griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Atsargumo priemonės<br />
Operacinės personalui<br />
Prieš naudodamas PALACOS ® R+G naudotojas turi būti<br />
gerai susipažinęs su cemento savybėmis, darbu su juo ir<br />
dėjimu. Prieš naudojant pirmą kartą patariama išbandyti<br />
visą PALACOS ® R+G maišymo, darbo su cementu ir dėjimo<br />
procedūrą. Būtinas geras išmanymas, net jei cemento<br />
dėjimui jau anksčiau yra naudotos maišymo sistemos ir<br />
švirkštai.<br />
Monomero skystis yra labai lakus ir degus, todėl reikia<br />
imtis specialių atsargumo priemonių, ypač naudojant<br />
operacinėje patalpoje. Monomeras taip pat yra stiprus<br />
lipidų tirpiklis, todėl reikia vengti tiesioginio jo sąlyčio su<br />
oda.<br />
Dirbant su monomeru arba paruoštu cementu<br />
PALACOS ® R+G reikia mūvėti pirštines, kurios suteiks<br />
reikalingą apsaugą, kad monomero metilmetakrilatas<br />
nepatektų ant odos.<br />
Pirštinės, pagamintos iš PVP (trigubo sluoksnio polietileno,<br />
etileno vinilo alkoholio kopolimero, polietileno) ir<br />
Viton ® / butilo pirštinės suteikia gerą apsaugą ilgą laiką.<br />
Saugumo tikslais rekomenduojama mūvėti dvi poras<br />
pirštinių viena ant kitos, pvz., viena polietileninių chirurginių<br />
pirštinių pora ant vidinės standartinių lateksinių<br />
chirurginių pirštinių poros.<br />
Naudoti tik lateksines arba polistirenines-butadienines<br />
pirštines nepakanka. Teiraukitės tiekėjo, kad išsiaiškintumėte<br />
kurios pirštinės yra tinkamos tokiam naudojimui.<br />
Monomero garai gali dirginti kvėpavimo takus ir akis bei<br />
sukelti kepenų pažeidimų. Buvo paminėti odos sudirginimai<br />
dėl monomero sąlyčio su oda.<br />
Minkštų kontaktinių lęšių gamintojai rekomenduoja išsiimti<br />
lęšius dėl garų, galinčių juos pažeisti ar sudirginti.<br />
Minkšti kontaktiniai lęšiai yra pralaidūs skysčiams ir<br />
dujoms, todėl jų negalima dėvėti operacinėje patalpoje,<br />
jei naudojamas metilmetakrilatas.<br />
Pacientui<br />
Reikia stebėti kraujospūdį, pulsą ir kvėpavimą kaulų<br />
cemento dėjimo metu ir iš karto po to. Bet koks žymus šių<br />
gyvybinių funkcijų pakitimas turi būti šalinamas neatidėliotinai<br />
imantis tinkamų veiksmų.<br />
Naudojant PALACOS ® R+G, paruoštas kaulas turi būti<br />
kruopščiai išvalomas, išsiurbiamas ir nusausinamas prieš<br />
dedant kaulų cementą. Nesuderinamumas<br />
Į kaulų cementą negalima dėti vandeninių tirpalų (pvz.,<br />
tų, kurių sudėtyje yra antibiotikų) į kaulų cementą, nes jie<br />
padaro daug žalos fizinėms ir mechaninėms cemento<br />
savybėms.<br />
Reikalingas kiekis<br />
Sumaišius cementą su monomero skysčiu suformuojama<br />
greitai kietėjanti elastinga masė, kuri įvedama į kaulines<br />
ertmes tvirtinimo ir / arba užpildymo tikslais.<br />
PALACOS ® R+G yra žalios spalvos, kad cementas būtų<br />
aiškiai matomas operaciniame lauke.<br />
Dozė paruošiama sumaišius visą cemento maišelio turinį<br />
su visu monomero skysčiu iš ampulės. Reikalingas<br />
89<br />
