TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata
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effettuato sempre ogni 4 settimane alla dose di 400 mg nei pazienti<br />
con malattia moderato-severa.<br />
L’efficacia della terapia di mantenimento con Certolizumab è stata<br />
osservata anche nei pazienti che non effettuavano terapie<br />
immunosoppressive concomitanti. 94,95<br />
Certolizumab è stato poi associato allo sviluppo di reazioni<br />
allergiche locali nel sito di iniezione, cefalea, nausea, vomito,<br />
febbre e artralgie. Seri eventi avversi che si sono verificati durante<br />
il trattamento sono invece infezioni da patogeni opportunisti,<br />
tubercolosi polmonare, ascessi perianali e sono stati anche segnalati<br />
un caso di linfoma di Hodgkin, un tumore metastatico del polmone,<br />
un adenocarcinoma del retto.<br />
La somministrazione del farmaco può determinare la formazione<br />
di anticorpi anti-Certolizumab che determinano una riduzione<br />
dell’efficacia del farmaco. Però è stato inoltre osservato che nei<br />
pazienti che assumono anche altre terapie immunosoppressive<br />
durante il trattamento con Certolizumab i tassi di formazione degli<br />
anticorpi sono molto più bassi rispetto ai pazienti che non hanno<br />
effettuato terapie immunosoppressive concomitanti.<br />
Adalimumab<br />
Adalimumab è un anticorpo monoclonale completamente<br />
umanizzato IgG1 anti-TNFα, somministrabile per via sottocutanea,<br />
lega con alta affinità il TNF-α umano e modula la risposta<br />
biologica da questo indotta e regolata.<br />
Due grandi trial clinici (CLASSIC I, CHARM) hanno dimostrato<br />
che Adalimumab è efficace quanto l’Infliximab sia nella terapia di<br />
induzione (somministrazione del farmaco alle settimane 0 e 2) 96<br />
che nel mantenimento della remissione nei pazienti con malattia di<br />
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