aip 


Antonio D’Amico Consigliere Aip 

DIRETTORE EDITORIALE 

Benedetto Leone Responsabile comunicazione Aip 

COORDINAMENTO EDITORIALE 

Giuseppe Raffa Giornalista 

CONSULENTI SCIENTIFICI 

Joseph B. Addante Podoiatra - Francesco Albo Chirurgo del piede 

Alberto D’Ari Dermatologo - Tara Giorgini Chirurgo podoiatrico 

Gilberto Grossi Neurochirurgo - Arcangelo Marseglia Podologo 

Fabio Moro Podologo - Francesco Papa Specialista radiologia diagnostica 

Guglielmo Pranteda Dermatologo 

Abbonamento annuo: Euro 3,00 per gli associati Aip. I versamenti vanno effettuati tramite vaglia postale o assegno bancario 

non trasferibile, intestato all’Istituto Podologico Italiano. Via dei Berio 91, 00155 Roma. Prezzo di Copertina: Euro 0,60. È 

vietata la riproduzione anche parziale degli articoli senza autorizzazione. La responsabilità di quanto espresso negli articoli 

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Tribunale di Roma n. 17397 del 26 settembre 1978. Iscrizione al R.O.C. n.10606/2004. 

Editore Associazione Italiana Podologi 

Direzione e redazione Via E. Longoni, 81 - 00155 Roma Tel. 06/2282023, 

E-mail: aip@tin.it - Internet: www.associazionepodologi.it 

Impaginazione e stampa Eurolit, Roma - Tel. 06/2015137 Fax 06/2005251 

In tipografia il 27 febbraio 2009 

Distribuzione Istituto Podologico Italiano 

associato all’Uspi (Unione Stampa Periodica Italiana) 

INSERZIONISTI 

SanaGens tel. (0422) 406160 - Valleverde Bimbi tel. (0541) 657601 

Europodos tel. e fax (06) 2252353 - Valleverde tel. (0541) 657147 

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ASSOCIAZIONE 

ITALIANA 

PODOLOGI 

PRESIDENTE 

Mauro Montesi 

VICEPRESIDENTI 

Arcangelo Marseglia 

Giovanni Pepè 

CONSIGLIO DIRETTIVO 

Giovanni Antonacci, Takis Capitini, 

Bruno Cordazzu, Marco Costantini, 

Antonio D’Amico, Erica Marini, 

Mauro Montesi, Arcangelo Marseglia, 

Linda Passaro, Giovanni Pepè, 

Enrico Bertoncelli (Rapp. Studenti) 

COLLEGIO DEI PROBIVIRI 

Isabella Bianco, Catia Filippi, 

Stefano Mella, Gerardo Russo, 

Luigi Ursida 

COLLEGIO DEI REVISORI DEI CONTI 

Fabio Bascherini, Carlo Bruziches, 

Amalia Carpinella, Antonietta Meloni, 

Susanna Pacifici 

COMUNICAZIONE 

E RAPPORTI ISTITUZIONALI 

Benedetto Leone 

INDIRIZZO SITO AIP 

www.associazionepodologi.it 

e-mail: aip@tin.it 

CORSO DI LAUREA 

IN PODOLOGIA 

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ilpodologo 155:ilpodologo 155 2-03-2009 14:33 Pagina 4


Con il XXIV Congresso Aip 

esaltiamo le capacità 

e le potenzialità della podologia 


editoriale 

L’ 

argomento “dominante” di questo numero della rivista non poteva che essere la presentazione del grande evento 

organizzato dall’Associazione italiana podologi: la ventiquattresima edizione del Congresso scientifico. 

Questa grande occasione di conoscenza e formazione professionale e scientifica quest’anno, come già annunciato, 

si terrà a Pesaro dal 23 al 26 aprile e, leggendo le pagine che seguono, si potrà comprendere facilmente 

qual è stato lo sforzo organizzativo messo in campo dall’Associazione. 

Il Congresso del 2009 si caratterizza, come ormai è da tradizione, per la grande attenzione ai temi scientifici e 

della ricerca, ma anche per gli aspetti tecnici della professione ai quali saranno dedicati, per due giorni, ben quattro sessioni 

di workshop. Per quest’ultimi, si spazierà dalla dermatologia alla posturologia, dalla fisioterapia alla diabetologia, con particolare 

attenzione alla prevenzione delle complicanze del piede diabetico. 

Ai workshop, “struttura portante” del convegno, si affiancheranno sia le relazioni scientifiche che gli incontri più legati agli 

aspetti professionali del lavoro del podologo. 

Vogliamo sottolineare l’impegno profuso dal comitato organizzatore per offrire ai partecipanti una tavola rotonda, in programma 

giovedì 23 aprile, in apertura dei lavori, che vuole mettere in rilievo il contributo che i podologi possono dare all’efficienza 

del Sistema sanitario nazionale e, cosa più importante, al miglioramento della qualità della vita della popolazione italiana. 

Parteciperanno all’incontro politici, tecnici, docenti universitari, amministratori pubblici e dirigenti della sanità. L’obiettivo sarà 

quello di riflettere sul quadro complessivo della sanità italiana e di far comprendere quali spazi in questo contesto potrà 

avere la podologia. 

“La figura del Podologo è certamente indispensabile nella filiera assistenziale e la si può ancora di più evidenziare attraverso 

la concretizzazione di appropriate sinergie multidisciplinari. Un moderno sistema sanitario pubblico deve considerare anche 

questa figura con la possibilità da parte della collettività di usufruirne nel rispetto delle competenze del proprio ambito 

professionale e della gestione medica del paziente”. Con queste le parole, tratte dall’intervista che potrete leggere all’interno 

della rivista, il presidente dell’Ordine dei Medici, Mario Falconi, che presiederà il XXIV Congresso, centra perfettamente 

il cuore della questione che si vuole dibattere alla tavola rotonda di Pesaro: la necessità di inserire le prestazioni podologiche, 

soprattutto quelle legate alla cura e prevenzione del piede diabetico, all’interno dei Livelli essenziali di assistenza definiti 

dal Sistema sanitario nazionale. 

Prevedere la copertura con fondi pubblici di alcune attività offerte dai podologi, anche limitatamente ad una parte della popolazione, 

potrebbe realmente garantire più elevati livelli di salute con risparmio di risorse pubbliche. 

La tavola rotonda sarà preceduta da un incontro-dibattito che affronterà il tema della formazione podologica in Europa in 

confronto a quella svolta nel nostro Paese. Sarà lo spunto per parlare della necessità in Italia sia di innalzare il livello della 

qualità della formazione che di allargare gli orizzonti verso la podoiatria attraverso una laurea di secondo livello che dovrà 

essere professionalizzante. 

Tra i seminari più stimolanti segnaliamo quelli ideati dall’Associazione per i giovani professionisti e neolaureati sugli aspetti 

economici e fiscali, che riguardano la scelta di aprire uno studio, e sui profili giuridici che investono l’attività del podologo. 

Sarà una vera e propria guida operativa e pratica per aiutare i giovani professionisti a districarsi tra le tante e varie incombenze 

burocratiche. 

L’augurio è che le centinaia di podologi che saranno presenti a Pesaro vivano questo appuntamento non solo come un momento 

di formazione professionale, ma come opportunità per incontrarsi, confrontarsi e misurare competenze e saperi in 

una dimensione “comunitaria”. Insieme possiamo, anzi dobbiamo, esaltare quelle capacità e potenzialità che questa categoria 

è in grado di esprimere nel mondo dell’assistenza e della cura alle persone. 

D’altronde in questa direzione i buoni segni non mancano. L’esempio è dato dalla partecipazione dell’Associazione al terzo 

convegno dell’Istituto Superiore di Sanità organizzato a Roma per fare il punto sullo stato di attuazione del progetto IGEA 

(Integrazione, GEstione e Assistenza per la malattia diabetica). Qui, in collaborazione con l’Istituto podologico italiano, è stato 

presentato un poster scientifico sul ruolo del podologo nelle strategie di prevenzione delle complicanze del piede diabetico. 

Un lavoro che ha sintetizzato, con grande precisione ed efficacia, le linee strategiche del progetto dell’Aip volte a ridurre 

il numero delle amputazioni maggiori e minori e conseguentemente il numero delle giornate di ricovero ospedaliero. Il tutto 

dimensionato in una logica forte di medicina del territorio ove gli ambulatori podologici siano messi in grado di svolgere 

un compito di autonoma professionalità, pur se integrata con la medicina di base e la medicina specialistica. 

Le buone basi, dunque, ci sono. Ora spetta a tutti noi dare il nostro contributo alla crescita della podologia italiana. ■ 

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sommario 

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23 

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CONGRESSO AIP 

La podologia italiana si dà appuntamento a Pesaro _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 07 

Il saluto del Presidente dell’Aip _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 10 

La podologia per la qualità della vita _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 11 

Gli abstract delle relazioni scientifiche e dei workshop _ _ _ _ _ _ _ _ 14 

IL PERSONAGGIO 

Mario Falconi: il podologo figura indispensabile 

soprattutto attraverso sinergie multidisciplinari _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 20 

PARLANO I PODOLOGI 

Fantasia, manualità e voglia di studiare: 

tre qualità essenziali per un buon podologo_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 23 

AIP 

L’Osservatorio di Sanità e Salute per l’innovazione 

e l’eccellenza del Ssn_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 26 

Caro Licio, vogliamoci tutti bene, 

ma difendiamo i podologi dai furbi_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 27 

Prevenire le complicanze del diabete 

dalla ricerca di base all’assistenza_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 29 

MEDICINA 

Il podologo e le strategie di prevenzione del piede diabetico_ _ _ _ 30 

A maggio visite gratuite per il mese del piede 

A nche 

quest’anno a maggio, in occasione del “Mese della prevenzione 

mondiale della salute del piede”, l’Associazione italiana podologi organizzerà 

una giornata dedicata alle visite gratuite. 

L’iniziativa verrà pubblicizzata sui più importanti mass media appena sarà 

concordata, probabilmente in occasione del congresso di Pesaro, con i podologi 

che vorranno aderire. 

L’operazione “Porte aperte”, sarà promossa anche su sito dell’Aip - 

www.associazionepodologi.it - e nella sezione “Studi Podologici” saranno 

evidenziati i podologi a cui poteri rivolgersi per la visita di controllo gratuita. ■ 

ilPodologoinmedicina


Il contributo della nostra professione al miglioramento 

della qualità della vita della popolazione al centro della riflessione 

della XXIV edizione del Congresso nazionale che si terrà 

nel capoluogo marchigiano. 

La podologia italiana 

si dà appuntamento a Pesaro 

La macchina organizzativa della XXIV edizione del 

Congresso Nazionale di Podologia gira a pieno regime. 

Al momento di andare in stampa con la rivista il 

Comitato organizzatore ha già definito gli ultimi dettagli per 

l’evento scientifico più importante del panorama podologico 

italiano che si terrà a Pesaro dal 23 al 26 aprile prossimo. 

Innanzitutto il programma dell’assise, che pubblichiamo 

nelle pagine a seguire. È stato pensato per offrire alle 

centinaia di podologi che saranno presenti nel capoluogo 

marchigiano una serie di relazioni scientifiche ed interventi 

di personalità del mondo della medicina e delle istituzioni 

pubbliche, oltre ai contributi di podoiatri e professionisti 

provenienti da nazioni in cui la podologia ha un ruolo forte 

e riconosciuto. 

I dibattiti di apertura 

Come da tradizione, oltre ai temi scientifici e quelli relativi 

alle più significative tecniche della pratica podologica, 

l’evento darà spazio sia ad un incontro-dibattito dedicato 

alla formazione che ad una tavola rotonda, a cui parteciperanno 

esperti e rappresentanti delle istituzioni di grandissimo 

livello, in merito all’inserimento di alcune prestazioni 

podologiche nei livelli essenziali di assistenza del Sistema 

sanitario nazionale. 

Infatti, nella sala convegni del Baia Flaminia Resort di 

Pesaro - scelta dall’organizzazione come sede dei lavori - 

dopo i saluti alle autorità e l’introduzione del Presidente del 

Congresso, compito affidato quest’anno a Mario Falconi, 

Presidente dell’Ordine dei medici della Provincia di Roma, è 

programmato un momento di confronto sulla formazione 

podologica in Europa in relazione a quella svolta nel nostro 

Paese. Sarà lo spunto per parlare, con il contributo di 

Virginia Novel Martì, Vincenzo Ziparo, Mauro Montesi e 

Marco Cavallini, della necessità in Italia sia di innalzare il livello 

della qualità della formazione che di allargare i percorsi 

universitari verso la podoiatria attraverso una laurea di 

secondo livello che dovrà fortemente professionalizzante. 

Giovedì 23 aprile, alle 15.00, dunque Raffaele d’Ari, condurrà 

in qualità di moderatore anche una discussione che 

vuole mettere in rilievo il contributo che i podologi possono 

dare all’efficienza del Sistema sanitario nazionale e, cosa 

più importante, al miglioramento della qualità della vita della 

popolazione italiana. 

congresso AIP 

Parteciperanno alla tavola rotonda i senatori Cesare Cursi 

e Maria Pia Garavaglia; Giovanni Leonardi, Direttore generale 

delle Risorse umane e delle professioni sanitarie del 

Ministero della Salute; Mauro Montesi, presidente dell’Aip; 

Filippo Palumbo, Capo Dipartimento della programmazione 

sanitaria e livelli di assistenza del Ministero della Salute e 

Vincenzo Ziparo, preside della II facoltà di medicina e chirurgia 

dell’Università di Roma “Sapienza”. 

Sarà l’occasione per capire quale collocazione potrà avere 

la podologia nella sanità italiana del prossimo futuro e che 

relazioni professionali potrà costruire con i vari soggetti che 

vi operano. 

Ma, cuore della discussione, sarà il possibile inserimento di 

alcune prestazioni podologiche all’interno dei Livelli essenziali 

di assistenza definiti dal Sistema sanitario nazionale. 

Prevedere le prestazioni relative alla prevenzione e cura del 

piede diabetico significa ottenere una riduzione del numero 

delle amputazioni, ma anche un notevole risparmio dei 

costi dei ricoveri ospedalieri. 

Dopo la tavola rotonda l’attenzione sarà spostata su alcuni 

temi legati al nuovo ruolo della podologia. Si alterneranno 

sul palco Fabio Romagnoli (L’urgenza medica nell’ambula- 

ilPodologoinmedicina 155genfeb09 

Benedetto 

Leone 

Responsabile 

comunicazione Aip 

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08 


Il Baia Flaminia Resort, a Pesaro La sala Mare 

torio podologico), Mauro Montesi (Progetto medico-podologo: 

l’assistenza podologica del paziente diabetico sul territorio) 

e Arcangelo Marseglia (Prevalenza di vasculopatia e 

neuropatia degli arti inferiori in una popolazione diabetica 

in rapporto alla presenza di nefropatia, retinopatia e cardiopatia). 

