griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
LT<br />
PALACOS ® R+G<br />
Savybės<br />
PALACOS ® R+G yra greitai kietėjantis, rentgeno kontrastinis,<br />
poli(metilmetakrilato) pagrindo kaulų cementas. Jo<br />
sudėtyje yra aminoglikozidinio antibiotiko gentamicino,<br />
kuris apsaugo sukietėjusį cementą ir aplinkinius audinius<br />
nuo infekcijų, kurias gali sukelti gentamicinui jautrios<br />
bakterijos.<br />
PALACOS ® R+G sudėtyje yra rentgeno kontrastinės medžiagos<br />
cirkonio dioksido. Kad būtų pagerintas matomumas<br />
operaciniame lauke, PALACOS ® R+G yra nuspalvintas<br />
chlorofilu (E141).<br />
Kaulų cementas yra ruošiamas prieš pat naudojimą,<br />
sumaišant polimero miltelių dalį su skysta monomero<br />
dalimi. Suformuojama elastinga pasta, kuri sukietėja per<br />
kelias minutes.<br />
Sudėtis<br />
PALACOS ® R+G pakuotėje yra vienas/arba du maišelis (iai)<br />
cemento miltelių (polimero milteliai), kurių sudėtyje<br />
yra gentamicino, ir viena/dvi rudo stiklo ampulė (-s)<br />
(monomero skystis).<br />
Polimero miltelių sudedamosios dalys:<br />
Gentamicinas (gentamicino sulfato pavidalu),<br />
poli(metilakrilatas, metilmetakrilatas), cirkonio dioksidas,<br />
benzoilperoksidas ir dažiklis E141.<br />
Gentamicino sudėtis<br />
Pakuotės dydis 10 20 40 60<br />
Gentamicino bazė 0.13g 0.25g 0.5g 0.75g<br />
Monomero skysčio sudedamosios dalys:<br />
Metilmetakrilatas, N,N-dimetil-p-toluidinas, hidrochinonas<br />
ir dažiklis E141.<br />
<strong>Cement</strong>o milteliai yra supakuoti dviguboje pakuotėje steriliomis<br />
sąlygomis. Išoriniame nesteriliame apsauginiame<br />
aliumininiame maišelyje (be gryno aliuminio sluoksnio) yra<br />
polietileninis-popierinis maišelis. Jame yra polietileninispopierinis<br />
cemento miltelių maišelis, sterilizuotas etileno<br />
oksidu.<br />
Rudo stiklo ampulė, kurioje yra monomero skystis, yra<br />
sterilizuota filtruojant; ji taip pat supakuota steriliomis<br />
sąlygomis atskiroje lizdinėje pakuotėje, sterilizuotoje<br />
etileno oksidu.<br />
Indikacijos<br />
PALACOS ® R+G skirta<br />
• Stabiliam pilnų ar dalinių endoprotezų tvirtinimui prie<br />
kaulo atlikti.<br />
88<br />
• Užpildyti ir stabilizuoti kaulinius defektus vidinės fiksacijos<br />
metu ar keičiant endoprotezą<br />
• Pirminiams ar antriniams kaukolės kaulų defektų<br />
padengimams atlikti<br />
Kontraindikacijos<br />
PALACOS ® R+G naudoti negalima<br />
• Jei yra žinoma ar tikėtina, kad pacientas yra jautrus<br />
kaulų cemento sudedamosioms dalims<br />
• Nėštumo ar žindymo metu;sunkaus inkstų nepakankamumo<br />
atveju<br />
• Esant aktyviai arba nevisiškai išgydytai infekcijai kaulo<br />
srityje<br />
• Kurią sukėlė gentamicinui nejautrūs štamai.<br />
Šalutiniai poveikiai<br />
Retai gali atsirasti laikinas kraujospūdžio kritimas po<br />
protezo guolio paruošimo arba iš karto po PMMA kaulų<br />
cemento ir endoprotezo implantavimo. Pavieniais atvejais<br />
gali atsirasti sunkių komplikacijų, pvz., sunkių alerginių<br />
reakcijų, susijusių su širdies sustojimu, anafilaksiniu šoku<br />
ar net staigia mirtimi.<br />
Kad būtų išvengta pulmokardiovaskuliarinių komplikacijų,<br />
pvz., plaučių embolijos ir širdies sustojimo, rekomenduojama<br />
prieš įvedant protezą implantacijos vietą gerai<br />
išplauti su izotoniniu tirpalu (taikant pulsinį lavažą).<br />
Įvykus pulmoniniams ar kardiovaskuliniams reiškiniams,<br />
būtina stebėti kraujo tūrį ir, jei reikalinga, jį didinti. Pasireiškus<br />
ūminiam kvėpavimo nepakankamumui, būtina<br />
imtis anesteziologinių priemonių.<br />
Šie nepageidaujami poveikiai buvo pastebėti naudojant<br />
poli(metilmetakrilato) kaulų cementą: tromboflebitas,<br />
kraujosruvos, trochanterio burzitas.<br />
Pastebėti kiti šalutiniai poveikiai: miokardo infarktas,<br />
trumpa širdies aritmija, cerebrovaskuliniai reiškiniai.<br />
Sudėtyje yra gentamicino, todėl gali atsirasti tipiniai nepageidaujami<br />
reiškiniai šiam antibiotikui. Tačiau šių nepageidaujamų<br />
poveikių atsiradimas mažai tikėtinas dėl labai<br />
mažos koncentracijos kraujyje.<br />
Labai svarbu prisiminti, kad gentamicinas turi neuroraumeninio<br />
impulso blokavimo savybių. Todėl pacientams su<br />
buvusiomis neuroraumeninėmis ligomis (pvz., myasthenia<br />
gravis) reikalinga ypatinga priežiūra.<br />
Be to, bet kokios chirurginės procedūros metu gali atsirasti<br />
komplikacijos.<br />
Sąveikos<br />
Dėl miorelaksantų ir eterio skyrimo gali sustiprėti gentamicino<br />
neuroraumeninės blokados savybės. Tačiau šių<br />
poveikio atsiradimas mažai tikėtinas dėl labai mažos<br />
serumo koncentracijos kraujyje.
Change language