griego - Heraeus Medical: Bone Cement

PT
É importante levar em consideração que a gentamicina
possui propriedades de bloqueio neuromuscular. Deste
modo, é necessária cautela na utilização em pacientes
com histórico de doença neuromuscular (por exemplo,
miastenia gravis).
Adicionalmente, há a possibilidade de ocorrência de
complicações durante qualquer procedimento cirúrgico.
Interacções
A administração de relaxantes musculares e de éter pode
intensificar as propriedades bloqueantes neuromusculares
da gentamicina. Contudo, esta ocorrência é improvável,
tendo em conta os baixos níveis séricos alcançados.
Precauções
Utilização pela equipa médico-cirúrgica
Antes de utilizar PALACOS ® R+G o utilizador deve estar
bem familiarizado com as suas propriedades, manuseamento
e aplicação. Recomenda-se que o utilizador treine
todo o procedimento de mistura, manuseamento e introdução
de PALACOS ® R+G, antes de o utilizar pela primeira
vez. É necessário um conhecimento detalhado, mesmo
que estejam a ser utilizados sistemas de mistura e
seringas para a aplicação do cimento.
O líquido monomérico é altamente volátil e inflamável,
razão pela qual são necessárias medidas de precaução
especiais, particularmente no que se refere ao seu uso
dentro do bloco operatório. O monómero é também um
solvente lipídico muito forte, não devendo por essa razão
entrar em contacto directo com o corpo.
Para manuseamento do monómero ou do cimento
PALACOS ® R+G é necessário o uso de luvas, as quais
fornecem a protecção necessária contra qualquer contacto
do monómero metacrilato de metilo com a pele.
Foi comprovada uma boa protecção a longo prazo com as
luvas de PVP (de três camadas: polietileno, copolímero de
etileno-vinil-álcool, polietileno) e com as luvas de Viton ® /
butilo. Recomenda-se, por razões de segurança, o uso de
dois pares de luvas sobrepostos, p.ex. uma luva cirúrgica
de polietileno sobre um par de luvas cirúrgicas padrão de
látex.
O uso por si só de luvas de látex de poliestireno-butadieno
é inadequado. Por favor, contacte o seu fornecedor, a fim
de se informar sobre o tipo adequado de luvas para a realização
deste procedimento.
Os vapores monoméricos podem irritar as vias respiratórias
e os olhos e, eventualmente, causar danos hepáticos.
Foram relatadas irritações cutâneas, resultantes do
contacto com o monómero.
Os fabricantes de lentes de contacto moles recomendam a
remoção destas na presença de vapores prejudiciais ou
irritantes. Uma vez que as lentes moles são permeáveis
aos líquidos e gases, não devem ser usadas em blocos
operatórios caso esteja a ser utilizado metacrilato de
metilo.
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Utilização no paciente
Pressão arterial, pulso e respiração devem ser monitorizados
cuidadosamente, durante e imediatamente após a
aplicação do cimento ósseo. Qualquer alteração significante
destes sinais vitais deve ser eliminada sem demora,
tomando as medidas adequadas.
Ao utilizar PALACOS ® R+G, o osso preparado deve ter sido
cuidadosamente limpo, aspirado e seco antes do cimento
ósseo ser aplicado.
Incompatibilidades
Não devem ser adicionadas soluções aquosas (p.ex., as
que contêm antibióticos) ao cimento ósseo, uma vez que
as mesmas possuem um efeito prejudicial considerável
sobre as propriedades físicas e mecânicas do cimento.
Quantidade necessária
Após misturar a componente em pó com a componente
monomérica líquida, obtém-se uma pasta maleável de
endurecimento rápido, que se aplica nas cavidades ósseas
para efeitos de fixação e/ou enchimento. PALACOS ® R+G
contém um corante verde, de forma a tornar o cimento
claramente visível no campo cirúrgico.
Uma dose prepara-se misturando todo o conteúdo do
envelope de pó com o conteúdo total da componente
monomérica líquida da ampola. A quantidade de pasta de
cimento necessária depende do tipo específico de intervenção
cirúrgica e da técnica a ser utilizada.
Deve estar disponível pelo menos uma dose extra de
PALACOS ® R+G antes do início da cirurgia.
Preparação
Preparação:
Antes de abrir a saqueta de protecção não esterilizada de
alumínio (ver acima), mova o seu conteúdo para baixo (1
envelope de polietileno-papel) sacudindo-a ou dando-lhe
leves pancadas, de forma a garantir que ao cortar o envelope
na parte superior, o conteúdo não esteja danificado.
O envelope de polietileno-papel e a ampola só podem ser
abertos em condições assépticas. Por este motivo, os
componentes esterilizados (envelope PE-papel e ampola
de vidro) encontram-se esterilizados no momento da sua
entrega.
Abrir em condições assépticas:
Abra o envelope de PE-papel exterior no ponto especial,
em condições assépticas, de forma que o envelope de PEpapel
interior se mantenha esterilizado enquanto é retirado.
Abra também a embalagem blister no ponto especial,
em condições assépticas, de forma que a ampola de
vidro se mantenha esterilizada enquanto é retirada.
Antes de abrir o envelope de PE-papel interior, mova o seu
conteúdo para baixo, agitando-o ou dando-lhe leves
pancadas, de forma a garantir que ao cortar o envelope na
parte superior não se perca nada do conteúdo em pó. A
ampola de vidro contém um ponto de quebra pré-determinado,
que se encontra na transição entre o corpo e a
cabeça da mesma, de forma a facilitar a sua abertura.