I workshop 

La seconda giornata, venerdì 24, vedrà l’apertura dei workshop 

che si svolgeranno, sia al mattino che al pomeriggio, 

contemporaneamente in quattro sale appositamente attrezzate. 

Verranno affrontati svariati temi che riguardano 

teorie medico scientifiche e tecniche pratiche di assistenza 

podologica. Il filo conduttore di questi incontri formativi 

è l’interazione che può svilupparsi tra la podologia e le altre 

professioni sanitarie e mediche. Interazione che ovviamente 

è orientata a offrire alle varie fasce della popolazione 

italiana una migliore qualità della vita. Dunque si alterneranno, 

fino a sabato 25, interventi dedicati alla dermato- 

Assemblea dei soci Aip 

C ome 

già annunciato, con convocazione ufficiale, l’Assemblea 

ordinaria dei soci si terrà in seconda convocazione alle ore 18 

del 23 aprile 2009 presso la sede del XXIV Congresso Nazionale. 

Questo l’ordine del giorno: 

1. Relazione del Presidente. 

2. Relazione dei Revisori dei Conti. 

3. Approvazione del Bilancio 2008. 

4. Rinnovo delle cariche dei Revisori dei Conti e Collegio dei 

Probiviri. 

5. Linee programmatiche 2009. 

6. Varie ed eventuali. 

Inviare entro e non oltre il 15 aprile le candidature per il rinnovo 

delle cariche elettive. 

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logia, posturologia, fisioterapia, diabetologia (con particolare 

attenzione alla prevenzione delle complicanze del piede 

diabetico). Per un elenco più dettagliato, vi rimandiamo al 

programma del Congresso pubblicato a pagina 11. 

Un occhio ai giovani 

Nel pomeriggio di sabato, in sessione plenaria, la scaletta 

del programma prevede, come ormai da tradizione, la premiazione 

del miglior poster scientifico elaborato da podologi 

e studenti universitari. Agli autori della migliore presentazione 

scientifica verrà assegnato un premio di 250 euro. 

Ma, oltre il Poster, ai giovani professionisti e quelli che si accingono 

ad acquisire l’ambita laurea, l’Associazione quest’anno 

ha voluto dedicare specificatamente uno spazio. 

Infatti, tra i seminari previsti nella giornata di venerdì segnaliamo 

quello moderato dall’estensore di questo articolo. 

Questo workshop “speciale”, con relatori Maria Antonietta 

Codella e Marco Croce, sarà una vera e propria Guida operativa 

e pratica per i giovani podologi sugli aspetti economici 

e fiscali, che riguardano la scelta di aprire uno studio, 

e sui profili giuridici che investono l’attività del podologo. 

Vicini alla professione 

Dopo la premiazione del Poster, il sabato pomeriggio i partecipanti 

potranno assistere a due interventi di sicuro interesse 

per chi vuole gestire correttamente il proprio studio 

professionale dal punto di vista amministrativo. 

Sempre a Maria Antonietta Codella sarà affidato il compito 

di spiegare come gli studi podologici possono affrontare al 

meglio la crisi che sta colpendo la nostra economia anche 

grazie ad alcune novità fiscali e tributarie. Argomento, dunque, 

attualissimo e che certamente darà l’occasione ai 

presenti di sciogliere i propri dubbi attraverso domande da 

porre alla relatrice. 

Marco Croce, di seguito, invece tratterà il tema della Sanità 

come organizzazione che deve conciliare l’erogazione di un 

servizio essenziale per i cittadini e, al tempo stesso, perse- 



Notizie utili 

guire obiettivi di razionalizzazione della spesa pubblica. 

Attività, questa, inutile dirlo, che deve comunque tendere al 

miglioramento della qualità dei servizi sanitari. 

La chiusura dei lavori del Congresso troverà il suo suggello 

con la cena di Gala che si terrà nella serata di sabato. 

Domenica 26, infine, prima della partenza, l’Aip ha orga- 



Ecco qualche informazione in “pillole” per chi vuole sapere il come, 

il dove e il quando del XXIV Congresso Aip. 

La sede del convegno è il Baia Flaminia Resort, a Pesaro, frazione 

Baia Flaminia, in via Parigi 8 (tel.0721.400303). Per chi viene 

in auto occorre percorrere l’Autostrada A14, uscire a Pesaro 

Urbino, e proseguire seguendo le indicazioni per il mare. L’Hotel 

dista circa 2 Km dalla stazione ferroviaria di Pesaro e può essere 

raggiunto con un taxi o utilizzando i bus n.40 o 41. Questi, infine, 

gli aeroporti più vicini alla città adriatica: Rimini 35 km; 

Bologna 150 km; Ancona Falconara 60 km. 

Giovedì 23 Aprile 2009 dalle ore 11.00 alle 14.00 presso il “Baia 

Flaminia Resort” sarà attivata la segreteria per l’accoglienza e la 

registrazione dei partecipanti. Anche la sala espositiva sarà disponibile 

per una visita agli stand. è necessaria la massima puntualità 

per consentire l’inizio dei lavori alle ore 14.00. 

Giovedì 23 Aprile (pomeriggio) e sabato 25 Aprile (pomeriggio) il 

Congresso si terrà in sessione plenaria. Venerdì 24 (mattina e pomeriggio) 

e sabato 25 (mattina) si terranno i workshop ai quali 

potranno partecipare i congressisti che avranno compilato e inviato 

la scheda di scelta e prenotazione. L’Aip ha organizzato per 

i giovani laureati e per gli studenti il workshop di venerdì 24 

alle ore 14.30 sugli aspetti giuridici e fiscali, e sulle indicazioni 

per aprire uno studio podologico. 

Anche per questa edizione è prevista la Sessione Poster. 

All’autore del poster giudicato vincitore verrà corrisposto un premio 

di 250 Euro. 

Sabato 25 alle ore 20.30 si terrà la Cena di Gala nel salone di 

rappresentanza del “Baia Flaminia Resort”. È previsto uno spettacolo 

coinvolgente durante la cena e dopo cena, musica dal vivo per finire la serata danzando. 

La scheda di iscrizione e la scheda di scelta e prenotazione dei workshop, che si trovano all’interno del programma inviato a 

casa dei soci o scaricabile dal sito dell’Aip www.associazionepodologi.it, possono essere utilizzate dai podologi associati e ai non 

associati, nonché dagli studenti. Tali schede devono essere restituite entro il 20 marzo direttamente al “Baia Flaminia Resort” 

(fax 0721403757; e-mail bookingbaiaflaminiaresort.com; info: tel. 0721400303). 

Per quanto riguarda la scheda di prenotazione da inviare al “Baia Flaminia Resort”, quanto più sarà tempestiva l’iscrizione dei 

congressisti - e in ogni caso entro il 20 Marzo - tanto più sarà facilitato il lavoro organizzativo. Le cancellazioni saranno soggette 

alle condizioni indicate nella scheda stessa. 

Per Domenica 26 alle ore 10.00 l’Aip ha organizzato una visita alla “Valleverde”, nel Comune di Coriano di Rimini, a circa 25 

Km. È previsto un servizio di pullman per quanti non ritenessero utile usare la macchina propria. Per gli eventuali acquisti presso 

il punto vendita è stato stabilito uno sconto del 15% sul prezzo di fabbrica. Per facilitare l’organizzazione dell’iniziativa, è opportuno 

che essa venga confermata sulla scheda relativa alla scelta dei workshop. 

Ogni informazione relativa alla sistemazione alberghiera deve essere richiesta direttamente al “Baia Flaminia Resort” (tel. 

0721400303). 

nizzato un’interessante visita agli stabilimenti della 

“Valleverde”, nel Comune di Coriano di Rimini, a soli 25 Km 

da Pesaro. 

Dunque, l’invito non può essere che quello di prendere le 

vostre agende e segnare questo appuntamento imperdibile 

per il mondo della podologia italiana. ■ 

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Roma - 23 Aprile 2009 

Il saluto del Presidente dell’Aip 

E ’ 

con grande orgoglio, ma anche con sincero affetto, che desidero rivolgere a voi tutti, 

associati, colleghi, studenti, un caloroso indirizzo di saluto in occasione del XXIV 

Congresso Nazionale di Podologia, al quale avete voluto partecipare in gran numero, 

sensibili ai valori formativi e sociali dell’evento. 

Non a caso abbiamo intitolato il Congresso “La Podologia per la qualità della vita”. Deve essere 

chiaro a tutti, infatti, che le nostre capacità professionali sono ormai in grado di assicurare 

ai bambini, agli adulti e soprattutto agli anziani, un’assistenza specialistica di grande impatto nei 

confronti della qualità della vita. Questo, nonostante le difficoltà derivanti da un profilo professionale 

ormai non più adeguato sia alle patologie che siamo in grado di affrontare, sia rispetto a 

quello vigente nei Paesi più sviluppati con i quali ci confrontiamo. 

Occorre, quindi, che venga compreso e valorizzato il nostro ruolo e che la professionalità del 

podologo venga considerata fondamentale in una strategia che privilegi la Medicina del Territorio. 

Occorre, quindi, che almeno alcune prestazioni podologiche, come quelle inerenti alla complicanza 

del piede diabetico, siano comprese nei LEA. A tal proposito ci aspettiamo un grande risultato 

e soprattutto indicazioni concrete ed operative dai dibattiti di apertura, il primo sulla Formazione in 

Europa; il secondo sul tema “La Podologia. Un’opportunità per il Ssn”, discusso in un’apposita tavola 

rotonda. Alla prima come alla seconda iniziativa porteranno il loro autorevole contributo alcuni 

dei massimi rappresentanti della podologia spagnola, delle istituzioni nazionali e della politica, 

ai quali fin d’ora desidero rivolgere un caloroso ringraziamento per aver accolto il nostro invito. 

Su questa linea - qualità della vita, Formazione e Servizio Sanitario Nazionale - sono stati individuati 

i temi di maggior interesse che verranno sviluppati in questi tre giorni di relazioni in sessione 

plenaria e di workshop nelle sessioni parallele. 

Basta scorrere il programma per capire l’interesse dei temi all’ordine del giorno e comprendere 

ancora una volta che saranno i podologi, i medici, gli specialisti, sia come docenti che come 

partecipanti, ad offrire un contributo non indifferente al Congresso, che viene a buona ragione 

definito, come la maggiore occasione di formazione e di ricerca, oltre che di socializzazione, 

di incontro, di scambi di esperienze, diretti soprattutto a valorizzare lo straordinario patrimonio di 

quei giovani che, studenti o neo laureati, avranno scelto di essere presenti accanto ai 

più anziani ed esperti colleghi. 

Ma quello che più mi aspetto da questo XXIV Congresso è una rinnovata e consolidata 

sintonia e unità nella nostra professione, che possano agevolare il non facile 

cammino verso la piena affermazione della nostra professione e del ruolo che 

ad essa deve spettare nel contesto della Sanità Nazionale, ma anche 

nei confronti della Sanità Internazionale. 

A tutti un cordiale benvenuto e buon lavoro. 

Mauro Montesi 

Presidente dell’Associazione 

Italiana Podologi 



Il programma del XXIV Congresso Nazionale che si svolgerà 

al Baia Flaminia Resort di Pesaro dal 23 al 26 aprile 2009 

La podologia per la 

qualità della vita 

GIOVEDÌ 23 APRILE 2009 

11.00 Registrazione partecipanti. Visita agli stand 

14.00 Apertura del XXIV Congresso Nazionale di Podologia 

“La podologia per la qualità della vita”. 

Saluto delle autorità 

SESSIONE PLENARIA 

Mario Falconi (Presidente dell’Ordine dei medici della 

Provincia di Roma) - Presidente del Congresso 

14.30 La podologia in Europa: formazione a confronto 

Virginia Novel Martì, Vincenzo Ziparo, 

Mauro Montesi, Marco Cavallini 

15.00 TAVOLA ROTONDA 

Moderatore: Raffaele d’Ari 

La podologia. Un’opportunità per il Sistema sanitario 

nazionale 

Cesare Cursi, Raffaele d’Ari, Mario Falconi, 

Maria Pia Garavaglia, Giovanni Leonardi, 

Mauro Montesi, Filippo Palumbo, Vincenzo Ziparo 

16.00 L’urgenza medica nell’ambulatorio podologico 

Fabio Romagnoli 

16.30 Progetto medico-podologo: l’assistenza podologica 

del paziente diabetico sul territorio 

Mauro Montesi 

17.00 Prevalenza di vasculopatia e neuropatia degli arti 

inferiori in una popolazione diabetica in rapporto alla 

presenza di nefropatia, retinopatia e cardiopatia 

Arcangelo Marseglia 

17.30 Coffee break e visita agli stand 

18.00 Assemblea dei Soci 

VENERDÌ 24 APRILE 2009 

SESSIONI PARALLELE 

WORKSHOP - Sala A 

Moderatori: Antonietta Meloni, Valentina Mancini 

La rianimazione cardiopolmonare nell’arresto 

cardiaco 

Alessandro Totteri, Guglielmo Vitaliani 


08.30 Cenni di etimologia ed etiopatogenesi nell’arresto 

cardiaco 

Guglielmo Vitaliani 

09.10 Algoritmo Universale BLSD nell’arresto cardiaco - Le 

nuove linee guida BLSD 

Alessandro Totteri 

09.50 Ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo 

nell’adulto 

Guglielmo Vitaliani 



11.00 Elementi di rianimazione cardiopolmonare nel bambino 

Alessandro Totteri 

11.50 Dimostrazione pratica su manichino con utilizzo di 

simulatori di defibrillatore semiautomatico esterno 

12.30 Scheda di valutazione Ecm 

WORKSHOP - Sala B 

Moderatori: Ferruccio Montesi, Erica Marini 

Piede-bocca, bocca-piede: quali correlazioni? 

Giovanni Pepè, Paola Gallo, Fabio Moro 

08.30 I Sessione - Introduzione: interdisciplinarietà 

L’impegno organizzativo 

dell’Associazione italiana podologi 

I l 

XXIV Congresso nazionale di podologia è organizzato dall’Asso - 

ciazione italiana podologi in collaborazione con la II Facoltà di 

medicina e chirurgia dell’Università degli Studi di Roma “La Sa - 

pienza” e l’Istituto podologico italiano. 

L’Associazione ha presentato formale richiesta, presso il Ministero 

della Salute, dell’accreditamento dell’evento scientifico al sistema 

di Educazione continua in medicina per l’attribuzione dei crediti formativi 

riservati a Podologi e Medici. 

