TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata
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l’anemia, la pirrosi. Nessuno di tali sintomi singolarmente<br />
considerato è per sé patognomonico della malattia di Crohn. Ha<br />
valore discriminante per la diagnosi di malattia di Crohn la<br />
presenza contemporanea di più sintomi. La malattia di Crohn è<br />
caratterizzata da un processo infiammatorio cronico idiopatico che<br />
può essere di tipo ulcerativo, fistolizzante e stenosante. La malattia<br />
interessa generalmente l’ileo terminale e/o il cieco. E’ segnalata<br />
una lieve predominanza nel sesso femminile (rapporto<br />
maschi/femmine = 0.8) suggerendo un ruolo dei fattori ormonali<br />
15,16,17 nell’espressione della malattia.<br />
La malattia di Crohn è più frequente nei soggetti affetti da malattie<br />
genetiche quali la sindrome di Turner 18,18,20,21,22,23, la sindrome di<br />
Hermansky-Pudlak 24,25,26,27 e la glicogenosi tipo IB 28,29,30,31 o in<br />
condizioni cliniche caratterizzate da immunodeficienza come<br />
l’ipogammaglobulinemia, l’angioedema ereditario 32,33 ed il deficit<br />
della frazione C2 del complemento.<br />
La spondilite anchilosante 34,35,36,37,38,39,40,41 presenta nei pazienti con<br />
malattie infiammatorie croniche intestinali un’incidenza fino a 50<br />
volte maggiore rispetto alla popolazione di controllo, così come la<br />
psoriasi 42,43,44,45,46 è più frequentemente diagnosticata nei pazienti<br />
con malattia di Crohn e nei loro familiari.<br />
La probabilità di quiescenza clinica dopo una fase di attività è<br />
elevata, ma altrettanto elevata è la probabilità che alla fase di<br />
remissione segua una nuova riaccensione. La letteratura riconosce<br />
un incremento nell’incidenza di malattia di Crohn nel corso degli<br />
ultimi due decenni, associato ad una riduzione dell’età di diagnosi,<br />
tali affermazioni debbono tenere conto dell’evoluzione tecnologica<br />
e della codificazione di criteri diagnostici sempre più<br />
accurati.47,48,49,50,51,52.<br />
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