TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata
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1.1 EPIDEMIOLOGIA<br />
L’incidenza e la prevalenza della malattia di Crohn è più elevata<br />
nei paesi industrializzati quali nord Europa e America<br />
settentrionale.10,11.<br />
Predilige in particolar modo la popolazione caucasica con una più<br />
elevata prevalenza nella popolazione ebraica Ashkenazi 13, mentre è<br />
rara nella popolazione nera e nei paesi in via di sviluppo 14.<br />
L’incidenza tende ad aumentare e, nei paesi a maggiore prevalenza,<br />
è più che triplicata negli ultimi 25 anni. In Italia si stima<br />
un’incidenza di 3,7-4,2/100.000/anno e una prevalenza di 50-<br />
54/100.000.2 La diagnosi viene posta in oltre i due terzi dei pazienti<br />
prima dei 36 anni di età e nel 25% dei casi prima dei 20 anni di età,<br />
con una distribuzione bimodale delle diagnosi in relazione all’età<br />
caratterizzata da un primo picco, di entità maggiore, tra i 15 e i 40<br />
anni, e un secondo picco tra i 50 e 60 anni. Il Multicenter European<br />
Collaborative Study sulle malattie infiammatorie intestinali (EC-<br />
IBD) riporta un’incidenza variabile da 3.9 a 7.0/ 100000<br />
persone/anno e quantifica una più alta incidenza in Nord Europa<br />
con gradiente pari all’80%.<br />
L’elevata frequenza di concordanza per la malattia fra gemelli<br />
omozigoti indica l’importanza di fattori genetici nel determinare la<br />
distribuzione familiare. L’intervallo di tempo tra l’inizio di sintomi<br />
non caratteristici e la comparsa di uno o più segni certi della<br />
malattia è compreso di 0-4 anni. I principali sintomi che vengono<br />
via via a manifestarsi sono la diarrea cronica intermittente, i dolori<br />
addominali, la perdita di peso, le manifestazioni extraintestinali,<br />
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