TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

l’anemia, la pirrosi. Nessuno di tali sintomi singolarmente
considerato è per sé patognomonico della malattia di Crohn. Ha
valore discriminante per la diagnosi di malattia di Crohn la
presenza contemporanea di più sintomi. La malattia di Crohn è
caratterizzata da un processo infiammatorio cronico idiopatico che
può essere di tipo ulcerativo, fistolizzante e stenosante. La malattia
interessa generalmente l’ileo terminale e/o il cieco. E’ segnalata
una lieve predominanza nel sesso femminile (rapporto
maschi/femmine = 0.8) suggerendo un ruolo dei fattori ormonali
15,16,17 nell’espressione della malattia.
La malattia di Crohn è più frequente nei soggetti affetti da malattie
genetiche quali la sindrome di Turner 18,18,20,21,22,23, la sindrome di
Hermansky-Pudlak 24,25,26,27 e la glicogenosi tipo IB 28,29,30,31 o in
condizioni cliniche caratterizzate da immunodeficienza come
l’ipogammaglobulinemia, l’angioedema ereditario 32,33 ed il deficit
della frazione C2 del complemento.
La spondilite anchilosante 34,35,36,37,38,39,40,41 presenta nei pazienti con
malattie infiammatorie croniche intestinali un’incidenza fino a 50
volte maggiore rispetto alla popolazione di controllo, così come la
psoriasi 42,43,44,45,46 è più frequentemente diagnosticata nei pazienti
con malattia di Crohn e nei loro familiari.
La probabilità di quiescenza clinica dopo una fase di attività è
elevata, ma altrettanto elevata è la probabilità che alla fase di
remissione segua una nuova riaccensione. La letteratura riconosce
un incremento nell’incidenza di malattia di Crohn nel corso degli
ultimi due decenni, associato ad una riduzione dell’età di diagnosi,
tali affermazioni debbono tenere conto dell’evoluzione tecnologica
e della codificazione di criteri diagnostici sempre più
accurati.47,48,49,50,51,52.
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