29.04.2013 Views

griego - Heraeus Medical: Bone Cement

griego - Heraeus Medical: Bone Cement

griego - Heraeus Medical: Bone Cement

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Αλληλεπιδράσεις<br />

Λόγω της χορήγησης μυοχαλαρωτικών και αιθέρα μπορεί να<br />

ενταθούν οι ιδιότητες νευρομυϊκής αναστολής της γενταμυκίνης.<br />

Ωστόσο, αυτό είναι απίθανο να συμβεί λόγω των πολύ<br />

χαμηλών επιπέδων που επιτυγχάνονται στον ορό.<br />

Προφυλάξεις<br />

Χρήση από το προσωπικό του χειρουργείου<br />

Πριν από τη χρήση του PALACOS ® R+G ο χρήστης θα πρέπει<br />

να εξοικειωθεί καλά με τις ιδιότητες, το χειρισμό και την<br />

εφαρμογή αυτού. Συνιστάται στο χρήστη να εξασκηθεί στην<br />

όλη διαδικασία ανάμειξης, χειρισμού και εισαγωγής του<br />

PALACOS ® R+G πριν τη χρήση του για πρώτη φορά. Απαιτείται<br />

λεπτομερής γνώση ακόμα και αν χρησιμοποιούνται για<br />

την εφαρμογή του τσιμέντου συστήματα ανάμειξης και<br />

σύριγγες.<br />

Το μονομερές υγρό είναι ιδιαίτερα πτητικό και εύφλεκτο. Ως<br />

εκ τούτου πρέπει να ληφθούν ειδικές προφυλάξεις, ιδίως<br />

όταν χρησιμοποιείται στο χειρουργείο. Το μονομερές είναι<br />

επίσης ένας ισχυρός διαλύτης λιπιδίων και δεν θα πρέπει να<br />

έρχεται σε απευθείας επαφή με το σώμα.<br />

Κατά τον χειρισμό του μονομερούς ή του παρασκευασμένου<br />

τσιμέντου PALACOS ® R+G πρέπει να φοριούνται γάντια τα<br />

οποία παρέχουν την απαραίτητη προστασία από τη διείσδυση<br />

του μονομερούς μεθακρυλικού μεθυλίου στο δέρμα.<br />

Τα γάντια από PVP (πολυαιθυλένιο τριών στρώσεων, συνπολυμερές<br />

αιθυλενίου βινυλικής αλκοόλης, πολυαιθυλένιο) και<br />

τα γάντια Viton®/βουτυλίου έχει αποδειχθεί ότι παρέχουν<br />

καλή προστασία για μακρά χρονική περίοδο. Για λόγους<br />

ασφαλείας, συνιστάται να φοριούνται δύο ζεύγη γαντιών το<br />

ένα πάνω από το άλλο, π.χ. ένα χειρουργικό γάντι από πολυαιθυλένιο<br />

πάνω από ένα εσωτερικό ζεύγος τυπικών χειρουργικών<br />

γαντιών από λάτεξ.<br />

Η χρήση μόνο γαντιών από λάτεξ ή πολυστυρένιο-βουταδιένιο<br />

είναι ακατάλληλη. Παρακαλούμε ελέγξτε με τον προμηθευτή<br />

σας για να καθορίσει ποια γάντια είναι κατάλληλα για<br />

μια τέτοια εφαρμογή.<br />

Οι ατμοί του μονομερούς μπορούν να ερεθίσουν την<br />

αναπνευστική οδό και τα μάτια και ενδεχομένως να προκαλέσουν<br />

βλάβη στο ήπαρ. Έχουν περιγραφεί ερεθισμοί του<br />

δέρματος λόγω επαφής με το μονομερές.<br />

Οι κατασκευαστές μαλακών φακών επαφής συνιστούν την<br />

αφαίρεση των φακών παρουσία βλαβερών ή ερεθιστικών<br />

ατμών. Επειδή οι μαλακοί φακοί επαφής είναι διαπερατοί από<br />

υγρά και αέρια, δεν θα πρέπει να φοριούνται στο χειρουργείο<br />

κατά την χρήση μεθακρυλικού μεθυλίου.<br />

Χρήση στον ασθενή<br />

Η αρτηριακή πίεση, ο σφυγμός και η αναπνοή θα πρέπει να<br />

παρακολουθούνται προσεκτικά κατά τη διάρκεια και αμέσως<br />

μετά την εισαγωγή του οστικού τσιμέντου. Οποιαδήποτε<br />

σημαντική μεταβολή σε αυτά τα ζωτικά σημεία θα πρέπει να<br />

αντιμετωπίζεται χωρίς καθυστέρηση λαμβάνοντας κατάλληλα<br />

μέτρα.<br />

Κατά τη χρήση του PALACOS ® R+G θα πρέπει να γίνεται<br />

