TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

effettuato sempre ogni 4 settimane alla dose di 400 mg nei pazienti
con malattia moderato-severa.
L’efficacia della terapia di mantenimento con Certolizumab è stata
osservata anche nei pazienti che non effettuavano terapie
immunosoppressive concomitanti. 94,95
Certolizumab è stato poi associato allo sviluppo di reazioni
allergiche locali nel sito di iniezione, cefalea, nausea, vomito,
febbre e artralgie. Seri eventi avversi che si sono verificati durante
il trattamento sono invece infezioni da patogeni opportunisti,
tubercolosi polmonare, ascessi perianali e sono stati anche segnalati
un caso di linfoma di Hodgkin, un tumore metastatico del polmone,
un adenocarcinoma del retto.
La somministrazione del farmaco può determinare la formazione
di anticorpi anti-Certolizumab che determinano una riduzione
dell’efficacia del farmaco. Però è stato inoltre osservato che nei
pazienti che assumono anche altre terapie immunosoppressive
durante il trattamento con Certolizumab i tassi di formazione degli
anticorpi sono molto più bassi rispetto ai pazienti che non hanno
effettuato terapie immunosoppressive concomitanti.
Adalimumab
Adalimumab è un anticorpo monoclonale completamente
umanizzato IgG1 anti-TNFα, somministrabile per via sottocutanea,
lega con alta affinità il TNF-α umano e modula la risposta
biologica da questo indotta e regolata.
Due grandi trial clinici (CLASSIC I, CHARM) hanno dimostrato
che Adalimumab è efficace quanto l’Infliximab sia nella terapia di
induzione (somministrazione del farmaco alle settimane 0 e 2) 96
che nel mantenimento della remissione nei pazienti con malattia di
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