cemento masės kiekis priklauso nuo specifinės chirurginės<br />
procedūros ir naudojamos technikos.<br />
Reiktų turėti mažiausiai vieną papildomą PALACOS ® R+G<br />
dozę prieš atliekant operaciją.<br />
Paruošimas<br />
Paruošimas:<br />
Prieš atidarydami nesterilų aliuminio folijos apsauginį<br />
maišelį (žr. aukščiau), nuleiskite turinį žemyn (1 polietileninį-popierinį<br />
maišelį), jį pakratydami ar patapšnodami,<br />
kad, kerpant maišelio viršų, turinys nebūtų pažeistas.<br />
Polietileninį-popierinį maišelį ir ampulę galima atidaryti<br />
tik steriliomis sąlygomis. Taip sterilūs komponentai<br />
(vidinis PE-popierinis maišelis ir stiklinė ampulė) lieka<br />
sterilūs, kai tiekiami į operacinį lauką.<br />
Atidarymas steriliomis sąlygomis:<br />
Atidarykite išorinį PE-popierinį maišelį specialioje vietoje<br />
steriliomis sąlygomis taip, kad vidinis PE-popierinis<br />
maišelis liktų sterilus jį išėmus. Taip pat atidarykite<br />
lizdinę pakuotę specialioje vietoje steriliomis sąlygomis<br />
taip, kad stiklinė ampulė liktų sterili ją išėmus.<br />
Prieš atidarydami vidinį PE-popierinį maišelį, nuleiskite<br />
žemyn maišelio turinį, jį pakratykite ar patapšnokite, kad<br />
viršuje prakirpus nenubyrėtų miltelių. Kad būtų lengviau<br />
atidaryti stiklinę ampulę, ji yra su nurodyta laužimo vieta<br />
ties perėjimu prie ampulės galvutės.<br />
10 ml ir 20 ml ampulė yra tiekiama su nulaužimo prietaisu<br />
(vamzdeliu) kad būtų lengviau ją atidaryti. Tokiu<br />
atveju laikykite uždėtą nulaužimo prietaisą ant ampulės<br />
galvutės ir juo nulaužkite ampulės galvutę. Nulaužta<br />
ampulės galvutė lieka vamzdelio viduje.<br />
Komponentų sumaišymas:<br />
Komponentų sumaišymas gali būti atliekamas vakuumine<br />
maišymo sistema arba rankomis.<br />
PALACOS ® R+G maišymo, laukimo, darbo ir kietėjimo<br />
laikai nurodyti diagramose kitame lape. Atminkite, kad tai<br />
yra tik nuorodos, kadangi darbo laikas ir kietėjimo laikas<br />
priklauso nuo temperatūros, maišymo ir drėgmės, taip pat<br />
svarbi tiesioginė aplinkos, pvz., cemento miltelių,<br />
maišymo sistemos, stalo ir rankų temperatūra. Aukštoje<br />
temperatūroje trumpėja laukimo, darbo ir kietėjimo laikai.<br />
Paruošimas su vakuuminėmis maišymo sistemomis<br />
Kad gautame cemente būtų mažiau oro burbuliukų,<br />
skystis ir milteliai maišomi vakuume. Šiam tikslui naudojamos<br />
sandarios maišymo sistemos, užtikrinančios pakankamą<br />
ir greitą vakuumo susidarymą maišymo inde (spaudimas<br />
– apytiksliai 200 mbar). Rekomenduojama, kad<br />
cemento komponentai prieš tai būtų šaldyti 4–7°C temperatūroje<br />
mažiausiai 24 valandas. <strong>Cement</strong>o dalys turi būti<br />
išimamos iš atšaldymo indo ir sudedamos į maišymo indą<br />
iš karto prieš maišymą.<br />
Užpildymą ir maišymą atlikite steriliomis sąlygomis.<br />
Maišymo laikas yra 30 sekundžių, nebent rekomenduota<br />
kitaip. Iš anksto atšaldžius, darbo laikas ir kietėjimo laikai<br />
pailgėja. Pradinis elastingumas yra šiek tiek mažesnis<br />
LT
Change language