griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
griego - Heraeus Medical: Bone Cement
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
See on siiski vähetõenäoline, sest ravimi kontsentratsioon<br />
seerumis on väga madal.<br />
Ettevaatusabinõud<br />
Kasutamine operatsioonipersonali poolt<br />
Enne PALACOS ® R+G luutsemendi kasutamist peab kasutaja<br />
hästi tundma luutsemendi omadusi, käitlemist ja<br />
paigaldamist. Enne PALACOS ® R+G luutsemendi esmakordset<br />
kasutamist soovitatakse kasutajal harjutada luutsemendi<br />
segamist, käitlemist ja paigaldamist. Üksikasjalikud<br />
teadmised on vajalikud ka segamissüsteemide ja<br />
süstalde kasutamisel tsemendi paigaldamiseks.<br />
Monomeeri vedelik on äärmiselt lenduv ja tuleohtlik,<br />
mistõttu on vajalik spetsiaalsete ettevaatusabinõude<br />
rakendamine, eriti kui luutsementi kasutatakse operatsioonisaalis.<br />
Monomeeril on ka tugev lipiide lahustav<br />
toime ning seetõttu ei tohi see sattuda vahetusse kontakti<br />
kehaga.<br />
Monomeeri või valmis PALACOS ® R+G tsemendi käitlemisel<br />
tuleb kanda kindaid, mis tagavad küllaldase kaitse<br />
metüülmetakrülaadi monomeeri nahka tungimise vastu.<br />
PVPst (kolmekihilisest polüetüleenist, etüleeni ja vinüülalkoholi<br />
kopolümeerist, polüetüleenist) kindad ja Viton ® /<br />
butüülist kindad pakuvad tõhusat kaitset pika aja jooksul.<br />
Ohutuskaalutlustel soovitatakse üksteise peal kanda kahte<br />
paari kindaid, näiteks kanda sisemiste standardsete lateksist<br />
kirurgiliste kinnaste peal polüetüleenist kirurgilisi<br />
kindaid.<br />
Ainult lateks- või polüstüreen-butadieenkinnaste kandmisest<br />
ei piisa. Pidage tarnijaga nõu, missuguste kinnaste<br />
kasutamine on selleks otstarbeks sobiv.<br />
Monomeeri aurud võivad ärritada hingamisteid ja silmi<br />
ning võivad tõenäoliselt tekitada ka maksakahjustusi.<br />
Monomeeriga kokkupuutel on kirjeldatud nahaärritust.<br />
Pehmete kontaktläätsede tootjad soovitavad kontaktläätsed<br />
eemaldada, kui keskkonnas on kahjustavaid või<br />
ärritavaid aure. Kuna pehmed kontaktläätsed lasevad läbi<br />
nii vedelikke kui gaase, ei tohiks neid operatsioonisaalis<br />
kanda, kui kasutatakse metüülmetakrülaati.<br />
Kasutamine patsiendil<br />
Luutsemendi paigaldamise ajal ja vahetult selle järel peab<br />
hoolikalt jälgima patsiendi vererõhku, pulssi ja hingamist.<br />
Ükskõik missuguse elutähtsa näitaja oluline muutus tuleb<br />
asjakohaseid tegevusi rakendades viivitamata korrigeerida.<br />
PALACOS ® R+G luutsemendi kasutamisel peab ettevalmistatud<br />
luu hoolikalt puhastama, aspireerima ja kuivatama<br />
vahetult enne luutsemendi paigaldamist.<br />
Sobimatus<br />
Luutsemendile ei tohi lisada vesilahuseid (näiteks antibiootikume<br />
sisaldavaid lahuseid), sest need halvendavad<br />
märkimisväärselt tsemendi füüsikalisi ja mehaanilisi<br />
omadusi.<br />
Vajaminev kogus<br />
Pärast luutsemendi pulbri segamist monomeeri vedelikuga<br />
saadakse kiiresti kõvastuv plastiline mass, mis<br />
99<br />
paigaldatakse kinnitamise ja/või täitmise eesmärgil<br />
luuõõnsustesse. PALACOS ® R+G luutsement on värvitud<br />
roheliseks, et see oleks operatsiooniväljas paremini<br />
nähtav.<br />
Annuse ettevalmistamiseks segatakse kogu tsemendikoti<br />
sisu ampullis oleva monomeeri vedelikuga. Vajaminev<br />
luutsemendi massi kogus sõltub konkreetsest kirurgilisest<br />
protseduurist ning kasutatavast tehnikast.<br />
Enne operatsiooni alustamist peab käepärast olema vähemalt<br />
üks PALACOS ® R+G luutsemendi lisadoos.<br />
Valmistamine<br />
Ettevalmistamine<br />
Enne mittesteriilse alumiiniumfooliumist kaitsekoti<br />
avamist (vt ülal) lükake koti sisu (1 polüetüleenist ja<br />
paberist kott) allapoole kotti raputades või sellele vajutades,<br />
et tagada sisemise koti mittekahjustumine välimise<br />
koti lahtilõikamisel.<br />
Polüetüleenist ja paberist koti ja ampulli võib avada vaid<br />
steriilsetes tingimustes. Selleks on steriilsed komponendid<br />
(sisemine polüetüleenist ja paberist kott ja klaasampull)<br />
tarnimisel steriilsed.<br />
Avamine steriilsetes tingimustes<br />
Avage välimine polüetüleenist ja paberist kott steriilsetes<br />
tingimustes, et sisemine polüetüleenist ja paberist kott<br />
jääks eemaldamisel steriilseks. Avage blisterpakk steriilsetes<br />
tingimustes, et klaasampull jääks eemaldamisel<br />
steriilseks.<br />
Enne sisemise polüetüleenist ja paberist koti avamist<br />
lükake koti sisu allapoole kotti raputades või sellele vajutades,<br />
et tagada pulbri kotti allesjäämine koti lahtilõikamisel<br />
ülaservast. Klaasampulli avamise lihtsustamiseks<br />
on sellel ampulli ülaosaks üleminekukohas olemas eelnevalt<br />
tekitatud murdumiskoht.<br />
Avamise lihtsustamiseks on 10 ml ja 20 ml ampulliga<br />
kaasas murdmisseade (toru). Sellisel juhul hoidke kinni<br />
murdmisseadmest ja mitte ampulli peaosast ning murdke<br />
ampulli peaosa ära. Kui ampulli peaosa on ära murtud,<br />
jääb see toru sisse.<br />
Komponentide segamine<br />
Komponente on võimalik segada vaakumiga segamissüsteemiga<br />
või käsitsi.<br />
PALACOS ® R+G luutsemendi segamis-, oote-, töö- ja<br />
kõvastusajad on ära toodud järgmisel leheküljel olevatel<br />
joonistel. Pange tähele, et need ajad on esitatud vaid<br />
suuniseks, sest töö- ja kõvastusaeg sõltuvad temperatuurist,<br />
segamisest ja niiskusest, seega on olulised otsesed<br />
ümbritsevad temperatuurid, näiteks luutsemendi pulbri,<br />
segamissüsteemi, aluse ja käte temperatuur. Kõrge<br />
temperatuur lühendab oote-, töö- ja kõvastusaegu.<br />
Valmistamine vaakumiga segamissüsteemiga<br />
Väiksema õhuruumide arvuga luutsemendi saamiseks<br />
segatakse vedelik ja pulber kokku vaakumis. Selleks peab<br />
kasutama õhukindlat segamissüsteemi, millega tagatakse<br />
küllaldase vaakumi kiire teke segamisnõus (absoluutne<br />
ET
Change language