TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

1.1 EPIDEMIOLOGIA
L’incidenza e la prevalenza della malattia di Crohn è più elevata
nei paesi industrializzati quali nord Europa e America
settentrionale.10,11.
Predilige in particolar modo la popolazione caucasica con una più
elevata prevalenza nella popolazione ebraica Ashkenazi 13, mentre è
rara nella popolazione nera e nei paesi in via di sviluppo 14.
L’incidenza tende ad aumentare e, nei paesi a maggiore prevalenza,
è più che triplicata negli ultimi 25 anni. In Italia si stima
un’incidenza di 3,7-4,2/100.000/anno e una prevalenza di 50-
54/100.000.2 La diagnosi viene posta in oltre i due terzi dei pazienti
prima dei 36 anni di età e nel 25% dei casi prima dei 20 anni di età,
con una distribuzione bimodale delle diagnosi in relazione all’età
caratterizzata da un primo picco, di entità maggiore, tra i 15 e i 40
anni, e un secondo picco tra i 50 e 60 anni. Il Multicenter European
Collaborative Study sulle malattie infiammatorie intestinali (EC-
IBD) riporta un’incidenza variabile da 3.9 a 7.0/ 100000
persone/anno e quantifica una più alta incidenza in Nord Europa
con gradiente pari all’80%.
L’elevata frequenza di concordanza per la malattia fra gemelli
omozigoti indica l’importanza di fattori genetici nel determinare la
distribuzione familiare. L’intervallo di tempo tra l’inizio di sintomi
non caratteristici e la comparsa di uno o più segni certi della
malattia è compreso di 0-4 anni. I principali sintomi che vengono
via via a manifestarsi sono la diarrea cronica intermittente, i dolori
addominali, la perdita di peso, le manifestazioni extraintestinali,
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