προσεκτικός καθαρισμός, αναρρόφηση και στέγνωμα στο<br />

προετοιμασμένο οστό πριν από την τοποθέτηση του οστικού<br />

τσιμέντου.<br />

59<br />

Ασυμβατότητες<br />

Υδατικά διαλύματα (π.χ. περιέχοντα αντιβιοτικά) δεν πρέπει<br />

να προστίθενται στο οστικό τσιμέντο γιατί θα βλάψουν<br />

σημαντικά τις φυσικές και μηχανικές ιδιότητες του τσιμέντου.<br />

Απαιτούμενη ποσότητα<br />

Μετά την ανάμειξη της σκόνης τσιμέντου με το μονομερές<br />

υγρό, αναπτύσσεται μια εύπλαστη πάστα ταχέος πολυμερισμού<br />

που εισάγεται στις οστικές κοιλότητες για σκοπούς<br />

στερέωσης ή και πλήρωσης. Το PALACOS ® R+G χρωματίζεται<br />

πράσινο για να καθίσταται το τσιμέντο σαφώς ορατό<br />

στο χειρουργικό πεδίο.<br />

Προετοιμάζεται μια δόση με ανάμειξη όλου του περιεχομένου<br />

του σάκου σκόνης τσιμέντου με όλο το μονομερές<br />

υγρό σε μία αμπούλα. Η ποσότητα πάστας τσιμέντου που<br />

απαιτείται εξαρτάται από την συγκεκριμένη χειρουργική<br />

επέμβαση και από την τεχνική που χρησιμοποιείται.<br />

Θα πρέπει να υπάρχει διαθέσιμη τουλάχιστον μία πρόσθετη<br />

δόση PALACOS ® R+G πριν την έναρξη της εγχείρησης.<br />

Προετοιμασία<br />

Προετοιμασία<br />

Πριν από το άνοιγμα της μη αποστειρωμένης προστατευτικής<br />

θήκης αλουμινίου (δες παραπάνω) μετακινήστε το<br />

περιεχόμενα προς τα κάτω (1 χάρτινο σακουλάκι από πολυαιθυλένιο)<br />

ανακινώντας ή χτυπώντας για να διασφαλιστεί ότι<br />

όταν ο σάκος ανοιχτεί με κοπή στο άνω μέρος το περιεχόμενο<br />

δεν θα υποστεί βλάβη.<br />

Το χάρτινο σακουλάκι πολυαιθυλενίου και η αμπούλα<br />

μπορούν να ανοιχτούν μόνο υπό άσηπτες συνθήκες. Για το<br />

λόγο αυτό τα αποστειρωμένα περιεχόμενα (εσωτερικό<br />

χάρτινο σακουλάκι από PE και γυάλινη αμπούλα) είναι<br />

αποστειρωμένα κατά την παράδοση.<br />

Άνοιγμα υπό άσηπτες συνθήκες<br />

Ανοίξτε το εξωτερικό χάρτινο σακουλάκι από PE στο ειδικό<br />

σημείο υπό άσηπτες συνθήκες έτσι ώστε το εσωτερικό<br />

χάρτινο σακουλάκι από PE να παραμείνει αποστειρωμένο<br />

όταν αφαιρεθεί. Επίσης ανοίξτε τη συσκευασία μπλίστερ στο<br />

ειδικό σημείο υπό άσηπτες συνθήκες έτσι ώστε η γυάλινη<br />

αμπούλα να παραμείνει αποστειρωμένη όταν αφαιρεθεί.<br />

Πριν από το άνοιγμα του εσωτερικού χάρτινου σάκου από PE,<br />

μετακινήστε το περιεχόμενο προς τα κάτω, ανακινώντας ή<br />

χτυπώντας για να διασφαλιστεί ότι όταν ο σάκος ανοιχτεί με<br />

κοπή στο άνω μέρος δεν θα απολεσθεί σκόνη. Για τη διευκόλυνση<br />

του ανοίγματος της γυάλινης αμπούλας, η τελευταία<br />

διαθέτει ένα προκαθορισμένο σημείο σπασίματος στη μετάβαση<br />

προς την κεφαλή της αμπούλας.<br />

Η αμπούλα των 10 ml και αυτή των 20 ml διαθέτει διάταξη για<br />

το σπάσιμο (σωλήνα) έτσι ώστε να διευκολύνεται η διαδικασία<br />

ανοίγματος. Σε αυτή την περίπτωση, κρατήστε την<br />

προσαρμοσμένη διάταξη σπασίματος αντί για την κεφαλή<br />

της αμπούλας και σπάστε την κεφαλή της αμπούλας πάνω<br />

από αυτήν. Όταν σπάσει η κεφαλή της αμπούλας, παραμένει<br />

μέσα στο σωλήνα.<br />

EL

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!