Il Comitato scientifico del Congresso 2009 è formato da Mauro 

Montesi, Giovanni Pepè, Arcangelo Marseglia, Antonio D’Amico, 

Raffaele d’Ari, Marco Cavallini, Fabio Moro e Joseph B. Addante. 

I componenti del Comitato organizzatore sono Benedetto Leone, 

Giovanni Antonacci, Erica Marini, Sonia Pierotti e Teresa Sessa. 

Le relazioni pubbliche e i rapporti con la stampa saranno curati da 

Benedetto Leone e da Giuseppe Raffa, mentre la segreteria organizzativa 

sarà coordinata da Debora Spinelli. ■ 

155genfeb09 

11


12 


09.10 Definizione di una terminologia comune, concetto di 

occlusione, concetto di mal occlusione, aspetti 

odontoiatrici utili al podologo 

09.50 Cartella clinica 


11.00 II Sessione - Catene muscolari e appoggio podalico, 

piede piatto, piede cavo 

11.30 Analisi posturale: scoliosometro 

12.00 Valutazione del paziente dal punto di vista posturale: 

problematiche ascendenti, problematiche 

discendenti - Test Posturali 


WORKSHOP - Sala C 

Moderatori: Arcangelo Marseglia, Bruno Cordazzu 

08.30 Il metodo Ponsetti per correggere il piede torto 

Renato J. Giorgini 


11.00 Esercizi di fisioterapia del piede operato 

Tara Giorgini, Michele Calderaro, Gloria Stella 


WORKSHOP - Sala D 

Moderatori: Giovanni Antonacci, Antonio D’Amico 

08.30 Le ortesi plantari 

Valerio Ponti 


11.00 Il bendaggio funzionale nelle comuni affezioni del piede 

Valerio Ponti 


13.00 Pranzo 


Moderatori: Takis Capitini, Arcangelo Marseglia 

14.30 La psoriasi del piede: dall’accertamento diagnostico 

ai presidi terapeutici non farmacologici 

Marcello Monti 


17.00 La psoriasi del piede: dall’accertamento diagnostico 

ai presidi terapeutici non farmacologici (segue) 

Marcello Monti 

18.30 Scheda di valutazione Ecm e chiusura dei lavori 


Moderatori: Ferruccio Montesi, Erica Marini 

155genfeb09 

14.30 III Sessione - Correlazione Piede-Bocca 

Aspetti posturali nel caso di piede piatto 

Aspetti posturali nel caso di piede cavo 

15.00 Correlazione Bocca-Piede 

Effetti della variazione della dimensione verticale 

15.30 Lingua e deglutizione 

Aspetti podologici correlati a quadri di alterata 

deglutizione 

16,00 Funzione respiratoria 

Valutazione 

Aspetti podologici correlati a quadri di alterata 

respirazione 

I problemi trasversali 


17.00 IV Sessione - Concetto di asimmetria 

Asimmetrie podaliche 

Asimmetrie occlusali 

17.20 Correlazione Bocca-Piede 

Aspetti posturali in caso di contrazione palatale 

Aspetti posturali in caso di precontatti dentali 

17.40 Il Bite: Cosa è e quando consigliarlo 

18.00 Funzione masticatoria e dinamica del passo 


e Chiusura dei lavori 


Moderatori: Marco Cavallini, Giacomo Vespasiani 

La prevenzione delle complicanze del piede nel 

paziente diabetico 

14.30 La prevenzione del piede diabetico nel centro di 

diabetologia protocolli e ruoli del diabetologo e del 

podologo 

Giacomo Vespasiani 

15.00 Il piede diabetico nella regione Lazio:aspetti clinici e 

formativi 

Marco Cavallini 

15.30 Lo screening dei rischi morfo-strutturali 

Valerio Ponti 

16.00 L’ambulatorio podologico: un’esperienza clinica 

Giovanni Antonacci 


17.00 Considerazioni sulla chirurgia del piede diabetico 

Joe B. Addante, G. Colin Mann 

17.40 L’atleta e il suo piede: patologie e terapia 

Daniele Pacini 


WORKSHOP - Sala D 

Moderatore: Benedetto Leone 

Riservato ai giovani podologi laureati e laureandi 



14.30 Guida operativa e pratica per aiutare i giovani 

podologi all’apertura di uno studio professionale 

sotto l’aspetto economico, fiscale e tributario 

Maria Antonietta Codella 


17.00 Aspetti giuridici della professione sanitaria del 

Podologo 

Marco Croce 


SABATO 25 APRILE 2009 

SESSIONI PARALLELE 


Moderatore: Valerio Ponte 

08.30 Miofibrolisi e kinesiotaping: applicazioni nelle più 

comuni patologie del piede 

Federico Grassetti 


11.00 Patologie dermatologiche del piede con focus sul 

piede d’atleta 

Alberto d’Ari, Jeanette Gaido 



Moderatore: Bruno Cordazzu 

Il trattamento della sintomatologia correlata 

all'alluce rigido nel paziente sportivo: la ripresa del 

gesto atletico 

Francesco Albo, Roberto Remia 

08.30 Concetti di biomeccanica e inquadramento clinico 

08.50 Trattamento conservativo: risultati 

09.10 Trattamento chirurgico: risultati 

09.30 La stimolazione midollare nelle sindromi dolorose 

degli arti inferiori 

Gilberto Grossi, Pier Vittorio Nardi 

09.50 Il piede piatto dell'adulto: biomeccanica, 

classificazione, criteri di trattamento conservativo 

e chirurgico 

Francesco Albo 

10.10 Errori in ortoplastia: Un nuovo sguardo sulle ortesi 

digitali 

Maurizio Contorto, Vincenza Ienopoli 


11.00 Programma informatico Gapp: Gestione dell'Attività 

Professionale negli studi Podologici 

Teresa Sessa 





Moderatori: Luca Rizzi, Marco Piacentini 

08.30 Diagnosi differenziale podologica in ecografia. 

Risoluzione dei casi di difficile identificazione 

Francesco Papa, Alessandro Cribari, Alessandra 

Pausania, Giovanna Monticone 


11.30 Diagnosi differenziale podologica in ecografia. 

Risoluzione dei casi di difficile identificazione (segue) 


13.00 Pranzo 

SESSIONE PLENARIA 

14.30 Premiazione Poster 

Moderatori: Mauro Montesi, Giovanni Pepè 

14.50 Educazione continua in medicina per i podologi. 

Tradizione e innovazione 

15.20 Valutazione crisi economica e studi, novità fiscali e 

tributarie. 

Riflessioni in merito alla crisi economica ed al suo 

inevitabile riflesso negli studi podologici; Impatto 

sugli "Studi di settore"; analisi e valutazioni; 

Rimozione dell'obbligo della Tracciabilità dei 

Movimenti Finanziari (D.L. 112/08); Le novità 

tributarie e fiscali introdotte nel 2008 e 2009; guida 

e scelta di strategie; Risposte ai quesiti dei 

partecipanti. 

Maria Antonietta Codella 


17.00 Sanità - servizio al cittadino: razionalizzare la spesa, 

migliorare la qualità. 

L’art. 32 della Costituzione: il diritto alla salute - 

L'art. 117 della Costituzione e il nuovo riparto delle 

competenze in materia sanitaria tra Stato e Regioni 

- I L.E.A., Livelli Essenziali di Assistenza - 

L'armonizzazione delle normative in ambito europeo. 

Marco Croce 


18.10 Chiusura Congresso 

20.30 Cena di Gala 

DOMENICA 26 APRILE 2009 

VISITA ALLA VALLEVERDE 

10.00 Partenza in pullman o auto privata per Coriano 

Sarà a disposizione dei partecipanti una sala dotata di 

lettore DVD per la visione di filmati riguardanti la storia 

della Podologia e alcuni interventi podologici. 

155genfeb09 

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Giuseppe Raffa 

Coordinatore 

editoriale 

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Continua la tradizione, iniziata qualche anno fa, di pubblicare 

le sintesi delle relazioni scientifiche che verranno illustrate 

durante il XXIV Congresso nazionale di podologia. La 

raccolta degli abstract, resa possibile grazie al lavoro della 

segreteria organizzativa dell’Associazione italiana podologi, 

ci ha permesso di pubblicare una rassegna dei temi che 

saranno al centro del dibattito tecnico e scientifico dell’appuntamento 

di Pesaro. 

Ci scusiamo in anticipo con gli autori che, a causa dei tempi 

strettissimi concessi dalla stampa del giornale, non sono 

stati inseriti in questa sintesi. In ogni caso nei prossimi 

numeri del “Podologo in medicina” potrete leggere un’ampia 

selezione delle relazioni presentate al Convegno. 

Clinica e semeiotica in medicina generale 

F. Romagnoli 

Lo scopo di questa presentazione è di fornire una serie di 

raccomandazioni pratiche, riguardo le patologie acute e 

croniche, che il podologo deve conoscere nel momento in 

cui un paziente entra nell’ambulatorio. È di fondamentale 

importanza la conoscenza di alcune malattie che possono 

determinare la comparsa di eventi acuti e che richiedono 

un immediato intervento da parte di qualsiasi operatore sanitario. 

Il corretto approccio di qualsiasi paziente inizia con 

una breve ed orientata anamnesi in cui possono essere 

identificati quei fattori di rischio che implicano particolari 

attenzioni nell’operato del podologo. 

La relazione focalizza l’attenzione sui corretti comportamenti 

che il podologo deve assumere nella diagnosi e nell’ 

intervento di acuzie mediche. 

Prevalenza di vasculopatia e neuropatia degli arti 

inferiori in una popolazione diabetica in rapporto alla 

presenza di nefropatia, retinopatia e cardiopatia 

A. Marseglia 

II diabete mellito ha una prevalenza del 5-6% nella popolazione 

generale, considerando come criterio diagnostico 

l’iperglicemia a digiuno. Esso è gravato da complicanze a 

lungo termine che causano un aumento della morbilità e 

della mortalità quali: nefropatia, retinopatia, cardiopatia, 

vasculopatia e neuropatia. 

L’obiettivo dello studio è quello di valutare la prevalenza di 

neuropatia e vasculopatia degli arti inferiori in una popolazione 

diabetica ed il loro rapporto con la presenza delle altre 

maggiori complicanze del diabete mellito (nefropatia, 

cardiopatia, retinopatia). 

155genfeb09 

Proponiamo una sintesi degli interventi che verranno svolti a Pesaro, 

in occasione del XXIV Convegno nazionale di podologia 

Gli abstract delle relazioni 

scientifiche e dei workshop 

Progetto medico-podologo 

M. Montesi 

L’organizzazione per l’assistenza podologica al paziente diventa 

fondamentale per la prevenzione e la cura delle complicanze, 

intervenendo direttamente (anche in regime 

d’équipe multidisciplinare), nonché effettuando educazione 

sanitaria ai soggetti affetti. 

Per questo motivo è importante la collaborazione tra il podologo, 

il medico di medicina generale e il diabetologo. Il 

podologo identifica fattori di rischio per il paziente e li comunica 

al medico, in forma scritta, in quanto, molte patologie 

podaliche sono un campanello d’allarme di condizioni 

patologiche sistemiche che hanno bisogno di approfondimenti 

diagnostici, di laboratorio e clinici. 

La rianimazione cardiopolmonare nell’arresto cardiaco 

A. Totteri, G. Vitaliani 

Argomenti che saranno affrontati: Finalità e limiti BLSD; 

Concetto di danno anossico cerebrale; Importanza della 

corretta esecuzione delle manovre di BLSD; Concetto di 

defibrillazione precoce; Concetto della catena della sopravvivenza; 

Segni di allarme dell’attacco cardiaco; Cause di 

ostruzione delle vie aeree, di arresto respiratorio e di arresto 

cardiaco; Importanza delle fase di valutazione del respiro; 

Enfatizzazione del massaggio cardiaco nell’ambito della 

rianimazione cardiopolmonare; Sequenza di rianimazione 

cardiopolmonare (RCP) a uno e due soccorritori; Norme 

di sicurezza nell’impiego del DAE; Indicazioni, controindicazioni 

e funzionamento dei mezzi aggiuntivi per la respirazione; 

Necessità dell’impiego di ossigeno; Lesioni provocate 

dalla RCP non eseguita correttamente; Rico no - 

scimento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo 

parziale e totale. 

La psoriasi del piede: dall’accertamento diagnostico 

ai presidi terapeutici non farmacologici 

M. Monti 

Argomenti: La psoriasi del piede: gli elementi clinici per la 

diagnosi; La psoriasi del piede: presentazione dei quadri 

clinici e domande e risposte sulla diagnosi; La psoriasi del 

piede: la questione della disidrosi; La psoriasi del piede: 

presentazione dei quadri clinici e domande e risposte sulla 

diagnosi; La psoriasi del piede: i principi di trattamento 

senza l’uso di farmaci; L’unghia psoriasica: elementi di riconoscimento 

e diagnosi differenziale; L’unghia psoriasica: 

il trattamento con l’approccio combinato. 



La psoriasi è la malattia cutanea più frequente per l’uomo. 

L’interessamento del piede da parte della psoriasi è molto 

frequente. La Psoriasi al piede si manifesta in modo polimorfo, 

con aspetto alquanto differente da quella del resto 

del corpo e quindi spesso difficile da diagnosticare. 

Piede-bocca, bocca-piede: quali correlazioni? 

G. Pepè, P. Gallo, F. Moro 

Dal punto di vista epistemologico il “Modello” è una strutturazione 

logica la cui misura di valore è “l’utilità” con la quale 

lo sperimentatore possa vantaggiosamente organizzare ed 

interpretare una funzione. Il sistema che regola l’equilibrio e 

la postura, pur essendo ancora parzialmente oscuro in alcune 

sue intercorrelazioni e in alcuni operatori, presenta tuttavia 

alcune caratteristiche ben definibili tipiche dei sistemi 

complessi (utilizzati, quindi, come modello interpretativo). 

Il sistema tonico posturale interagisce con l’ambiente (sistema 

aperto), necessita di un input per fornire un output,è 

formato da più sottosistemi intercorrelati (sistema complesso), 

è tempo-variante, in quanto le sue componenti 

cambiano valore nel tempo. 

Esercizi di fisioterapia del piede operato 

T. Giorgini, M. Calderaro, G. Stella 

La medicina riabilitativa ha identificato negli ultimi anni 4 

concetti cardine quale fondamento della sua mission: 

1) la centralità del paziente e della sua famiglia, che non 

sono semplicemente i destinatari di trattamenti e servizi 

ma vengono integrati attivamente nel team riabilitativo; 

2) la necessità di un approccio bio-psico-sociale al paziente, 

che tiene conto di fattori “esterni” al processo di cura 

in senso stretto; 

3) interventi riabilitativi che aumentino l’autonomia del paziente 

nelle diverse attività della vita quotidiana; 

4) il lavoro in team interprofessionale, che valuta non tanto 

i risultati in ciascuna singola area di intervento, quanto 

piuttosto il livello di abilità raggiunto grazie all’insieme 

degli interventi svolti. 

