29.04.2013 Views

griego - Heraeus Medical: Bone Cement

griego - Heraeus Medical: Bone Cement

griego - Heraeus Medical: Bone Cement

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

RU<br />

Важно помнить, что гентамицин способен вызывать<br />

блокаду нервно-мышечной проводимости. По этой<br />

причине следует соблюдать особую осторожность у<br />

пациентов с имевшими место нервно-мышечными заболеваниями<br />

(например, тяжелая миастения).<br />

Кроме того, возможны осложнения, возникающие в ходе<br />

любого хирургического вмешательства.<br />

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами<br />

Способность гентамицина вызывать нервно-мышечную<br />

блокаду может усилиться при применении мышечных<br />

релаксантов и эфира. Однако, вероятность этого мала изза<br />

очень низкой концентрации в сыворотке.<br />

Меры предосторожности<br />

Использование хирургическим персоналом<br />

Перед применением PALACOS ® R+G хирург должен быть<br />

хорошо ознакомлен со свойствами препарата, владеть<br />

техникой его приготовления и применения. Хирургу<br />

рекомендуется овладеть практическим навыками смешивания,<br />

обращения и имплантации PALACOS ® R+G до того,<br />

как он будет с ним работать впервые. Подробные знания<br />

необходимы, даже если используются смесительные установки<br />

и шприцы для нанесения цемента.<br />

Мономерная жидкость легко испаряется и воспламеняется,<br />

поэтому необходимо принять соответствующие<br />

меры предосторожности, особенно при её использовании<br />

в операционной. Мономер является сильным<br />

жирорастворителем, поэтому не следует допускать его<br />

контакта с кожей.<br />

При работе с мономером или приготовленным цементом<br />

PALACOS ® R+G необходимо надевать перчатки, которые<br />

обеспечат должную защиту от попадания мономера<br />

метилметакрилата на кожу.<br />

Перчатки из ПВП (трёхслойный полиэтилен, сополимер<br />

этилена и винилалкоголя, полиэтилен) и витон-бутила<br />

зарекомендовали себя как надёжная защита в течении<br />

продолжительного времени. В целях безопасности рекомендуется<br />

носить две пары перчаток, например, полиэтиленовые<br />

хирургические перчатки поверх внутренней<br />

пары обычных латексных хирургических перчаток.<br />

Недостаточно использовать только перчатки из латекса<br />

или только из полистирен-бутадиена. Запросите у поставщика<br />

перчаток информацию о том, какие перчатки<br />

пригодны для данного вида работы.<br />

Испарения мономера могут раздражать дыхательные<br />

пути и глаза и, возможно, вызывать повреждения печени.<br />

Наблюдались кожные раздражения, вызванные<br />

контактом с мономером.<br />

Производители мягких контактных линз не рекомендуют<br />

носить линзы при наличии вредных или раздражающих<br />

паров. Так как мягкие контактные линзы пропускают<br />

жидкости и газы, не следует их носить в операционной<br />

при использовании метилметакрилата.<br />

104<br />

Применение на пациенте<br />

Во время и сразу после имплантации костного цемента<br />

необходимо очень внимательно следить за давлением,<br />

пульсом и дыханием пациента. Какое-либо значительное<br />

изменение жизненных параметров должно быть незамедлительно<br />

устранено посредством принятия соответствующих<br />

мер.<br />

При применении PALACOS ® R+G подготовленная костная<br />

ткань должна быть тщательно очищена и высушена непосредственно<br />

перед имплантацией цемента.<br />

Несовместимость<br />

К костному цементу не должны примешиваться водные<br />

растворы (например, содержащие антибиотики), так как<br />

они в значительной степени ослабляют его физические и<br />

механические свойства.<br />

Дозировка<br />

После смешивания цементного порошка с мономерной<br />

жидкостью образуется пластическая быстрозатвердевающая<br />

масса, которую имплантируют в костную полость с<br />

целью фиксации и/или заполнения. PALACOS ® R+G<br />

окрашен хлорофилом в зелёный цвет, чтобы цемент<br />

хорошо был виден на операционном поле.<br />

Для приготовления одной дозы нужно смешать всё<br />

содержимое пакета с цементным порошком со всей<br />

мономерной жидкостью в ампуле. Необходимое количество<br />

цементной массы зависит от конкретного хирургического<br />

вмешательства и применяемой техники.<br />

Как минимум одна дополнительная доза PALACOS ® R+G<br />

должна находиться в распоряжении перед началом<br />

операции.<br />

Приготовление<br />

Приготовление:<br />

Перед вскрытием нестерильного алюминиевого защитного<br />

конверта (см. выше) его следует потрясти или постучать<br />

по нему, чтобы его содержимое (1 бумажный пакет с<br />

полиэтиленовым покрытием) опустилось вниз. Таким<br />

образом, содержимое конверта не будет повреждено при<br />

его вскрытии у верхнего края.<br />

Бумажный пакет с полиэтиленовым покрытием и ампула<br />

должны открываться при соблюдении стерильности. Для<br />

этой цели стерильные компоненты (внутренний<br />

бумажный пакет с полиэтиленовым покрытием и стеклянная<br />

ампула) поставляются стерильными.<br />

Открытие в условиях стерильности:<br />

В определенный момент следует открыть внешний<br />

бумажный пакет с полиэтиленовым покрытием, соблюдая<br />

условия стерильности так, чтобы внутренний бумажный<br />

пакет с полиэтиленовым покрытием оставался<br />

стерильным, когда его извлекут. В определенный момент<br />

также следует открыть блистерную упаковку, соблюдая<br />

условия стерильности так, чтобы ампула оставалась<br />

стерильной при ее извлечении.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!