griego - Heraeus Medical: Bone Cement
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FR<br />
Interactions<br />
L’administration de myorelaxants et d’éther peut renforcer<br />
l’effet de blocage de la gentamicine. Ceci est toutefois<br />
peu probable étant donné le très faible niveau sérique<br />
atteint.<br />
Précautions<br />
Utilisation par l’équipe opératoire<br />
Avant d’employer PALACOS ® R+G, l’utilisateur doit s’être<br />
bien informé sur ses propriétés, sa manipulation et son<br />
application. Il est conseillé à l’utilisateur de s’exercer à<br />
l’ensemble de la procédure de mélange, de manipulation<br />
et d’introduction avant la première utilisation de<br />
PALACOS ® R+G. Une connaissance approfondie est nécessaire<br />
même si des mélangeurs et des seringues sont<br />
utilisés pour l’application du ciment.<br />
Le liquide monomère est fortement volatile et inflammable,<br />
des précautions doivent donc être prises, particulièrement<br />
lorsque utilisé en bloc opératoire. Le monomère<br />
est également un puissant solvant lipidique et ne doit pas<br />
entrer en contact direct avec le corps.<br />
Des gants protégeant la peau contre toute pénétration du<br />
monomère méthacrylate de méthyle doivent être portés<br />
lors de la manipulation du monomère ou du ciment<br />
préparé PALACOS ® R+G.<br />
Les gants de protection tricouche PVP (polyéthylène,<br />
copolymère alcool vinylique éthylène, polyéthylène) et les<br />
gants Viton ® /butyle offrent une bonne protection de<br />
longue durée. Pour des raisons de sécurité, il est recommandé<br />
de porter deux paires de gants l’une sur l’autre,<br />
par exemple des gants chirurgicaux en polyéthylène sur<br />
une paire de gants chirurgicaux standards en latex.<br />
L’utilisation de gants en latex ou polystyrène-butadiène<br />
seuls ne convient pas. Veuillez demander à votre fournisseur<br />
quels gants peuvent convenir pour cette utilisation.<br />
Les vapeurs de monomère peuvent irriter les voies respiratoires<br />
et les yeux et éventuellement entraîner une lésion<br />
hépatique. Des irritations de la peau dues au contact avec<br />
le monomère ont été décrites.<br />
Les fabricants de lentilles de contact souples conseillent<br />
d’enlever les lentilles lorsqu’il y a dégagement de vapeurs<br />
nocives ou irritantes. Les lentilles de contact souples<br />
étant perméables aux liquides et aux gaz, elles ne doivent<br />
pas être portées dans une salle d’opération lorsque du<br />
méthacrylate de méthyle est utilisé.<br />
Utilisation sur le patient<br />
La tension sanguine, le pouls et la respiration du patient<br />
doivent être soigneusement observés pendant et directement<br />
après l’introduction du ciment chirurgical. Toute<br />
modification significative des signes vitaux doit être<br />
traitée sans délai par les mesures adéquates.<br />
Lors de l’utilisation de PALACOS ® R+G, l’os préparé doit<br />
être soigneusement nettoyé, aspiré et séché directement<br />
avant de poser le ciment chirurgical.<br />
14<br />
Incompatibilités<br />
Ne pas ajouter de solutions aqueuses (contenant des antibiotiques<br />
par exemple) au ciment chirurgical, celles-ci<br />
altérant considérablement les propriétés physiques et<br />
mécaniques du ciment.<br />
Quantité nécessaire<br />
Après avoir mélangé la poudre de ciment avec le liquide<br />
monomère, l’on obtient une pâte malléable à durcissement<br />
rapide qui est introduite dans la cavité osseuse pour<br />
l’ancrage et/ou le remplissage. PALACOS ® R+G est de<br />
couleur verte, afin que le ciment soit clairement visible<br />
dans le champ opératoire.<br />
Préparer une dose en mélangeant tout le contenu du<br />
sachet de poudre de ciment avec tout le liquide monomère<br />
contenu dans l’ampoule. La quantité de pâte de<br />
ciment requise dépend de l’intervention chirurgicale<br />
spécifique et de la technique utilisée.<br />
Prévoir au moins une dose supplémentaire de<br />
PALACOS ® R+G avant de commencer l’opération.<br />
Préparation<br />
Préparation :<br />
Avant d’ouvrir la housse de protection en aluminium (revêtement<br />
en aluminium non pur) non-stérile, faire<br />
descendre le contenu (1 sachet en papier de polyéthylène)<br />
en secouant ou en tapotant la housse, afin d’être sûr<br />
de ne pas endommager le contenu lorsque la partie supérieure<br />
du sachet sera ouverte.<br />
Le sachet en papier de polyéthylène et l’ampoule doivent<br />
être ouverts sous conditions stériles, c’est pourquoi les<br />
composants stériles (sachet papier PE intérieur et<br />
ampoule de verre) sont livrés à l’état stérile.<br />
Ouverture sous conditions stériles :<br />
Ouvrir le sachet papier PE extérieur au point indiqué sous<br />
conditions stériles afin de préserver la stérilité du sachet<br />
papier PE intérieur lorsque celui-ci est retiré. Ouvrir également<br />
l’emballage thermoformé au point indiqué sous<br />
conditions stériles afin de préserver la stérilité de l’ampoule<br />
de verre lorsque celle-ci est retirée.<br />
Avant d’ouvrir le sachet papier PE intérieur, faire<br />
descendre le contenu en le secouant ou en le tapotant<br />
afin d’être sûr qu’aucune poudre ne soit perdue lorsque la<br />
partie supérieure du sachet sera ouverte. Pour simplifier<br />
l’ouverture de l’ampoule de verre, celle-ci est fournie avec<br />
un point de cassure prédéterminé à la transition vers la<br />
tête de l’ampoule.<br />
L’ampoule de 10 ml et 20 ml est fournie avec un dispositif<br />
de cassure (tube) destiné à faciliter l’ouverture. Dans<br />
ce cas, maintenir le dispositif de cassure après y avoir<br />
inséré la tête, et non la tête de l’ampoule, et briser la tête<br />
de l’ampoule en faisant tourner le dispositif d’un mouvement<br />
sec. La tête de l’ampoule reste dans le tube après<br />
avoir été brisée.