In linea con questi principi la fisioterapia del piede operato 

si avvale di materiale didattico illustrato, per far partecipare 

il paziente al progetto riabilitativo e curare la comunicazione 

all’interno del team interprofessionale. 

Il metodo Ponsetti per correggere il piede torto 

R. J. Giorgini 

In questa relazione viene presentato un caso unico di disindattilazione 

del primo interspazio chirurgicamente usando 

l’innesto cutaneo della caviglia. L’approccio chirurgico elimina 

la necessità di coinvolgere un altro team chirurgico e 

quindi permette di risparmiare sui tempi dell’operazione, 

tempi di anestesia, ed in generale sui costi per il paziente. 

Dal punto di vista cosmetico, è altresì eliminata la formazione 

di cicatrici sopra la caviglia. 



Dopo un breve excursus sulla tecnica utilizzata nei vari periodi 

storici e nella letteratura. La sindattilazione del primo interspazio 

può essere completa o parziale. Quando le ossa della 

falange sono normali, il tipo è semplice; quando sono anormali 

in misura, numero e disposizione, il tipo è complicato. 

L’ambulatorio podologico: un’esperienza clinica 

G. Antonacci 

Le strategie del podologo che prevedono la riduzione delle 

amputazioni si articolano in un ampia gamma di indagini che 

possono essere schematizzata come segue: obiettivi primari 

(identificazione precoce dei fattori di rischio e delle complicanze 

latenti; eliminazione o limitazione delle cause di lesione 

attraverso lo studio della postura ed utilizzo di ortesi plantari, 

digitali, di scarico e di protezione; educazione sanitaria 

e screening sul territorio); obiettivi secondari (controllo e cura 

della lesione, monitoraggio frequente); obiettivi terziari 

(mantenimento dei parametri di osservazione e cura, evitare 

Perchè partecipare al Congresso 

Primo Si tratta di una straordinaria opportunità di formazione 

sulle principali patologie podaliche. 

Secondo Le materie trattate nel corso del XXIV Congresso, infatti, riscuotono 

un interesse del tutto particolare, sia perché spaziano 

su patologie per le quali è necessaria la massima attenzione, 

sia perché affrontate con approccio non solo teorico, 

ma soprattutto pratico, avendo cura delle problematiche 

che quotidianamente affrontano i podologi. 

Terzo Perché, oltre ai vari temi formativi, si potranno avere utili 

informazioni dal dibattito su due temi di primario interesse: 

la formazione in Italia e in Europa; l’inserimento della 

podologia nel Sistema sanitario nazionale. 

Quarto È sempre più necessario che il Podologo non rimanga 

isolato, ma che venga coinvolto in un dialogo umano, culturale 

e professionale, che si realizza solo attraverso una 

massiccia partecipazione. 

Quinto Perché ancora una volta i podologi e gli studenti potranno 

contare su un’organizzazione - fatta in casa e quindi, 

con lo straordinario impegno di chi ci crede veramente - 

che nulla lascia al caso, sia sotto l’aspetto scientifico, che 

sotto l’aspetto organizzativo e logistico. 

Sesto Perché nel corso del Congresso si terrà anche l’Assemblea 

dei Soci. Oltre che un diritto, è un dovere parteciparvi. 

Settimo Perché l’organizzazione ha ottenuto costi estremamente 

contenuti per una sistemazione alberghiera di grande 

prestigio. 

Ottavo Perché è stata prestata la massima attenzione ai giovani 

laureati e agli studenti, tant’è vero, che il workshop sull’apertura 

dello studio podologico è riservato proprio a loro. 

Il Comitato Organizzatore 

155genfeb09 

15


16 


le recidive, supportare le menomazioni e le mutilazioni attraverso 

ortesi di supporto, migliorare la qualità di indipendenza 

e di relazione). I dati dello studio confermano il podologo 

è il professionista sanitario che, oltre a intervenire direttamente 

sulle lesioni del piede, è in grado di fornire adeguate 

informazioni al medico di base e/o allo specialista, nonché di 

raccordarsi con essi nella gestione del paziente. 

Considerazioni preoperative per i pazienti diabetici 

J. Addante 

Questi gli argomenti trattati nell’intervento: 1) Presen - 

teremo considerazioni preoperative per i pazienti diabetici; 

2) L’importanza di una completa storia clinica familiare; 3) 

Criteri per vari tipi di amputazione; 4) Scelta idonea per gli 

antibiotici; 5) Collaborazione essenziale del medico coi pazienti; 

6) Anestesia: considerazione e selezione; 7) 

Necessità di chiarire l’importanza del riposo post-operatorio 

per un buon recupero, in caso contrario non fare chirurgia; 

8) Essenziale la collaborazione del paziente. 

Le ortesi plantari 

V. Ponti 

Le ortesi plantari hanno avuto una lunga evoluzione negli 

anni, sia per quanto riguarda le tecniche sia per materiali 

utilizzati. Col nome ortesi (dal greco orthòs-tithemi: disporre 

correttamente) indichiamo tutti quegli artifici, fissi o mobili 

annessi alla calzatura, con i quali ci proponiamo di vizi 

del passo e deformità del piede a carattere reversibile e di 

compensare squilibri anatomici funzionali. L’ortesi plantare 

è un dispositivo medico su misura atto a riequilibrare l appoggio 

plantare, l’assetto meccanico del piede e la deambulazione 

in generale. Il plantare deve essere considerato 

come un completamento della terapia podologica, per questo 

motivo il podologo deve conoscere approfonditamente 

le varie tecniche di impronta, i diversi tipi di materiali presenti 

in commercio e le varie tecniche di lavorazione. 

L’atleta ed il suo piede: patologia e terapia 

D. Pacini 

L’uso di calzature particolari in alcuni sport e i numerosi micro 

traumi che agiscono sul piede determinano numerose 

patologie che richiedono interventi terapeutici appropriati 

sia sotto l’aspetto fisioterapico che podologico. Anche nel 

non professionista assistiamo ad un aumento di tali patologie 

e così accade anche nel bambino dove assistiamo ad un 

utilizzo di calzature spesso non appropriate o dettato dalla 

“moda” del momento. La terapia di tali patologie passa attraverso 

una diagnosi corretta alla quale far seguire metodiche 

terapeutiche moderne che rivolgano la loro attenzione 

sia all’aspetto patologico che funzionale. È necessario 

che gli operatori del settore prestino la massima attenzione 

alle patologie del piede in quanto esse possono poi ripercuotersi 

su altri distretti con l’insorgenza di problemi posturali 

e non solo. Il recupero dell’atleta deve mirare non solo 

155genfeb09 

ad un rapido ritorno all’attività agonistica ma soprattutto ad 

una risoluzione reale del problema con l’aiuto anche di ortesi 

e di tecniche di bendaggio adeguate. 

Bendaggio funzionale 

V. Ponti 

Troppo spesso il piede umano viene considerato una base 

semirigida, la cui funzione principale è di fornire un sostegno 

stabile al corpo sovrastante, ma il piede è invece un meccanismo 

dinamico, agente come parte integrale dell’apparato 

locomotore e deve essere studiato come tale e non come 

una struttura statica deputata solamente al sostegno del 

corpo. La podologia, scienza sanitaria, si prefigge lo scopo di 

prevenire e curare tutte le patologie del piede, con qualsiasi 

mezzo a sua disposizione. Il taping e lo strapping rientrano 

con pieno diritto negli scopi terapeutici del podologo, che 

quindi deve conoscere a pieno questa tecnica ed applicarla 

in tutti i casi che ne necessitano. Questa tecnica, che solo 

con l’ausilio di bende e cerotti applicati direttamente sulla 

cute, può in modo semplice e non traumatico risolvere, parzialmente 

o definitivamente, molte delle patologie muscolari 

o articolari che colpiscono il piede; può inoltre prevenire patologie 

a carico dei muscoli e delle articolazioni specie nei 

soggetti che praticano attività sportiva. 

Valutazione crisi economica e studi, 

novità fiscali e tributarie 

M.A. Codella 

Si affronterà il tema dell’impatto della crisi economica riflessa 

negli studi podologici. Come e se gli Studi di Settore, 

validati per la categoria, terranno conto di questa nuova situazione. 

Particolare evidenza verrà data anche alla rimozione 

dell’obbligo di tracciabilità dei movimenti finanziari 

come previsto dal Decreto Legge n.112/08. Inoltre, l’intervento 

verterà su temi di novità fiscali e tributarie a seguito 

degli interventi normativi 2008/2009, novità con le quali 

ogni podologo deve quotidianamente confrontarsi. Ci sarà 

spazio ai quesiti proposti dai partecipanti. 

Aspetti giuridici della professione sanitaria del Podologo 

M. Croce 

Questi gli argomenti trattati nell’intervento: 1) Aspetti giuridici 

della professione sanitaria del Podologo; 2) La dignità 

della professione; 3) Il codice di Deontologia come strumento 

di tutela della professione e dei pazienti; 4) Che cos’è 

la Deontologia; 5) Segreto professionale; 6) Consenso 

informato; 7) Privacy. 

Guida operativa e pratica per aiutare i giovani podologi 

all’apertura di uno studio professionale sotto l’aspetto 

economico, fiscale e tributario 

M.A. Codella 

Ai giovani Podologi verrà illustrato, in modo pratico, come e 

cosa fare per aprire uno studio Podologico e come rappor- 



tarsi con il sistema fiscale italiano sicuramente complesso 

e a volte poco comprensibile. Verrà evidenziato come aprire 

la partita iva e che adempimenti correlati ne conseguono; 

come emettere le fatture, come e cosa pagare ai fini 

contributivi e di tassazione. A quali forme di credito è possibile 

accedere e quali possono essere le scelte più convenienti. 

In modo pratico e realistico si cercherà di illustrare 

tutto ciò che è indispensabile sapere per iniziare un’attività 

professionale sia in modo autonomo che subordinato. Sarà 

dato spazio ai quesiti proposti dai partecipanti. 

Miofibrolisi e kinesiotaping: applicazioni 

nelle più comuni patologie del piede 

F. Grassetti 

La tecnica del Taping Neuro Muscolare é basata sui processi 

di guarigione naturale del corpo. I muscoli non sono 

solo legati ai movimenti del corpo, ma anche al controllo 

della circolazione dei liquidi venosi e linfatici, della temperatura 

corporea ecc. Quindi il funzionamento non appropriato 

dei muscoli induce differenti tipologie di sintomi. La 

tecnica Taping Neuro Muscolare si basa su un concetto terapeutico 

che, adottando i principi della scienza Kine - 

siologica, agevola liberi movimenti al fine di permettere al 

sistema muscolare di aiutare il corpo ad auto guarirsi biomeccanicamente. 

Tale metodologia si presta particolarmente per le patologie 

del piede e dell’arto inferiore ed insieme alla miofibrolisi offre 

al terapeuta una efficace modalità di intervento. 

Ruolo della stimolazione midollare (SCS) nel 

trattamento delle sindromi dolorose degli 

arti inferiori 

G. Grossi, P. V. Nardi 

La polineuropatia tipica del diabete insulino dipendente nella 

sua forma focale che chiamiamo piede diabetico trova ragione 

in un meccanismo di tipo ischemico e da una anomala 

reazione a qualsiasi tipo di compressione meccanica. Gli 

Autori presentano la loro esperienza chirurgica su pazienti 

trattati con stimolazione midollare in prova per un periodo 

variabile da 15 a 30 giorni e, al successivo posizionamento, 

in caso di efficacia, di pace-maker sottocutaneo 

Patologie dermatologiche del piede 

con focus sul “piede d’atleta” 

A. d’Ari, J. Gaido 

Le patologie dermatologiche del piede sono di continuo riscontro 

nell’ambito dell’attività professionale del Podologo, 

rappresentandone un’ampia fascia degna di attenzione sia 

per ciò che riguarda la prevenzione sia per ciò che riguarda 

il follow up. 

Il Corso, diviso in due sessioni, è mirato alla trattazione delle 

maggiori affezioni dermatologiche del piede dell’adulto, 

della loro diagnosi e dei principi di terapia messe in atto dal 

Dermatologo. Nella prima sessione verrà sottolineato il 



campo d’azione del Podologo nel riconoscimento e nel 

counselling delle patologie del piede, nonché dell’importanza 

del Suo ruolo di mediatore in particolar modo con il 

Dermatologo. Nella seconda parte il corso verterà principalmente 

sulle micosi del piede, con un focus specifico su 

diagnosi e trattamenti, illustrando le ultime novità in campo 

farmaceutico. 

Il trattamento della sintomatologia correlata all’alluce 

rigido nel paziente sportivo: la ripresa del gesto atletico 

F. Albo, R. Remia 

Coniato nel 1888 il termine “Alluce rigido”, descrive una 

delle più comuni affezioni dolorose del piede dell’adulto. Si 

tratta di una patologia degenerativo - artrosica della prima 

articolazione metatarso falangea e del sistema gleno - sesamoideo, 

caratterizzato dalla limitazione funzionale dolorosa 

dei movimenti di estensione dell’alluce e dalla presenza 

di proliferazioni osteofitiche periarticolari. 

Il riconoscimento precoce (hallux limitus) delle cause scatenanti, 

in età adolescenziale, da parte del podologo, permetterà 

un adeguato trattamento ortesico al fine di limitare 

i danni articolari. Nei casi di franco alluce rigido, l’intervento 

ortesico - podologico si rivela, invece, di fondamentale 

importanza, come sostegno della pratica pre e post 

chirurgica. 

Errori in ortoplastia: Un nuovo sguardo 

sulle ortesi digitali 

M. Contorto, V. Ienopoli 

Tra le patologie podaliche che interessano l’età pediatrica 

meritano particolare attenzione tutte le deformità digitali, 

che già in tenera età suscitano interesse e preoccupazione 

da parte dei genitori. Riposizionando in maniera corretta le 

dita l’una in rapporto alle altre già in età pediatrica, si agisce 

non solo sulle strutture ossee interfalangee, ma si condiziona 

in modo significativo la mediotarsica, la sottoastragalica 

nonché sui muscoli intrinseci ed estrinseci del piede, 

intervenendo in maniera importante sulla cinetica globale 

del paziente. 

Diagnosi differenziale podologica in ecografia. 

Risoluzione dei casi di difficile identificazione 

F. Papa, A. Cribari, A. Pausania, G. Monticone 

L’ecografia per lo studio morfologico e dinamico del piede 

consente una diagnosi spesso definitiva in casi di difficile 

soluzione. 

