TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

Questa associazione è particolarmente importante perché dimostra
come l'origine delle manifestazioni cliniche, l'infiammazione
mucosa, sia ridotta in maniera diretta dalla terapia con anticorpo
monoclonale anti TNF-α.
La riduzione dell'infiammazione è confermata anche a livello
microscopico dalla pressoché completa scomparsa dei neutrofili e
dalla riduzione dei macrofagi tissutali, associata ad una profonda
diminuzione dei mediatori dell'infiammazione.86
L’Infliximab è stato associato a reazioni acute correlate con
l’infusione, che includono lo shock anafilattico e le reazioni da
ipersensibilità ritardata. Le reazioni acute all’infusione, incluse le
reazioni anafilattiche di tipo immediato, si possono verificare
durante o entro poche ore dall’infusione, più comunemente durante
la prima o la seconda somministrazione. Le reazioni avverse più
frequentemente riportate sono rappresentate da febbre, brividi,
orticaria, dispnea e cefalea.87
Reazioni da ipersensibilità ritardata sono state descritte nel 25% dei
pazienti trattati a 2-4 anni dall’ultima infusione del farmaco: i segni
ed i sintomi includevano mialgie e/o altralgie con febbre e/o
esantema, con insorgenza tra il III ed il XII giorno dopo la
somministrazione. In alcuni pazienti si sono manifestati prurito,
edema del viso, delle mani o delle labbra, disfagia, mal di gola e/o
cefalea . Sono stati inoltre segnalati rari casi di Lupus farmaco-
indotto, mentre l'insorgenza di linfoma non Hodgkin è stata
descritta in 3 pazienti con Malattia di Crohn e 4 pazienti con artrite
reumatoide, trattati con l'Infliximab.88,89.
Infine i pazienti trattati presentano una maggiore incidenza di
malattie infettive ed infezioni opportunistiche, comprese
tubercolosi, istoplasmosi, listeriosi, aspergillosi e sepsi.90,91.
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