griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SV<br />
hanteras och appliceras. Användaren rekommenderas att<br />
öva på hela proceduren med blandning, hantering och<br />
applicering av PALACOS ® R+G innan det används första<br />
gången. Det är nödvändigt med detaljkunskaper, även om<br />
man använder blandningssystem och sprutor vid applicering<br />
av cementet.<br />
Monomervätskan är mycket flyktig och lättantändlig, så<br />
speciella försiktighetsåtgärder måste vidtas, speciellt vid<br />
användning i operationssalen. Monomeren är också ett<br />
starkt lipofilt lösningsmedel och får inte komma i direkt<br />
kontakt med kroppen.<br />
Vid hantering av monomeren eller det färdigblandade<br />
cementet PALACOS ® R+G måste man bära handskar som<br />
ger tillräckligt skydd mot hudpenetration av monomeren<br />
metylmetakrylat.<br />
Handskar av PVP (treskikts av polyeten, etenvinylalkoholsampolymer,<br />
polyeten) och Viton ® /butyl-handskar har<br />
visats ge gott skydd under längre perioder. Som en säkerhetsåtgärd<br />
rekommenderas att man använder två par<br />
handskar ovanpå varandra, t.ex. en kirurghandske av polyeten<br />
ovanpå en inre kirurghandske av latex av standardtyp.<br />
Det räcker inte att använda enbart latex- eller polystyrenbutadienhandskar.<br />
Diskutera med er leverantör vilka<br />
handskar som är lämpliga för en sådan tillämpning.<br />
Monomerångorna kan irritera andningsvägar och ögon och<br />
eventuellt orsaka leverskador. Hudirritation till följd av<br />
kontakt med monomeren har rapporterats.<br />
Tillverkare av mjuka kontaktlinser rekommenderar att man<br />
tar ur linserna i närvaro av skadliga eller irriterande ångor.<br />
Eftersom mjuka kontaktlinser är genomsläppliga för<br />
vätskor och gaser, skall man inte bära dem i en operationssal<br />
där metylmetakrylat används.<br />
Användning på patienten<br />
Blodtryck, puls och andning måste övervakas noggrant<br />
under och omedelbart efter appliceringen av bencementet.<br />
Alla avsevärda förändringar av vitaltecken måste<br />
åtgärdas omedelbart genom lämpliga åtgärder.<br />
Vid användning av PALACOS ® R+G skall det förberedda<br />
benet noggrant rengöras, sugas och torkas omedelbart<br />
innan bencementet appliceras.<br />
Inkompatibiliteter<br />
Vattenlösningar (av t.ex. antibiotika) får ej tillsättas till<br />
bencementet, eftersom de kan försämra de fysikaliska och<br />
mekaniska egenskaperna hos cementet i hög grad.<br />
Erforderlig mängd<br />
När cementpulvret blandas med monomervätskan bildas<br />
en snabbhärdande, smidig deg, som förs in i benkaviteter<br />
för att ge förankring och/eller utfyllnad. PALACOS ® R+G är<br />
grönfärgat för att cementet skall synas tydligt i operationsområdet.<br />
Man bereder en dos genom att blanda hela innehållet i en<br />
påse cementpulver med all monomervätska i en ampull.<br />
Vilken mängd cementdeg som erfordras beror på det<br />
44<br />
specifika kirurgiska ingreppet och på vilken teknik som<br />
används.<br />
Minst en extra dos PALACOS ® R+G skall finnas tillgänglig<br />
innan ingreppet inleds.<br />
Beredning<br />
Förberedelser:<br />
Innan du öppnar den icke-sterila skyddande aluminiumpåsen<br />
(se ovan) skall du skaka aluminiumpåsen eller<br />
knacka på den så att det som finns inuti (1 polyeten/<br />
papperspåse) förs ner mot botten. På så sätt skadas inte<br />
innerpåsen när du klipper upp aluminiumpåsen i överkanten.<br />
Polyeten/papperspåsen och ampullen får endast öppnas<br />
under sterila betingelser. De sterila komponenterna (den<br />
inre PE/papperspåsen och glasampullen) är därför sterila<br />
när de levereras.<br />
Öppnande under sterila betingelser:<br />
Öppna den yttre PE/papperspåsen vid den markerade<br />
punkten under sterila betingelser, så att den inre PE/<br />
papperspåsen förblir steril när den tas ut. Öppna också<br />
blisterförpackningen vid den markerade punkten under<br />
sterila betingelser så att glasampullen förblir steril när<br />
den tas ut.<br />
Innan du öppnar den inre PE/papperspåsen skall du skaka<br />
påsen eller knacka på den för att få ner innehållet till<br />
botten. På så sätt går inget pulver till spillo när påsen<br />
klipps upp i överkanten. För att göra det lättare att öppna<br />
glasampullen är den försedd med en förberedd brytpunkt<br />
vid övergången till ampullhuvudet.<br />
10 ml- och 20 ml-ampullerna är försedda med en avbrytningsanordning<br />
(ett rör) för att underlätta öppnandet. Om<br />
du har en sådan ampull, tar du tag i avbrytningsanordningen<br />
i stället för ampullhuvudet och bryter av ampullhuvudet<br />
ovanför den. När ampullhuvudet har brutits av är<br />
det kvar inne i röret.<br />
Blandning av komponenterna:<br />
Komponenterna kan blandas med ett vakuumblandningssystem<br />
eller för hand.<br />
Blandningstider, väntetider, appliceringstider och härdningstider<br />
för PALACOS ® R+G framgår av diagrammen på<br />
nästa sida. Observera att dessa endast uppges som en<br />
vägledning, eftersom appliceringstid och härdningstid är<br />
beroende av temperatur, blandning och luftfuktighet.<br />
Därför är den direkta omgivningstemperaturen hos exempelvis<br />
cementpulver, blandningssystem, arbetsbänk och<br />
händer väsentlig. Högre temperatur förkortar väntetiden,<br />
appliceringstiden och härdningstiden.<br />
Vakuumblandning<br />
För att få ett bencement med lägre grad av luftinklusioner<br />
blandas vätskan och pulvret i vakuum. Detta kräver<br />
användning av ett lufttätt blandningssystem, som garanterar<br />
att ett tillräckligt vakuum snabbt byggs upp i blandningskärlet<br />
(ett absolut tryck av cirka 200 mbar). Vi<br />
rekommenderar att cementkomponenterna kyls i förväg
Change language