TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata
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Questa associazione è particolarmente importante perché dimostra<br />
come l'origine delle manifestazioni cliniche, l'infiammazione<br />
mucosa, sia ridotta in maniera diretta dalla terapia con anticorpo<br />
monoclonale anti TNF-α.<br />
La riduzione dell'infiammazione è confermata anche a livello<br />
microscopico dalla pressoché completa scomparsa dei neutrofili e<br />
dalla riduzione dei macrofagi tissutali, associata ad una profonda<br />
diminuzione dei mediatori dell'infiammazione.86<br />
L’Infliximab è stato associato a reazioni acute correlate con<br />
l’infusione, che includono lo shock anafilattico e le reazioni da<br />
ipersensibilità ritardata. Le reazioni acute all’infusione, incluse le<br />
reazioni anafilattiche di tipo immediato, si possono verificare<br />
durante o entro poche ore dall’infusione, più comunemente durante<br />
la prima o la seconda somministrazione. Le reazioni avverse più<br />
frequentemente riportate sono rappresentate da febbre, brividi,<br />
orticaria, dispnea e cefalea.87<br />
Reazioni da ipersensibilità ritardata sono state descritte nel 25% dei<br />
pazienti trattati a 2-4 anni dall’ultima infusione del farmaco: i segni<br />
ed i sintomi includevano mialgie e/o altralgie con febbre e/o<br />
esantema, con insorgenza tra il III ed il XII giorno dopo la<br />
somministrazione. In alcuni pazienti si sono manifestati prurito,<br />
edema del viso, delle mani o delle labbra, disfagia, mal di gola e/o<br />
cefalea . Sono stati inoltre segnalati rari casi di Lupus farmaco-<br />
indotto, mentre l'insorgenza di linfoma non Hodgkin è stata<br />
descritta in 3 pazienti con Malattia di Crohn e 4 pazienti con artrite<br />
reumatoide, trattati con l'Infliximab.88,89.<br />
Infine i pazienti trattati presentano una maggiore incidenza di<br />
malattie infettive ed infezioni opportunistiche, comprese<br />
tubercolosi, istoplasmosi, listeriosi, aspergillosi e sepsi.90,91.<br />
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