griego - Heraeus Medical: Bone Cement

DE
Wechselwirkungen
Durch die Gabe von Muskelrelaxantien und Ether können
die neuromuskulär blockierenden Eigenschaften von
Gentamicin verstärkt werden. Allerdings ist dies wegen
der sehr niedrigen erreichten Serumspiegel unwahrscheinlich.
Vorsichtsmaßnahmen
Anwendung durch OP-Personal
Vor der Verwendung von PALACOS ® R+G sollte der
Anwender mit dessen Eigenschaften, der Hand habung
und der Applikation gut vertraut sein. Es wird dem
Anwender empfohlen, das ganze Prozedere des Mischens,
Handhabens und Einbringens von PALACOS ® R+G vor der
ersten Verwendung zu üben. Genaue Kenntnisse sind
auch nötig, wenn Mischsysteme und Spritzen für die
Applikation des Zementes verwendet werden.
Die Monomerflüssigkeit ist sehr leicht flüchtig und entflammbar,
daher sollten besonders bei der Verwendung im
Operationssaal geeignete Vorsichtsmaßnahmen getroffen
werden. Das Monomer ist auch ein starkes Lipidsolvens und
sollte nicht in direkten Kontakt mit dem Körper kommen.
Beim Umgang mit dem Monomer oder dem zubereiteten
Zement PALACOS ® R+G müssen Handschuhe benutzt
werden, die den nötigen Schutz gegen das Eindringen des
Monomers Methyl methacrylat in die Haut gewährleisten.
Handschuhe aus PVP (dreischichtiges Polyethylen,
Ethylen-Vinylalkohol-Copolymer, PoIy ethylen) und Viton ® /
Butyl-Handschuhe erwiesen sich über längere Zeit als gut
schützend. Es wird (sicherheitshalber) em pfohlen, zwei
Paar Handschuhe übereinander anzuziehen, z.B. einen
Polyethylen-Chirurgenhandschuh über ein inneres Paar
Latex-Standardchirurgenhandschuhe. Die Verwendung von
Latex- oder Polystyrol butadien-Handschuhen allein ist
unzureichend. Bitte informieren Sie sich bei Ihrem Lieferanten,
welche Handschuhe sich für eine solche Anwendung
eignen.
Die Monomerdämpfe können die Atemwege und die
Augen reizen und möglicherweise die Leber schädigen. Es
wurden Hautirritationen beschrieben, die auf den Kon takt
mit dem Monomer zurückzuführen sind.
Hersteller weicher Kontaktlinsen empfehlen, diese Linsen
in Anwesenheit von schädlichen oder reizenden Dämpfen
zu entfernen. Da weiche Kontaktlinsen durchlässig für
Flüssigkeiten und Gase sind, sollten sie nicht im Operationssaal
getragen werden, wenn Methylmethacrylat
verwendet wird.
Anwendung am Patienten
Blutdruck, Puls und Atmung müssen während und unmittelbar
nach dem Einbringen des Knochen zementes sorgfältig
überwacht werden. Jede signifikante Veränderung
dieser Vitalzeichen muss unverzüglich mit den entsprechenden
Maßnahmen behoben werden.
Bei Verwendung von PALACOS ® R+G sollte der vorbereitete
Knochen kurz vor dem Einbringen des Knochenzementes
sorgfältig gereinigt, aspiriert und getrocknet
werden.
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Inkompatibilitäten
Wässrige (z.B. antibiotikahaltige) Lösungen dürfen dem
Knochenzement nicht beigemischt werden, da diese die
physikalischen und mechanischen Eigenschaften des
Zements erheblich beeinträchtigen.
Dosierung
Nach dem Anmischen des Zementpulvers mit der Monomerflüssigkeit
entsteht ein schnell härtender plastischer
Teig, der in Knochen kavitäten als Verankerungsmedium
und/oder als Füllmedium eingebracht wird.
PALACOS ® R+G ist grün gefärbt, um den Zement im
Operationsfeld deutlich sichtbar zu machen.
Eine Dosis wird durch Mischen des gesamten Inhaltes
eines Zementpulverbeutels mit der gesamten Monomerflüssigkeit
einer Ampulle zubereitet. Die einzusetzende
Menge des gebildeten Zementteigs hängt vom speziellen
chirurgischen Eingriff und der angewandten Technik ab.
Mindestens eine zusätzliche Dosis PALACOS ® R+G sollte
vor dem Beginn der Operation zur Verfügung stehen.
Entsprechend sollte bei Bedarf auch ein weiteres Mischsystem
zur Verfügung stehen.
Zubereitung
Vorbereitung:
Vor dem Öffnen des unsterilen Aluminium-Schutzbeutels
(siehe oben) wird der Inhalt durch Schütteln bzw. Klopfen
nach unten befördert, so dass der Inhalt beim Öffnen
nicht beschädigt wird.
Der Polyethylen-Papierbeutel und die Ampulle dürfen nur
unter sterilen Bedingungen geöffnet werden. Hierzu
werden die sterilen Komponenten (innerer PE-Papierbeutel
und Glasampulle) steril angedient.
Öffnen unter sterilen Bedingungen:
Der äußere PE-Papierbeutel wird unter sterilen Bedingungen
und an der vorgesehenen Stelle geöffnet, so dass
der innere PE-Papierbeutel steril entnommen werden
kann. Die Blisterverpackung wird ebenfalls unter sterilen
Bedingungen und an der vorgesehenen Stelle geöffnet, so
dass die Glasampulle steril entnommen werden kann.
Vor dem Öffnen des inneren PE-Papierbeutels wird der
Inhalt durch Schütteln bzw. Klopfen nach unten befördert,
um sicherzustellen, dass beim Aufschneiden am
oberen Beutelrand kein Pulververlust entsteht. Um das
Öffnen der Glasampulle zu erleichtern, ist diese am Übergang
zum Ampullenkopf mit einer Sollbruchstelle
versehen.
Auf der 10ml- und 20ml- Glasampulle ist eine
Ab brechhilfe (Röhrchen) aufgesteckt, um das Öffnen der
Ampulle zu erleichtern. Hierbei wird anstelle des Ampullenkopfes
die aufgesteckte Abbrechhilfe gegriffen und
über diese hinaus der Ampullenkopf abgebrochen. Der
abgebrochene Ampullenkopf verbleibt in der Abbrechhilfe.
Mischen der Komponenten:
Das Anmischen der Komponenten kann mit einem
Vakuum-Mischsystem oder von Hand erfolgen.