griego - Heraeus Medical: Bone Cement

og påføre PALACOS ® R+G før den brukes for første gang.
Detaljert kunnskap er nøvendig selv om blandesystemene
og sprøytene brukes til å påføre sement.
Monomervæsken er svært ustabil og brannfarlig, så det må
tas spesielle forsiktighetstiltak, spesielt ved bruk i operasjonssalen.
Monomeren er også sterkt fettoppløsende, og
skal ikke komme i direkte kontakt med kroppen.
Ved håndtering av monomeren eller den klargjorte
sementen, må det brukes PALACOS ® R+G-hansker som gir
nødvendig beskyttelse mot at huden penetreres av monomerens
metylmetakrylat.
Hansker som består av PVP (tre-ply polyetylen, etylenvinylalkoholkopolymer,
polyetylen) og Viton ® /butylhansker
har vist seg å gi god beskyttelse over en lengre periode.
For sikkerhets skyld anbefales det at to par hansker
brukes over hverandre, f.eks. én operasjonshanske av
polyetylen over et indre par standard operasjonshansker av
lateks.
Det er ikke tilstrekkelig å kun bruke hansker av lateks eller
polystyren-butadien. Forhør deg med forhandleren for å
avgjøre hvilke hansker som egner seg for slikt bruk.
Monomerdampen kan irritere luftveier og øyne, og potensielt
skade leveren. Hudirritasjoner er beskrevet som følge
av kontakt med monomeren.
Produsenter av myke kontaktlinser anbefaler å fjerne
linsene i nærheten av skadende eller irriterende damp.
Siden myke kontaktlinser er gjennomtrengelige for væske
og gass, skal de ikke brukes i operasjonssalen hvis det
brukes metylmetakrylat.
Brukes på pasienten
Blodtrykk, puls og pusting må overvåkes nøye under og
rett etter påføring av beinsement. Alle signifikante
endringer av disse livstegnene må elimineres umiddelbart
ved å utføre relevante tiltak.
Ved bruk av PALACOS ® R+G, må det klargjorte beinet
rengjøres, aspireres og tørkes grundig rett før beinsementen
påføres.
Inkompatibiliteter
Vannholdige løsninger (f.eks. de som inneholder antibiotika)
må ikke tilsettes beinsementen, siden de har en
skadelig effekt på sementens fysiske og mekaniske egenskaper.
Nødvendig mengde
Etter at sementpulveret er blandet med monomervæsken,
utvikles en raskt herdende formbar deig som påføres i
beinhulrom for forankrings- og/eller fylleformål.
PALACOS ® R+G er farget grønn for å gjøre sementen klart
synlig i operasjonsfeltet.
En dose klargjøres ved å blande alt innholdet i posen med
sementpulver med all monomervæsken i en ampulle.
Mengden sementdeig krever avhenger av det spesifikke
kirurgiske inngrepet og teknikken som brukes.
Minst én ekstra dose med PALACOS ® R+G skal være
tilgjengelig før operasjonen starter.
49
Klargjøring
Klargjøring:
Før den ikke-sterile beskyttende posen av aluminium
åpnes (se ovenfor), må innholdet flyttes nedover (1 polyetylenpapirpose)
ved å riste eller slå i den for å sørge for at
innholdet ikke skades når posen skjæres åpen i toppen.
Polyetylenpapirposen og ampullen kan kun åpnes under
sterile forhold. Av denne grunn er de sterile komponentene
(indre PE-papirpose og glassampulle) sterile når de
leveres.
Åpning under sterile forhold:
Åpne den ytre PE-papirposen ved det spesielle punktet
under sterile forhold slik at den indre PE-papirposen
forblir steril når den tas ut. Blisterpakken skal også åpnes
ved det spesielle punktet under sterile forhold slik at glassampullen
forblir steril når den tas ut.
Før den indre PE-papirposen åpnes, må innholdet flyttes
nedover ved å riste eller slå i den for å sørge for at pulver
ikke går tapt når posen skjæres åpen i toppen. For å gjøre
det enklere å åpne glassampullen, leveres sistnevnte med
et forutbestemt brytepunkt i overgangen til ampullehodet.
Den 10ml- og 20ml- ampullen leveres med en avbrytningsinnretning
(rør) for å forenkle åpningsprosedyren.
Hvis dette er tilfelle, må du gripe den påmonterte avbrytningsinnretningen
i stedet for ampullehodet og bryte av
ampullehodet over den. Når ampullehodet er brutt av, blir
det værende i røret.
Blande komponentene:
Blanding av komponentene kan utføres med et vakuumblandesystem
eller for hånd.
Blandetidene, ventetidene, virketidene og herdetidene til
PALACOS ® R+G kan observeres ved å se på diagrammene
på neste side. Vær obs på at disse er angitt kun som en
veiledning, siden virketid og herdetid avhenger av temperatur,
blanding og fuktighet, hvorved de direkte omgivelsestemperaturene
er viktige, f.eks. til sementpulver, blandesystem,
benk og hender. En høy temperatur akselererer
vente-, virke- og herdetidene.
Klargjøring med et vakuumblandesystem
For å oppnå beinsement med et redusert antall luftinklusjoner,
blandes væsken og pulveret i et vakuum. Til dette
formålet må et lufttett blandesystem brukes, som sørger
for at tilstrekkelig vakuum rakst bygges opp i blandekaret
(trykk omtrent 200 mbar absolutt). Det anbefales at
sementkomponentene forhåndsavkjøles ved 4–7 °C i
minst 24 timer. Sementkomponentene skal kun tas ut av
kjølekaret og fylles i blandekaret rett før blanding.
Fylling og blanding skal utføres under sterile forhold.
Blandetiden er 30 sekunder med mindre annet er anbefalt.
Som følge av forhåndsavkjølingen, er virketiden og
herdetiden lengre. Innledende viskositet er noe redusert
for PALACOS ® R+G sammenlignet med sement som ikke
er forhåndsavkjølt. Mer informasjon om blandeteknikk kan
finnes i instruksjonene for det relevante blandesystemet.
NO