In numerosi casi podologici che non rispondevano ai classici 

protocolli terapeutici, abbiamo utilizzato l’ecografia per 

visualizzare in real time dinamico le strutture interne del 

piede (corticale ossea, articolazioni, muscoli, tendini, vasi e 

nervi), ottenendo diagnosi accurate, che hanno permesso 

di adottare o adattare la terapia più idonea (ad es. ortesi 

plantari, ortoplastia, riposo, terapie farmacologiche o chirurgiche). 

■ 

155genfeb09 

17





Coordinatore 

editoriale 

20 

il personaggio 

155genfeb09 

“Un moderno sistema sanitario pubblico - afferma il Presidente 

dell’Ordine dei medici di Roma e coordinatore dei lavori del XXIV 

Congresso Aip - deve valorizzare questa professione, con la possibilità, 

da parte della collettività, di usufruirne nel rispetto delle proprie 

competenze e della gestione medica del paziente”. 

Mario Falconi: il podologo figura 

indispensabile soprattutto 

attraverso sinergie multidisciplinari 

Da più voci autorevoli si ripete spesso quanto sia 

fondamentale, per la qualità della salute dei cittadini, 

che le varie professionalità che compongono 

l’universo della sanità italiana interagiscano con maggiore 

intensità e con modalità più efficienti. 

Un’organizzazione dei servizi sanitari centrata sulla forte 

collaborazione tra medici di famiglia, infermieri, professionisti 

sanitari e specialisti, e sulla realizzazione sul territorio 

di team interdisciplinari, non può che dare grandi benefici 

sia ai pazienti, posti al centro dell’assistenza di queste professionalità, 

sia all’efficienza dell’intero sistema sanitario 

nazionale. Questo modello, infatti, migliora la qualità dell’assistenza 

e della cura e, allo stesso tempo, capitalizza 

l’efficacia della prevenzione evitando le recidive o le complicanze 

di molte patologie. 

In questa visione della sanità italiana appare fondamentale 

rafforzare il collegamento tra medici di famiglia e podologi, 

i quali, ognuno nel proprio ambito professionale e di 

responsabilità, possono contribuire in modo determinante 

ad orientare al meglio il cittadino al mantenimento di livelli 

adeguati di qualità della salute. 

Per questo è necessario rilanciare l’alleanza con i medici di 

medicina generale, con cui l’Aip ha firmato un protocollo 

d’intesa nel 2004, finalizzato a fornire un’assistenza integrata 

ai pazienti e a tutelare la loro qualità della vita. 

Sull’argomento abbiamo sentito il dr. Mario Falconi, che 

guida l’Ordine dei medici della Provincia di Roma e che sarà, 

a Pesaro, il presidente del XXIV Congresso di podologia 

organizzato dall’Aip. 

Dr. Falconi, dal suo “osservatorio”, in qualità di presidente 

dell’Ordine dei medici di Roma, può farci una 

“diagnosi” sullo stato di salute della sanità italiana? 

L’Italia è da sempre un Paese con storia e tradizioni che 

tutto il mondo ci invidia. Con l’istituzione del Servizio sanitario 

pubblico e solidale avevamo raggiunto livelli importanti 

nella tutela della salute, in assonanza con il dettato 

costituzionale e con riconoscimenti di notevole apprezzamento 

da parte di organismi internazionali. Attualmente le 

enormi criticità che attanagliano la Sanità italiana ne fanno 

una malata a cui sono state nel corso del tempo somministrate 

numerose terapie inadeguate. 

Quali sono gli interventi più urgenti che il Governo e le 

Regioni dovrebbero attivare? 

Il federalismo sanitario deve essere inteso non come una 

semplice delega alle regioni ma, soprattutto, come un’opportunità 

di acquisire una conoscenza diretta e specifica 

dei bisogni delle popolazioni locali con possibilità di tempestivi 

e adeguati interventi risolutivi mantenendo però la garanzia 

di un coordinamento centrale sia in termini di raccordo 

che di pianificazione generale. 

Le scelte del legislatore e dell’Amministratore regionale 

debbono interfacciarsi ed essere adeguate alla domanda di 

salute, sempre più specifica, che la collettività pone. Basti 



pensare, ad esempio, alla necessità di una redistribuzione 

dell’offerta di servizi sanitari, di un’allocazione di risorse 

equa e ripartita tra ospedali e sistema di cure primarie. 

Quale ruolo dovrebbe avere, nel “suo” modello di sanità, 

il podologo? 

Una popolazione sempre più avanti con l’età, gli stili di vita 

improntati sempre di più ad un consumismo irrazionale 

a dispetto delle comuni regole di igiene e di abitudini alimentari, 

vedono un aumento esponenziale delle patologie 

a carico del piede che debbono essere affrontate da un 

modello di sanità all’altezza del compito. 

La figura del Podologo è certamente indispensabile nella 

filiera assistenziale e la si può ancora di più evidenziare attraverso 

la concretizzazione di appropriate sinergie multidisciplinari. 

Il Podologo in virtù del suo percorso formativo professionalizzante, 

inserito nell’area della riabilitazione, è in grado di 

supportare l’intervento medico concorrendo a pieno titolo 

al benessere e alla salute del piede. 

Un moderno sistema sanitario pubblico deve considerare 

anche questa figura con la possibilità da parte della collettività 

di usufruirne nel rispetto delle competenze del proprio 

ambito professionale e della gestione medica del paziente. 

Quali sono, secondo lei, gli ambiti in cui si può sviluppare 

una forte collaborazione tra medici di famiglia, medici 

specialisti e podologi, anche in considerazione della 

trasformazione demografica che investirà l’Italia nei 

prossimi anni? 

Il progressivo invecchiamento della popolazione con i relativi 

cambiamenti dei bisogni sanitari rende fondamentale la 

collaborazione tra medici di famiglia, medici specialisti e 

podologi essendo necessaria un’armonica multidisciplinarietà 

con un approccio metodologico improntato ad un’assistenza 

sviluppata più sul territorio che in regime di ricovero. 

Guardando alla formazione universitaria, come giudica il 

livello di preparazione dei podologi italiani e quali miglioramenti 

si potrebbero apportare? 

La preparazione dei Podologi italiani è senz’altro adeguata 

e compatibile con il proprio profilo professionale stante il livello 

qualitativamente elevato dei relativi corsi di formazione 

offerti dalle nostre Università. Forse l’articolazione degli 

insegnamenti e le modalità di espletamento degli stessi 

dovrebbe tener conto in maniera più specifica delle attuali 

esigenze e dei reali bisogni sanitari della popolazione. 

Può dirci la sua idea di come dovrebbe essere disegnato 

il nuovo profilo professionale dei podologi? 

Eventuali cambiamenti del profilo professionale del 

Podologo dovranno necessariamente derivare anche da 

suggerimenti dei vari organi istituzionali preposti alla for- 


mazione, all’assistenza nonché alla vigilanza delle altre 

professioni sanitarie. 

Su quale terreno e con quali strumenti è possibile, secondo 

lei, rilanciare il protocollo d’intesa tra l’Associazione 

italiana podologi e la Federazione Italiana Medici di 

Medicina Generale siglato nel 2004? 

È opportuno che l’individuazione degli strumenti atti a rilanciare 

il protocollo d’intesa tra l’Associazione italiana podologi 

e la Federazione Italiana Medici di Famiglia venga 

discussa tra i responsabili delle associazione medesime 

tenendo conto che solo un’ampia e corretta collaborazione 

può continuare ad offrire alla cittadinanza quei benefici che 

il protocollo medesimo ha sin qui prodotto. 

Un suo giudizio sulla XXIV edizione del Congresso, di cui 

sarà il Presidente, sul piano delle tematiche che si affronteranno. 

Un particolare plauso va rivolto agli organizzatori della XXIV 

edizione del congresso sia per le eccellenti tematiche individuate 

sia per l’attualità scientifica delle stesse e, soprattutto, 

per l’ottima articolazione interattiva stabilita tra medici, 

medici specialisti e podologi in virtù di una collaborazione 

che dovrà essere sempre più proficua e finalizzata alla 

tutela della salute quale bene fondamentale dell’individuo. 

■ 

Errata Corrige 

il personaggio 

Mario Falconi e Mauro Montesi 

Nello scorso numero della rivista (la numero 154 di novembre-dicembre) 

nell’articolo a pagina 24, dal titolo “Lauree e Master. 

Orgoglio per i grandi traguardi raggiunti dai giovani podologi”, abbiamo 

erroneamente riportato il voto di laurea di Michele Ciarmatori. Ce 

ne scusiamo con i lettori e con l’interessato, il quale ha conseguito il 

titolo universitario con il punteggio finale di 107/110. ■ 

155genfeb09 

21


Micosi del piede? 

1 

1 CC 

sola applicazione, 

volta soltanto. 

Per liberare i tuoi piedi 

dalle micosi. 

È un medicinale indicato solo per adulti. Leggere attentamente il foglio illustrativo. Autorizzazione del 27/5/2008. 

10080041000


Fantasia, manualità e voglia 

di studiare: tre qualità essenziali 

per un buon podologo 

La quarta puntata della rubrica dedicata ai podologi italiani 

si tinge di rosa. Abbiamo, infatti, raccolto la testimonianza 

di Caterina Vajani sulla sua esperienza formativa e sui 

primi passi fatti dopo l’apertura dello studio a Binasco, in 

provincia di Milano. 

Cosa ti ha spinto a fare il podologo? 

Una volta terminati gli studi superiori la scelta universitaria 

è stata difficile. A 19 anni non è semplice capire quale strada 

intraprendere, perciò presi un anno per meditare in cosa 

avrei voluto realizzarmi e, nel frattempo, decisi di insegnare 

nuoto e di seguire corsi riguardanti dei programmi 

posturali, esclusivamente per soddisfare una curiosità personale. 

Ho un fratello disabile che oggi ha 32 anni, la sua 

patologia si chiama mielomeningocele occipitale. Trenta anni 

fa i miei genitori decisero di seguire dei programmi fisiatrici 

americani, allontanandosi dalla fisioterapia italiana di 

quei tempi. Incuriosita dal programma fisiatrico “Doman”, 

messo in atto per mio fratello con ottimi risultati, mi riproposi 

di capirne di più frequentando dei corsi rivolti agli insegnanti 

e ai genitori ed è stato quello il momento in cui ho 

capito che volevo aiutare il prossimo, fare qualcosa di utile 

e aiutare con la mia professione le persone in difficoltà. 

Quale facoltà? Inizialmente la mia scelta era rivolta a 

Fisioterapia, ma valutando tutte le alternative dei corsi di 

laurea delle professioni sanitarie, scoprii che tra le scelte 

esisteva anche podologia. 

Alzai subito il telefono e chiamai il podologo che seguiva me 

e la mia famiglia da molti anni; mi trasmise tanto entusiasmo 

e brevemente mi spiegò le tre qualità essenziali per affrontare 

questa professione: fantasia, manualità e voglia di studiare. 

E il mio primo mio pensiero è stato: è proprio ciò che 

fa per me! Scoperte nella pratica quotidiana le varie competenze 

del podologo, mi innamorai subito della professione. 

Dove ti sei laureata? 

Il percorso formativo da me intrapreso si è svolto presso 

l’Università Statale di Milano e, quando l’ho deciso, era so- 

parlano i podologi 

L’intervista a Caterina Vajani, giovane podologa milanese che si divide tra il suo nuovo 

studio di Binasco e le collaborazioni con case di cura e poliambulatori. “Ai ragazzi 

che escono dall’università - afferma - consiglio di arricchire la propria formazione 

prima di aprire lo studio, attraverso tirocini, master ed, eventualmente, 

anche con esperienze all’estero per allargare ulteriormente i propri confini. 


lo il secondo anno di vita di questa specializzazione. Ho iniziato 

nel 2002 e mi sono laureata nel 2005. Ho frequentato 

il tirocinio obbligatorio, ma ho cominciato fin dal secondo 

anno a frequentare lo studio podologico privato di Luca 

Rizzi, collega dell’Associazione Italiana Podologi, come tirocinante, 

al fine di osservare diversi modi di lavorare per 

trarne le mie conclusioni. Non finirò mai di ringraziarlo per 

la disponibilità e l’opportunità datami. 

L’università è stata dura per diverse ragioni tra cui la frequenza 

obbligatoria. Il tirocinio iniziava tutte le mattine alle 

ore 8.30 e l’ospedale si trovava diametralmente dalla parte 

opposta della mia residenza, e si sa che le tangenziali 

delle grandi città sono sempre e perennemente trafficate. 

Comunque mi piaceva quello che stavo facendo, ero curiosa 

e non volevo perdermi nulla! 

Cosa ti è rimasto dentro di quel periodo di formazione? 

Ammetto che ci sono stati dei giorni in cui scoraggiata, venivo 

travolta dallo sconforto, mi sentivo quasi vittima della 

scelta fatta e non più la protagonista, perché frequentando 

155genfeb09 


Coordinatore 

editoriale 

Caterina Vajani 

a destra e la sua 

collaboratrice 

di segreteria 

Liliana a sinistra 

23


A fianco 

l’ambulatorio di 

Caterina Vajani 

Sotto il 

Laboratorio per 

la realizzazione 

di ortesi plantare 

24 


l’università e fin dal primo anno, mi ero resa conto che il 

ruolo del podologo in Lombardia non era ben conosciuto. 

A dir la verità, vista la breve vita della facoltà, non erano 

chiare neanche ad alcuni professori le materie d’insegnamento. 

Fortunatamente grazie ai pochi professori che ci 

credevano veramente, al tirocinio praticato al di fuori dell’università 

e alla complicità creatasi con i miei compagni di 

studi, ho continuato il mio percorso, sperando di poter cambiare 

qualcosa in futuro. Concluso il percorso universitario, 

ero consapevole di non avere ancora le capacità di svolgere 

in piena autonomia la professione e, quindi, aprire lo studio, 

non ero ancora pronta ad assumermi la responsabilità 

nei confronti di un paziente. Ho deciso di continuare il tirocinio 

e la mia formazione presso ospedali e presso lo studio 

podologico di Luca Rizzi che già mi seguiva, così per 

quasi due anni mi sono trasferita nella sua città, a Mantova. 

Quando hai aperto il tuo studio e quali ostacoli hai incontrato? 

