griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
RU<br />
Важно помнить, что гентамицин способен вызывать<br />
блокаду нервно-мышечной проводимости. По этой<br />
причине следует соблюдать особую осторожность у<br />
пациентов с имевшими место нервно-мышечными заболеваниями<br />
(например, тяжелая миастения).<br />
Кроме того, возможны осложнения, возникающие в ходе<br />
любого хирургического вмешательства.<br />
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами<br />
Способность гентамицина вызывать нервно-мышечную<br />
блокаду может усилиться при применении мышечных<br />
релаксантов и эфира. Однако, вероятность этого мала изза<br />
очень низкой концентрации в сыворотке.<br />
Меры предосторожности<br />
Использование хирургическим персоналом<br />
Перед применением PALACOS ® R+G хирург должен быть<br />
хорошо ознакомлен со свойствами препарата, владеть<br />
техникой его приготовления и применения. Хирургу<br />
рекомендуется овладеть практическим навыками смешивания,<br />
обращения и имплантации PALACOS ® R+G до того,<br />
как он будет с ним работать впервые. Подробные знания<br />
необходимы, даже если используются смесительные установки<br />
и шприцы для нанесения цемента.<br />
Мономерная жидкость легко испаряется и воспламеняется,<br />
поэтому необходимо принять соответствующие<br />
меры предосторожности, особенно при её использовании<br />
в операционной. Мономер является сильным<br />
жирорастворителем, поэтому не следует допускать его<br />
контакта с кожей.<br />
При работе с мономером или приготовленным цементом<br />
PALACOS ® R+G необходимо надевать перчатки, которые<br />
обеспечат должную защиту от попадания мономера<br />
метилметакрилата на кожу.<br />
Перчатки из ПВП (трёхслойный полиэтилен, сополимер<br />
этилена и винилалкоголя, полиэтилен) и витон-бутила<br />
зарекомендовали себя как надёжная защита в течении<br />
продолжительного времени. В целях безопасности рекомендуется<br />
носить две пары перчаток, например, полиэтиленовые<br />
хирургические перчатки поверх внутренней<br />
пары обычных латексных хирургических перчаток.<br />
Недостаточно использовать только перчатки из латекса<br />
или только из полистирен-бутадиена. Запросите у поставщика<br />
перчаток информацию о том, какие перчатки<br />
пригодны для данного вида работы.<br />
Испарения мономера могут раздражать дыхательные<br />
пути и глаза и, возможно, вызывать повреждения печени.<br />
Наблюдались кожные раздражения, вызванные<br />
контактом с мономером.<br />
Производители мягких контактных линз не рекомендуют<br />
носить линзы при наличии вредных или раздражающих<br />
паров. Так как мягкие контактные линзы пропускают<br />
жидкости и газы, не следует их носить в операционной<br />
при использовании метилметакрилата.<br />
104<br />
Применение на пациенте<br />
Во время и сразу после имплантации костного цемента<br />
необходимо очень внимательно следить за давлением,<br />
пульсом и дыханием пациента. Какое-либо значительное<br />
изменение жизненных параметров должно быть незамедлительно<br />
устранено посредством принятия соответствующих<br />
мер.<br />
При применении PALACOS ® R+G подготовленная костная<br />
ткань должна быть тщательно очищена и высушена непосредственно<br />
перед имплантацией цемента.<br />
Несовместимость<br />
К костному цементу не должны примешиваться водные<br />
растворы (например, содержащие антибиотики), так как<br />
они в значительной степени ослабляют его физические и<br />
механические свойства.<br />
Дозировка<br />
После смешивания цементного порошка с мономерной<br />
жидкостью образуется пластическая быстрозатвердевающая<br />
масса, которую имплантируют в костную полость с<br />
целью фиксации и/или заполнения. PALACOS ® R+G<br />
окрашен хлорофилом в зелёный цвет, чтобы цемент<br />
хорошо был виден на операционном поле.<br />
Для приготовления одной дозы нужно смешать всё<br />
содержимое пакета с цементным порошком со всей<br />
мономерной жидкостью в ампуле. Необходимое количество<br />
цементной массы зависит от конкретного хирургического<br />
вмешательства и применяемой техники.<br />
Как минимум одна дополнительная доза PALACOS ® R+G<br />
должна находиться в распоряжении перед началом<br />
операции.<br />
Приготовление<br />
Приготовление:<br />
Перед вскрытием нестерильного алюминиевого защитного<br />
конверта (см. выше) его следует потрясти или постучать<br />
по нему, чтобы его содержимое (1 бумажный пакет с<br />
полиэтиленовым покрытием) опустилось вниз. Таким<br />
образом, содержимое конверта не будет повреждено при<br />
его вскрытии у верхнего края.<br />
Бумажный пакет с полиэтиленовым покрытием и ампула<br />
должны открываться при соблюдении стерильности. Для<br />
этой цели стерильные компоненты (внутренний<br />
бумажный пакет с полиэтиленовым покрытием и стеклянная<br />
ампула) поставляются стерильными.<br />
Открытие в условиях стерильности:<br />
В определенный момент следует открыть внешний<br />
бумажный пакет с полиэтиленовым покрытием, соблюдая<br />
условия стерильности так, чтобы внутренний бумажный<br />
пакет с полиэтиленовым покрытием оставался<br />
стерильным, когда его извлекут. В определенный момент<br />
также следует открыть блистерную упаковку, соблюдая<br />
условия стерильности так, чтобы ампула оставалась<br />
стерильной при ее извлечении.