Nel settembre 2007, dopo aver incontrato numerose difficoltà 

burocratiche e organizzative, con il sostegno della 

mia famiglia, ho aperto ufficialmente il mio studio. Ho speso 

tanto tempo per cercare di spiegare agli impiegati 

dell’Asl che tipo di modulo dovessi compilare: la voce “podologo” 

nel mio distretto non esisteva. Dopo l’intervento 

dell’Associazione Italiana Podologi si stava per muovere qualcosa, 

ma nel frattempo la legge è cambiata e ho dovuto presentare 

semplicemente un’autodichiarazione allo Sportello 

155genfeb09 

Unico del mio comune e, automaticamente, attendere l’autorizzazione 

dall’Asl. Con l’aiuto morale delle persone care e di 

Luca Rizzi che mi ha aiutato e sostenuto, sono riuscita a superare 

quei momenti in cui per l’ennesima volta mi sono 

chiesta se avessi fatto la scelta giusta. Ma finalmente tra lavori, 

ristrutturazioni, certificazioni e qualche sacrificio, ho 

cominciato a praticare la mia professione autonomamente! 

Ci descrivi il tuo studio? 

Il mio studio è un appartamento di quasi 100 mq ed è costituito 

da una sala d’attesa, un laboratorio dove realizzare le 

ortesi plantari, un bagno per il pubblico predisposto per i disabili, 

un bagno personale con spogliatoio per la mia collaboratrice 

e me. Inoltre c’è una saletta per la sterilizzazione 

completa di autoclave, sigillatrice e spazio per il lavaggio dei 

ferri, un ufficio per l’amministrazione, una stanza che per ora 

è inutilizzata, ma già predisposta per una sala visite o per 

una seconda postazione per i trattamenti podologici e, infine, 

una sala diagnostica spaziosa completa di riunito e poltrona 

per le prestazioni podologiche e la cura del piede diabetico, 

di odoscopio, pedana baropodometrica e stabilometrica 

per le visite e di uno spazio per prendere l’impronta 

plantare. Lo studio è situato in Binasco, un paese di pochi 

abitanti in provincia di Milano che offre ancora una realtà a 

misura d’uomo e confinante con città più grandi. Infatti dista 

solo 15 km sia da Milano che da Pavia ed è esattamente sulla 

statale che collega le due province. 

Raccontaci la tua giornata quotidiana da podologo? 

La mia giornata non ha uno standard preciso: lavoro in media 

tre o quattro giornate intere presso il mio studio (visitando 

e ritagliandomi del tempo per la realizzazione di ortesi 

plantari) e uno o due giorni presso strutture esterne - 

case di cura e poliambulatorio - nelle quali sto cercando di 

creare una solida collaborazione con l’equipe medica. 

La tua città e la podologia. Che rapporto c’è con il luogo 

dove lavori, con i tuoi pazienti, con i medici di famiglia 

e con gli altri professionisti sanitari? 

All’inizio è stato difficile far conoscere la mia professione. 

Come ho già accennato precedentemente, mi sono resa 



conto che nella mia zona mancava, e manca tuttora, l’informazione 

riguardo il ruolo del podologo. Per questo cominciai 

a tenere brevi incontri con le associazioni culturali di zona, 

con l’università della terza età, dedicai gran parte del 

mio tempo a far conoscere il ruolo fondamentale della podologia 

ai medici di base, ai centri di fisioterapia, di osteopatia, 

di chinesiologia dei dintorni e mi presentai a ortopedici 

e diabetologi di un’importante struttura ospedaliera. 

È capitato che mi imbattessi nella presunzione di chi credeva 

di sapere chi fosse il podologo, altre volte, invece, ho incontrato 

medici e operatori sanitari incuriositi e interessati. 

Tutto questo, insieme alla professionalità e al passaparola, 

ha portato a far sì che il lavoro andasse a incrementarsi 

sempre di più, la fiducia dei pazienti è cresciuta e le soddisfazioni 

mi incentivano ad andare avanti facendomi sentire 

che la scelta è stata quella giusta! 

Secondo te l’Aip quale iniziativa potrebbe avviare per 

migliorare la podologia in Italia? 

All’Aip posso consigliare di continuare a diffondere la cultura 

della figura del podologo in tutta Italia. Non conosco 

perfettamente la situazione in tutte le regioni, ma so che in 

Lombardia c’è davvero bisogno di informazione sia tra i 

medici e sia tra i cittadini. 

Sono d’accordo, inoltre, riguardo l’inserimento della nostra 

figura professionale all’interno del Ssn. Questo potrebbe 

far crescere la nostra professione ma, soprattutto, dare ai 

cittadini un’assistenza adeguata, specifica e professionale. 

Penso, infine, sia necessario l’intervento dell’Associazione 

riguardo la formazione in tutte le Università italiane dove 

esiste un corso di podologia, poiché, per alcune, la situazione 

è ancora molto confusa. 



Dai dei suggerimenti agli studenti in podologia che vogliono 

intraprendere la tua strada dopo la laurea. 

Peccherei di presunzione se dessi “grandi “ consigli ai miei 

colleghi neolaureati. È solo 4 anni che lo sono e ancora oggi 

io stessa ho bisogno di confrontarmi con altri colleghi, 

ma ho capito che è fondamentale cogliere e rubare con gli 

occhi il più possibile dai professori durante l’università, tutto 

tornerà utile, bisogna essere curiosi. 

Ai colleghi che escono dall’università consiglio di arricchire 

la propria formazione prima di aprire lo studio, attraverso 

tirocini, master ed, eventualmente, anche con esperienze 

all’estero per allargare ulteriormente i propri confini e 

creare una figura professionale completa. 

Per mia esperienza posso dire che solo una volta acquisita 

la capacità di assumermi la responsabilità nei confronti 

del paziente, ho affrontato l’avventura dell’apertura dello 

studio con tutte le sue annesse responsabilità burocratiche, 

amministrative ed etiche. Le paure sono state tante, 

ma una volta entrata in gioco ne ho vinta una ad una. 

La nostra è una professione sanitaria e in quanto tale è nostro 

dovere essere professionali e difenderla sconfiggendo 

anche quei falsi podologi che infangano la nostra categoria. 

Sinceramente i miei pazienti li reputo dei privilegiati, perché 

hanno il privilegio di aver capito l’essenza della nostra 

figura. È nostro dovere etico continuare a coltivare e crescere 

la nostra professionalità e penso che il continuo confronto 

sia fondamentale perché, riferendomi alle tre qualità 

necessarie citate precedentemente, la “fantasia” dei colleghi 

può essere arrivata dove la nostra non riesce ad arrivare. 

■ 

Il castello visconteo di Binasco, che domina l’abitato dal XIV secolo 

155genfeb09 

25


Cesare Cursi 

Senatore PdL 

e Presidente della 

Xª Commissione 

Industria, commercio, 

turismo 

26 


Mi fa piacere condividere pubblicamente con gli 

amici dell’Aip e con tutti i podologi italiani un’iniziativa 

di cui mi sono fatto promotore e a cui tengo 

in modo particolare. Lo faccio perché ho sempre riconosciuto 

a questa categoria sia una straordinaria professionalità 

e sia un ruolo importante nell’azione di prevenzione e cura 

di moltissime malattie che incidono sulla salute del piede. 

Lo scorso 28 luglio 2008, insieme ad importanti esponenti 

del mondo scientifico, universitario, 

sindacale ed imprenditoriale, 

ho fondato l’Osser - 

vatorio di Sanità e Salute, associazione 

apartitica e senza 

fine di lucro avente come finalità 

principale quella dell’innovazione 

e ricerca dell’eccellenza 

nell’ambito del funzionamento 

del Servizio Sa - 

nitario Nazionale e nell’educazione 

e perseguimento del- 

Cesare Cursi 

155genfeb09 

L’Associazione è nata a Roma lo scorso 28 luglio 2008 su iniziativa di 

importanti esponenti del mondo scientifico, universitario, sindacale ed 

imprenditoriale. Il progetto nasce dall’esigenza di dare risposte concrete al 

cittadino, agli operatori del mondo sanitario e alla politica, sulle criticità 

percepite intorno all’universo sanitario e sulla qualità dei servizi erogati. 

L’Osservatorio di Sanità 

e Salute per l’innovazione 

e l’eccellenza del Ssn 

la cura della Salute del cittadino. 

L’idea di costituire l’Os - 

servatorio nasce dall’esigenza di dare risposte concrete al 

cittadino, agli operatori del mondo sanitario e alla politica 

stessa, sulle criticità oggettive percepite intorno all’universo 

sanitario e sulla qualità dei servizi erogati. 

L’Osservatorio di Sanità e Salute, nel pianificare ed implementare 

le proprie attività, parte da esperienze umane e professionali 

di enorme spessore, fondamentali per il perseguimento 

degli obiettivi sociali, scientifici e di politica della salute. 

Al primo posto poniamo la difesa del diritto del cittadino 

alla libertà di cure, su tutto il territorio nazionale, agevolando 

l’accesso alla diagnosi e cura presso le strutture pubbliche 

e private. Ovviamente vogliamo l’eliminazione delle liste 

d’attesa presso gli ospedali e, ancora, la valorizzazione 

del servizio farmaceutico pubblico e privato, anche come 

Presidio Sanitario e di assistenza domiciliare, oltre che la 

promozione di una Legge quadro a tutela degli anziani, dei 

non autosufficienti e delle categorie più deboli in generale. 

L’Associazione si propone di fornire strumenti di analisi, 

progettualità, approfondimenti politici e tecnici, campagne 

di comunicazione sociale e di informazione sulle seguenti 

aree tematiche: 

Piano sanitario nazionale del Ministero della Salute; 

Rivisitazioni e innovazioni del sistema-salute; 

Rapporto Stato-Regioni: federalismo fiscale solidale; 

Gestione sanitaria nel rapporto tra pubblico e privato; 

Ottimizzazione della spesa sanitaria regionale; 

Politica del farmaco e sostegno ai presidi sanitari quali le 

farmacie; 

I giovani e la salute; 

Prevenzione doping; 

Misure e servizi per gli anziani; 

Fondi integrativi e assicurativi; 

Etica e sostenibilità sociale e ambientale; 

Sicurezza animale ed alimentare. 

Al fine di migliorare i criteri e le condizioni di operatività della 

scienza medica, l’Osservatorio di Sanità e Salute propone 

la valorizzazione del ruolo dei Medici, Infermieri e di tutto 

il Personale sanitario, e tra questi certamente i Podologi, 

per il rilancio del Ssn, mediante il loro coinvolgimento nella 

programmazione e nella gestione delle strutture sanitarie. 

L’Osservatorio di Sanità e Salute, visti gli obiettivi elencati, è 

organizzato per macro-aree di attività per le quali opereranno 

uno o più comitati tecnico-scientifici, promuovendo numerose 

ed eterogenee iniziative operative quali: forum di discussione, 

seminari, conferenze, convegni e corsi di formazione, 

campagne informative, progetti nazionali ed internazionali. 

Inoltre l’Associazione procederà all’elaborazione di ricerche 

e rapporti annuali sui temi fondamentali della salute, dell’ambiente 

e della società, che andranno ad impattare anche 

su temi economici e di politica nazionale ed internazionale; 

curerà la pubblicazione di libri, riviste, video, prodotti 

elettronici e telematici al fine di meglio diffondere i risultati 

dell’attività sociale. 

Spero vivamente che su questo terreno troveremo la collaborazione 

dei podologi italiani. ■ 




Il direttore di “A piede libero”, il collega Licio Cappelletti, polemizza 

con l’Associazione per alcuni articoli pubblicati nei mesi scorsi 

sulla rivista “Il podologo in medicina” in merito ai corsi di formazione 

organizzati in Spagna. La risposta del presidente dell’Aip, Mauro 

Montesi: “Nessuna gogna per chi ha conseguito quei titoli, 

ma vogliamo tutelare i colleghi e valorizzare la formazione di qualità”. Mauro Montesi 

Presidente Aip 

Caro Licio, vogliamoci tutti bene, 

ma difendiamo i podologi dai furbi 

Sono convinto, come sostiene 

l’amico Licio Cappel letti, che 

l’egoismo non premia nessuno, 

e che è molto più bello volersi 

tutti bene. E come lui, anch’io avrei 

preferito non polemizzare con la sua 

rivista, “A piede libero”, anche per 

evitare di tediare i podologi che, in 

questi tempi di crisi economica, sono 

alle prese con altri ben più stringenti 

e concreti problemi. 

Ma, credo, che sia giusto, per amore 

della verità, puntualizzare un paio 

di questioni, anche per concludere 

definitivamente questo “vivace” 

confronto con un collega di cui ho 

grande stima. 

Innanzitutto, mi preme sottolineare 

che la mia decisione, qualche mese fa, di rifiutare il riconoscimento 

promosso dall’International Foot Club, e che 

avrei dovuto ritirare durante i lavori del congresso della 

Sipu, non è il frutto di un mio “delirio di onnipotenza”. 

Cappelletti è una persona onesta ed intelligente e non può 

negare che l’idea di assegnarmi quel premio, da parte di un 

soggetto privato praticamente sconosciuto alla maggior parte 

dei podologi, era soprattutto una scorciatoia per spingere 

i vertici dell’Associazione italiana podologi e i suoi soci ad un 

atteggiamento più benevolo nei confronti dei padroni di casa 

della Sipu ed assicurare qualche iscritto in più al loro congresso. 

Dunque, quando ho scritto che l’Aip non avrebbe 

mai aderito “a mosse studiate per avere la sua benedizione”, 

non pensavo certo di sostituirmi al Papa. Mi riferivo, purtroppo, 

a qualcosa di più prosaico e meno spirituale. 

A scanso di ulteriori equivoci ribadisco che se si vuole premiare 

l’Aip o coloro che hanno profuso le proprie energie 

per la crescita della professione, allora sarebbe molto più 

utile appoggiare apertamente le battaglie dell’Associa - 

zione, lavorando seriamente all’unità della categoria, senza 

tentennamenti o falsi alibi, o peggio, guardando al proprio 

tornaconto personale. 


La questione del corso di formazione 

post-universitario organizzato in 

Spagna, d’altronde, rappresenta con 

chiarezza cosa vi sia dietro a determinate 

prese di posizione di organizzazioni 

(e dei loro pseudo leader) che 

pretendono di rappresentare gli interessi 

della podologia. 

L’amico Cappelletti sostiene nel suo 

editoriale che “non è carino discriminare 

tutti coloro che, sto parlando di colleghi 

podologi, con tanto entusiasmo, 

dedizione, sacrificio e quanto altro, si 

recano all’estero per frequentare stage 

o corsi universitari, per arricchire le loro 

esperienze, il proprio bagaglio professionale 

scientifico e per conoscere 

la cultura lavorativa di quei paesi”. 

Affermazione, questa, che personalmente sottoscrivo con totale 

convinzione. Né io, né l’Aip, abbiamo mai discriminato, 

attraverso dichiarazioni o prese di posizione pubbliche, quei 

podologi che hanno speso migliaia di euro per seguire il corso 

a Madrid. A loro va tutta la nostra simpatia e l’auspicio 

che possano, un giorno, utilizzare ciò che hanno appreso. 

D’altronde è nella storia dell’Associazione che presiedo valorizzare 

la formazione - quella con elevati standard qualitativi 

- dovunque si svolga, in Italia o all’estero. Proprio noi, 

negli anni ’80 abbiamo girato il mondo, studiando direttamente 

i modelli formativi dei podologi americani, spagnoli 

e inglesi, per poi trarne il meglio per il bene della categoria 

del nostro paese. 

Ecco, a differenza di altri che frequentano i corsi in Europa 

al solo scopo di crescere, individualmente, dal punto di vista 

professionale, i podologi dell’Aip hanno fatto queste 

esperienze di grande arricchimento culturale e scientifico 

divulgando, poi, a tutti i colleghi le informazioni e mettendo 

in comune le competenze acquisite. 

Dunque il nostro bersaglio - lo abbiamo sempre detto - 

erano quelli che, per un loro interesse economico, hanno 

promosso l’evento con argomenti per così dire “opachi”. 

155genfeb09 

27


28 


L’etica e la deontologia di chi guida un’Associazione, o una 

Società scientifica, come di coloro che organizzano eventi 

formativi, dovrebbe indurre a comportamenti più trasparenti. 

E questo significa evitare di accreditare questo o quel 

percorso formativo come fonte di titoli in grado di abilitare 

il podologo a svolgere determinate attività, ad oggi a noi 

precluse. 

A scanso di equivoci dico che nessuno ha intenzione di 

mettere il cappello sulla formazione in podologia. In molti, 

in Italia, organizzano corsi ECM in podologia. C’è chi lo fa 

bene e c’è chi vende fumo. Qualcuno lo fa con coscienza 

e con l’obiettivo di far crescere la professione e, invece, c’è 

chi lo fa ormai per sbarcare il lunario. Tutto comprensibile, 

siamo uomini di mondo. 

Ma, sia chiaro, l’Aip opererà sempre, e in tutte le sedi, a tutela 

dei podologi e del buon nome della professione. 

Cappelletti dice che questi ragazzi “hanno sempre sperato 

che un giorno le leggi italiane potessero soddisfare tutte le 

mancanze tecniche scientifiche, incrementando il profilo 

155genfeb09 

professionale del podologo” e commenta “la sanità italiana 

non stia a guardare, dia loro una mano”. 

Caro Licio, sai benissimo che in passato (e anche oggi…) 

non c’è mai stato nessuno che abbia regalato qualcosa ai 

podologi. E le leggi non sono state approvate per benevolenza 

divina. Ciò che è stato ottenuto è il frutto di una battaglia 

combattuta in prima linea dall’Aip e dai suoi vertici 

da oltre trent’anni. 

Dunque, se si vogliono veramente aiutare questi ragazzi, 

non ci si può limitare a fare accorati appelli alla sensibilità 

del Parlamento o alla classe dirigente della sanità italiana. 

Serve il contributo, concreto, forte, determinato e fattivo, 

della parte migliore e dinamica della podologia a sostegno 

del raggiungimento di obiettivi fondamentali, individuati da 

tempo dall’Aip, come quello del nuovo profilo professionale 

e dell’istituzione della podoiatria, sulla scia dell’esperienza 

statunitense o spagnola. 

Questo è il progetto dell’Associazione italiana podologi. Ma 

gli altri per cosa (o per chi…) stanno lavorando? ■ 

Sui corsi di studio all’estero niente illusioni e un po’ di trasparenza 

RISPOSTA a Raffaello CIARDI, magistrato della Corte di Cassazione, in merito alla validità dei titoli universitari acquisiti nei Paesi europei 

Egregio Dott. Ciardi, 

facendo seguito al Suo intervento sulla rivista “A Piede Libero” del mese di dicembre 2008, si coglie l’occasione per svolgere alcune 

precisazioni sulla materia dei titoli professionali conseguiti all’estero ai fini dell’esercizio della professione di Podologo in Italia. 

La scrivente Associazione non ha sostenuto la aprioristica posizione secondo cui detti titoli rivestirebbero sempre e soltanto una 

valenza “ornamentale”. 

Quel che si è voluto salvaguardare, però, è la veridicità dell’informazione, di modo che non si insinui nella mentalità dei lettori, anche 

di quelli appartenenti alla categoria professionale dei Podo logi, la distorta e infondata convinzione che l’acquisizione all’estero di 

un titolo professionale, ad esempio, proprio di Podologo, che in un paese europeo consenta di effettuare determinate prestazioni, automaticamente 

attribuisca tali medesime facoltà operative anche nel nostro paese. Insomma, quando si parla di corsi di studio su cui 

si investono tanti soldi l’Associazione ha il diritto di tutelare i podologi e, dunque, di chiedere a chiunque chiarezza e trasparenza. 

La disciplina da lei richiamata nel Suo intervento, infatti, si innesta nel cammino di armonizzazione tra gli ordinamenti degli Stati 

membri dell’Unione Europea. Si tratta di una normativa, oggi completata dalla Direttiva del 7 settembre 2005 n. 2005/36/CE (meglio 

nota come Direttiva Zappalà), che non arriva, però, mai a permettere, ad esempio, a un individuo provvisto del titolo di Podologo 

conseguito in Spagna, di praticare in Italia attività di chirurgia minore o minima chirurgia, almeno fino a quando anche i possessori 

del titolo di Podologo conseguito in Italia non avranno ottenuto per legge - come da tempo si auspica - un ampliamento delle 

loro competenze specifiche. Del resto, il Decreto del Ministero della Salute del 2 agosto 2006, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale 

n. 191, del 18 agosto 2006, cui Lei ha fatto riferimento, è stato emanato a seguito di un procedimento di riconoscimento di validità 

di titolo straniero cui lo scrivente Presidente dell’Associazione Italiana Podologi, ha preso parte attivamente quale componente 

della Conferenza Nazionale dei Servizi permanente all’uopo istituita. Sul punto, preme soggiungere che in quel caso concreto il 

riconoscimento in favore del candidato fu accordato in quanto il Corso di studi al cui esito era stato rilasciato il titolo straniero in 

questione coincideva, formalmente e sostanzialmente, con quello vigente in Italia. 

Giova, altresì, evidenziare che l’Aip concorre a comporre la suddetta Conferenza dei Servizi sin dal momento della costituzione 

di essa ed esprime il proprio parere necessario nell’ambito dei procedimenti di riconoscimento in parola inerenti alla Podologia. 

Pertanto, i redattori della rivista “A Piede Libero” possono restare sereni circa il fatto che l’Associazione italiana podologi non abbia 

nessuna intenzione di tarpare ali o dispensare “benedizioni” a chicchessia. Vigilare, però, sul corretto esercizio della 

Professione, questo sì, ha sempre costituito un nostro impegno, date anche le molte insidie che si avventano contro di essa. 

Con deferenti saluti. ■ 

Mauro Montesi 



Questo il tema del III incontro del progetto IGEA tenuto a Roma 

lo scorso 16 febbraio presso l’Istituto Superiore di Sanità. Presenti 

al convegno l’Associazione e l’Istituto Podologico Italiano con un “poster” 

dedicato al ruolo del podologo nella prevenzione del piede diabetico. 

Prevenire le complicanze 

del diabete dalla ricerca 

di base all’assistenza 

Un progetto di trasferibilità: riportare le evidenze scientifiche 

nella pratica clinica per migliorare la qualità della cura e 

superare le disuguaglianze attraverso la definizione di linee 

guida nazionali. Questo l’obiettivo del progetto IGEA, coordinato, 

ormai dal 2006, dal reparto di Farmacoepidemiologia del 

Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione 

della Salute (CNESPS) dell'Istituto Superiore di Sanità (ISS), in collaborazione 

con il Centro per la prevenzione e il Controllo delle 

Malattie (CCM) del Ministero della Salute. 

Esso nasce dalla consapevolezza che il diabete, con le sue complicanze, 

rappresenta ancora un grave problema sanitario per le 

persone di tutte le età e di tutte le aree 

geografiche e, nonostante i miglioramenti 

terapeutici e assistenziali, è ancora 

grande la distanza tra la reale 

qualità dell’assistenza erogata e quanto 

raccomandato in sede scientifica. 

Tra le attività previste dal progetto, è 

stato messo a punto un documento di 

indirizzo sui requisiti clinico-organizzativi 

per la gestione integrata del diabete 

mellito di tipo 2 nell’adulto. 

L’obiettivo generale del convegno è 

stato quello di ribadire l’ottimizzazione 

dei percorsi diagnostici e terapeutici, 

mettendo il paziente e non il sistema al centro dell’organizzazione 

assistenziale attraverso la realizzazione di un modello che garantisca 

interventi efficaci e che attui gli interventi secondo i principi 

dell’EBM (medicina basata sull’evidenza). 

La gestione integrata prevede, dunque, l’adozione di un protocollo 

diagnostico-terapeutico condiviso da tutti i soggetti interessati: 

Medici di Medicina Generale (MMG), specialisti del settore, specialisti 

collaterali delle complicanze e tra questi il podologo insieme 

ad altre figure importanti come psicologi, infermieri, dietisti. Il 

protocollo di cura concordato dovrebbe essere adattato alle singole 

realtà attraverso l’individuazione dei compiti e dei ruoli che ciascun 

operatore sarà chiamato a svolgere nell’ambito del percorso 

di cura stabilito. 

Altri elementi essenziali di questo modello di assistenza sono: la 

formazione degli operatori, il coinvolgimento attivo del paziente nel 

percorso di cura, il sistema informativo e l’adesione informata. 



Un progetto, per concludere, che richiede adeguate risposte per 

far fronte alla complessità di questo contesto sanitario, caratterizzato 

soprattutto dai costi crescenti, e per favorire il miglioramento 

dell’assistenza al paziente diabetico che prevede, appunto, l’apporto 

di un ampio numero di figure professionali. E per questo motivo, 

è strategico il lavoro interdisciplinare in team. ■ 

155genfeb09 

Giovanni 

Antonacci 

Podologo Aip 

Prevenzione del piede diabetico. 

Un poster significativo 

Una sintesi delle strategie di prevenzione; 

gli obiettivi primari, secondari 

e terziari; uno studio osservazionale; i 

risultati e le conclusioni. Questi i temi 

trattati in un interessantissimo Poster 

realizzato dall’Istituto Podologico 

Italiano, in collaborazione con Aip e con 

“Sapienza”, Università di Roma e presentato 

al III Incontro IGEA, di cui potete 

leggere qui a fianco. Gli autori (Mauro 

Montesi, Giovanni Antonacci e Marco 

Cavallini) hanno operato una mirabile 

sintesi sul ruolo del podologo nelle strategie 

di prevenzione delle complicanze del piede diabetico. 

Da tempo l’Associazione e la II Facoltà di Medicina hanno 

proposto alcune linee strategiche volte a ridurre il numero 

delle amputazioni maggiori e minori e conseguentemente il 

numero delle giornate di ricovero ospedaliero. Il progetto 

prevede, soprattutto in tema di prevenzione, una logica forte 

di medicina del territorio ove gli ambulatori podologici siano 

messi in grado di svolgere un compito di autonoma professionalità, 

pur se integrata con la medicina di base e la 

medicina specialistica. 

Tutto ciò è magistralmente esposto in questo Poster, che, 

con non più di cinque figure, riesce a realizzare una sintesi 

di rara efficacia e di straordinaria utilità nell’ambito del dibattito 

in corso sul progetto IGEA. ■ 

Benedetto Leone 

29


30 

Giovanni 

Antonacci 

Podologo Aip 

medicina 

Introduzione 

Per piede diabetico si intende quella condizione clinica rappresentata 

da lesioni cutanee e/o osteoarticolari che si manifesta 

in pazienti diabetici già affetti da neuropatia e/o vasculopatia 

periferica. Si caratterizza per la comparsa di ulcere 

croniche che possono complicarsi con infezione dei tessuti 

molli, osteomieliti ed evolvere verso la gangrena. 

L’85% di tutte le amputazioni delle estremità inferiori legate al 

diabete sono, quindi, conseguenza di ulcere del piede. I fattori 

più importanti correlati allo sviluppo di ulcere del piede sono la 

neuropatia periferica, autonomica cui conseguono vari gradi di 

deformità e l’arteriopatia obliterante. Molti individui affetti da 

diabete perdono la sensibilità a livello delle estremità e sviluppano 

deformità e possono non rendersi conto di ripetuti microtraumi 

o di lesioni della cute del piede. La combinazione di più 

fattori rallenta il normale processo di guarigione di ferita e può 

favorire l’insorgere di infezione fino alla gangrena, con conseguente 

lunga degenza ospedaliera ed amputazione. Fattori determinanti 

predittivi per l’esito delle ulcere del piede diabetico 

sono la presenza di infezione, di ischemia, la tempestività in cui 

viene instaurato un adeguato trattamento, la riduzione del carico, 

la neuropatia e la presenza di altre forme di comorbilità. 

È importante sottolineare, quindi, che più del 75% delle amputazioni 

è evitabile con un attenta prevenzione del piede diabetico. 

I costi del piede diabetico 

Il piede diabetico, quindi, è un problema medico, economico 

e sociale di rilevanti proporzioni, che comporta un elevato rischio 

di amputazione maggiore con conseguenti incrementi 

dei costi sociali. 

Una recente analisi sull’impatto economico del diabete in 

Italia stima in 5,17 milioni di euro l’anno il costo totale di tale 

patologia, pari al 6,65% della spesa sanitaria nazionale complessiva. 

Il costo dell’assistenza sanitaria erogata ad un paziente 

diabetico aumenta da 3 a 4 volte se sussistono solo 

complicanze macrovascolari o solo complicanze microvascolari 

(a carico di rene, retina e sistema nervoso periferico) e di 

5 volte se sono presenti ambedue questi tipi di complicanze. 

Tra le complicanze del diabete, comunque, quelle che interessano 

il piede comportano degli oneri maggiori per il paziente 

ma anche per il Sistema sanitario nazionale. Per questo mo- 

155genfeb09 

Un team multidisciplinare, con la presenza del professionista 

della cura del piede, ha il compito di svolgere una corretta valutazione 

dei fattori di rischio di lesione, ma ha anche un ruolo importante 

nel fornire al paziente quelle conoscenze che gli permettono 

di partecipare attivamente alla gestione del suo problema. 

Il podologo e le strategie 

di prevenzione del piede diabetico 

tivo risulta fondamentale l’introduzione di strategie per prevenire 

la comparsa sia delle lesioni cutanee iniziali, sia delle forme 

più complicate del piede che espongono al rischio di amputazione, 

e sia delle recidive, mediante la combinazione multidisciplinare 

delle capacità dei vari specialisti. 

Il ruolo del podologo nell’identificazione 

dei pazienti a rischio 

La prevenzione, la gestione della malattia e la riabilitazione richiedono 

molteplici azioni sia sotto l’aspetto esclusivamente terapeutico, 

sia sotto l’aspetto strategico ed organizzativo. A tal riguardo 

si deve innanzi tutto sottolineare l’importanza che riveste 

una buona organizzazione per la cura del piede del paziente diabetico 

sul territorio. L’integrazione tra le varie discipline mediche 

che si occupano del paziente diabetico è fondamentale per garantire 

una sempre migliore qualità di vita e una diminuzione dei 

costi che vanno a gravare sul Sistema sanitario nazionale. 

Pertanto meritano una particolare attenzione l’esame degli 

obiettivi che si articolano in un ampia gamma di indagini che 

iniziano con la identificazione precoce dei fattori di rischio e 

delle complicanze latenti e terminano con l’educazione sanitaria 

e screening sul territorio. 

Si tratta di obiettivi ambiziosi e non di agevole conseguimento. 

Ma è precisa convinzione che la sinergia coordinata ed organizzata 

di differenti figure professionali, che operino insieme e stabilmente 

nel tempo, possa fornire significativi contributi. 

Figura 1 



Esame obiettivo ed identificazione dei fattori di rischio 

Al primo contatto con il paziente dovrà essere compilata una 

cartella clinica (Figura 1) dove andranno riportati tutti i dati relativi 

ad esso con anamnesi familiare e clinica, iconografia ed 

eventuali fattori di rischio. 

All’esame analitico del piede (Figure 2) dovranno essere analizzati: 

pelle (superficie, colore, calore, grado di umidità, elasticità), 

unghie e annessi cutanei (modificazione morfologiche, 

cambiamenti trofici, possibili infezioni, presenza o assenza 

di peli), deformità, ipercheratosi, vesciche, erosioni, lesioni 

minori, ulcere, amputazioni. 

Figure 2 

La ragione dell’implementazione di strategie di prevenzione 

del piede diabetico risiede nel fatto che proprio la neuropatia 

periferica è considerato il principale fattore di rischio per la 

comparsa di lesioni ulcerative. Infatti i pazienti divengono consapevoli 

della loro condizione a rischio di amputazione solo 

dopo la comparsa di un’ulcera. 

Pertanto è bene attuare sistemi di identificazione dei soggetti più 

a rischio attraverso screening del piede con tecniche sensibili e 

non invasive proprio per riconoscere quei pazienti che necessitano 

di interventi educazionali, ortesici e trattamenti podologici. 

Screening del piede diabetico 

Tra i metodi che vengono maggiormente utilizzati, il monofilamento 

(Semmes-Weinstein) è uno tra i più diffusi. L’applica - 

zione del monofilamento da 10 gr perpendicolarmente alla superficie 

cutanea (Figura 3) in corrispondenza delle teste meta- 

Figura 3 


medicina 

tarsali I III e V, delle dita I III e V, dell’arco mediale e laterale, del 

tallone ed infine del I spazio interdigitale permette di rilevare la 

sensibilità alla pressione. 

Non vi sono dati evidenti che indichino quali e quanti punti testare 

dei 10 originariamente proposti, secondo l’ultima Consensus 

Internazionale non meno di 4 punti sulle dita e il dorso del piede. 

Il test, comunque, è predittivo di comparsa di ulcerazione se 

il monofilamento non è avvertito in 5 punti su 9 o in 3 punti su 

6 esaminati. 

Anche la perdita di sensibilità vibratoria è ormai accertato essere 

uno dei fattori predittivi di ulcerazione. A paziente supino 

e a occhi chiusi viene applicato l’ultrabiotesionmetro alla base 

dell’alluce (Figure 4) e in corrispondenza del malleolo 

esterno. Aumentando gradualmente il livello dell’intensità vibratoria, 

che viene misurata in volt, il paziente avverte la soglia 

di percezione vibratoria. È consigliabile provare lo strumento 

prima sul palmo della mano e successivamente all’arto 

inferiore ed è raccomandato ripetere tre volte la prova 

prendendo la media delle misurazioni come valore definitivo. 

Figure 4 

Valutazione della sensibilità termica mediante Termoskin® 

Valutazione della sensibilità discriminatoria 

155genfeb09 

31


32 

medicina 

Figure 5 

Valori di sensibilità vibratoria >25 V identificano soggetti ad 

alto rischio di ulcerazione. In alternativa può essere usato un 

diapason da 128 Hz graduato. 

La valutazione ambulatoriale del paziente diabetico permette 

anche di individuare i soggetti affetti da una vasculopatia periferica 

attraverso la ricerca dei sintomi (claudicatio, dolore a 

riposo) e dei segni (arti freddi, marezzature della cute etc.) e 

di ischemia, attraverso la valutazione dei polsi periferici. 

I pazienti sottoposti a procedure di screening vascolare meritano 

un approfondimento strumentale semplice che è la valutazione 

dell’Ankle Brachial Index (ABI) o Indice Gamba/Braccio. 

L’ABI è un indice facilmente ottenibile utilizzando una sonda 

doppler periferica per misurare la pressione a livello della caviglia 

(Figure 5). 

Si registra la pressione sistolica alla caviglia e si divide per il 

valore della pressione sistolica all’arto superiore. Quando l’ABI 

ha un valore superiore a 0.9 si possono escludere problemi di 

arteriopatia. Se ha un valore elevato, es. superiore a 1.3, ci 

troviamo in presenza di calcificazioni della parete vasale che 

rendono l’ABI inaffidabile per la valutazione dell’ischemia periferica. 

Quando l’ABI è compreso tra 0.9 e 0.5 siamo di fronte 

verosimilmente ad una arteriopatia, che richiede un intervento 

più aggressivo sui fattori di rischio ed una rivalutazione 

dell’indice a distanza di un anno. Un ABI inferiore a 0.5, è indicativo 

della presenza di una arteriopatia. In questo caso il 

155genfeb09 

paziente deve essere seguito da una struttura specialistica, in 

grado di eseguire uno studio angiografico e se necessario una 

rivariscolarizzazione endoluminale (angioplastica o aterectomia) 

o un intervento chirurgico di by-pass. 

Una corretta strategia preventiva potrebbe essere l’utilizzo del 

glucotest presso gli studi podologici, su pazienti che non sanno 

di essere affetti da diabete, ed indirizzarli precocemente al 

medico di famiglia e quindi al diabetologo. 

Un’altra delle importanti tecniche di identificazione del rischio 

di ulcerazione del piede è la misurazione delle pressioni plantari. 

Questo viene generalmente attuato attraverso strumenti 

quali il baropodemetro elettronico, in grado di misurare la 

pressione esercitata nei singoli punti del piede sia in statica 

che in dinamica (Figure 6). 

Figure 6 

Stratificazione del rischio 

Per poter effettuare una prevenzione è necessario identificare 

il paziente a rischio e definire le competenze e i ruoli degli 

operatori sanitari, in quest’opera di prevenzione. Una volta 

identificato il paziente a rischio è necessario classificarlo 

(Tabella 1), ed allo scopo vengono seguite le indicazioni proposta 

nelle linee guida, con piccole varianti per quello che riguarda 

la frequenza del controllo. 



Tabella 1 

classe descrizione rischio 

Assenza di rischio. Neuropatia 

frequenza check-up 

0 sensitiva assente, vasculopatia Una volta 

assente, deformità assenti, 

ipercarichi assenti 

Rischio medio. Neuropatia sensitiva 

l’anno 

1 o motoria, leggere deformità, Una volta 

alterazioni biomeccaniche, 

alterato appoggio 

Rischio elevato. Neuropatia sensitiva 

ogni 6 mesi 

2 e segni di vasculopatia periferica Ogni 

e deformità del piede, ipercarichi 

pressori e presenza di cheratosi 

Rischio altissimo. Pregressa ulcera, 

piedi di Charcot, severe deformità 

3 mesi 

3 digitali, neuropatia sensitivo motoria, 

vasculopatia, deformità strutturali 

1-3 mesi 

severe ipercheratosi, severe alterazioni 

biomeccaniche 

Un esame obiettivo così articolato dà la possibilità al podologo 

di pianificare ed elaborare con il paziente, il MMG ed il diabetologo, 

un iter terapeutico, che può prevedere, a seconda 

dei casi, un trattamento sanitario (medicazioni delle lesioni), 

l’educazione del paziente; l’ausilio di ortesi plantari e/o digitali; 

semplici controlli periodici (a seconda della classe di rischio 

del paziente); l’indicazione della calzatura più idonea. 

Sicuramente, poi, vanno educati i pazienti, ma anche i familiari, 

e gli operatori sanitari. È importante, quindi, dare un ruolo 

nella prevenzione al podologo il quale, se opportunamente 

istruito, può contribuire fattivamente sia alla fase istruttiva che 

a quella educativa. 

Educazione del paziente diabetico 

Alcune semplici norme da far seguire al paziente diabetico 

per la cura dei suoi piedi sono: 

- Ispezionare i piedi ogni giorno anche con l’aiuto di uno 

specchio 

- Controllare la temperatura dell’acqua 

- Asciugare sempre bene i piedi soprattutto anche tra le dita 

- Non usare mai oggetti taglienti o caustici su callosità, e 

non usare mai forbici per tagliare le unghie 

- Usare sempre scarpe adatte al tuo piede con tomaia alta, 

tacco basso pianta larga e senza cuciture all’interno 

- Non camminare mai scalzi 

La riduzione delle amputazioni 

Una strategia che preveda il ruolo del podologo come sopra 

descritto persegue l’obiettivo di una notevole riduzione delle 

amputazioni. Infatti fin dal 1989 la Dichiarazione di St. Vincent 

indicava tra gli obiettivi da conseguire una riduzione del 50% 

delle amputazioni. Purtroppo in Italia sono addirittura in aumento 

a dimostrazione dell’esigenza di individuare altre, più 

utili, strategie di prevenzione e cura. 


medicina 

Studio osservazionale 

Un studio osservazionale prospettico è stato condotto nell’arco 

di un anno su un campione di 60 pazienti diabetici afferenti 

all’Istituto Podologico Italiano. A tutti quei pazienti che riferivano 

di avere una storia familiare di diabete o che non si sottoponevano 

a controlli periodici di routine per controllare il 

proprio stato di salute, venivano effettuati test casuali della 

glicemia. 

Inoltre, su quei pazienti che già riferivano di una storia naturale 

di diabete, venivano effettuati screening del piede per 

monitorare lo stato neurologico e vascolare ed informare il 

proprio medico di famiglia o il diabetologo presso il quale è in 

cura, dello stato di salute in cui si trovava. 

Nello studio si è osservato quanto segue: 

- 60 pazienti (29 maschi e 31 donne) affetti da diabete mellito 

tipo 2 o tipo 1 da oltre 5 anni sono stati selezionati per effettuare 

uno screening del piede che comprendeva: 

- 1. Misurazione della glicemia casuale 

- 2. Test della sensibilità al monofilamento 

- 3. Test della sensibilità dolorifica e discriminatoria 

- 4. Test della sensibilità vibratoria 

- 5. Test della sensibilità termica 

- 6. Palpazione dei polsi periferici e misurazione dell’ABI 

- 7. Riflessi osteotendinei 

- 8. Acquisizione dell’ultima emoglobina glicosilata 

- L’età media dei pazienti era di 67 anni con una prevalenza 

di diabete mellito di tipo 2. 

- La durata della malattia era mediamente di circa 17 anni. La 

terapia predominante era con ipoglicemizzanti orali. 

- La glicemia casuale riportava mediamente valori di oltre i 

220 mg/ml; in particolar modo su 5 pz si è rilevata una glicemia 

di oltre 300 mg/ml con punta massima di 590 

mg/ml. 

- In 19 pazienti era ridotta o assente la sensibilità pressoria; 

discriminatoria, vibratoria e termica; 

- I polsi arteriosi erano impercettibili su 10 pazienti, i quali registravano 

anche un’ABI inferiore a 0,9; 

- La media registrata dell’Hb1Ac è stata del 7.5% con punta 

massima del 12% e punta minima del 5,1; 

- 8 pazienti (13,5%) erano stati inseriti in classe di rischio 3; 

15 pazienti (24.5%) inseriti in classe di rischio 2; 20 pz 

(33%) in classe di rischio 1; i restanti 17 pz (29%) in classe 

di rischio 0. 

Al termine dello screening veniva rilasciata al paziente una 

lettera (Figura 7) di raccomandazione da presentare al proprio 

medico di famiglia o diabetologo presso il quale è in cura, con 

tutti i dati relativi allo screening, all’anamnesi e all’EO effettuato. 

Inoltre, in base alla classe di rischio di appartenenza, veniva 

data l’indicazione di ripetere lo screening tra tre, sei, dodici 

mesi. 

155genfeb09 

33


34 

medicina 

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155genfeb09 

Figura 7 

Conclusioni 

Le complicanze degli arti inferiori causate dal diabete mellito 

sono frequenti e fortemente invalidanti. 

Esse comportano un impatto estremamente negativo sulla 

qualità della vita di chi ne è affetto, oltre ad elevati costi sociali. 

L’attuazione di strategie preventive si realizza solo attraverso 

la creazione di un team multidisciplinare. È indispensabile una 

corretta valutazione dei fattori di rischio di lesione, ma è anche 

necessario fornire al paziente quelle conoscenze che gli 

permettono di partecipare attivamente alla gestione del suo 

problema (educazione terapeutica). 

È stato dimostrato chiaramente che la creazione di un gruppo 

multidisciplinare per la cura del piede si accompagna ad una 

successiva riduzione dei tassi delle amputazioni. Inoltre la costante 

sinergia tra figure sanitarie diverse (MMG, diabetologo, 

podologo ed altri) tiene sotto controllo lo stato di salute del paziente 

diabetico. 

Occorre poi ricordare un aspetto certamente non secondario: 

attualmente il paziente dimesso dall’ospedale che abbia subito 

una amputazione minima (ad es. un dito del piede), non sa 

a chi affidarsi per evitare recidive ed altre amputazioni. 

Sarebbe quindi auspicabile che anche il medico, durante la visita 

diabetologica oltre ai controlli di routine, indicasse ai pazienti 

le visite di controllo podologiche necessarie per monitorare 

lesioni pericolose esistenti o pregresse e per scongiurarne 

di nuove. 

Si deve, in definitiva, tener conto che il podologo è il professionista 

sanitario che, oltre a intervenire direttamente sulle lesioni 

del piede, è in grado di fornire adeguate informazioni al 

medico di base e/o allo specialista, nonché di raccordarsi con 

essi nella gestione del paziente. ■ 



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