TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

1. INTRODUZIONE
Il termine “malattie infiammatorie croniche intestinali” viene usato
per indicare condizioni caratterizzate da un processo infiammatorio
cronico che colpisce una o più sezioni dell’intestino.1
L’eziologia di tali condizioni non è conosciuta tuttavia le attuali
evidenze indicano che la patogenesi del danno tissutale sia correlata
a una disregolazione geneticamente determinata della risposta
immunitaria mucosale nei confronti degli antigeni presenti nel lume
intestinale ed in particolare nei confronti dei comuni ed ubiquitari
componenti dell’ecosistema locale, quali la flora batterica residente
2,3.Si riconoscono due entità anatomo-cliniche distinte e diverse fra
loro: la malattia di Crohn e la rettocolite idiopatica (o colite
ulcerosa).
La malattia di Crohn può colpire qualsiasi tratto del canale
alimentare dalla bocca all’ano. Le lesioni si caratterizzano per la
presenza di una flogosi cronica granulomatosa transmurale con
carattere di segmentarietà ed hanno più frequentemente sede
nell’ileo-terminale e nel colon. La malattia mostra una marcata
eterogeneità clinica e anatomica i cui fattori principali sono la sede,
l’estensione e il tipo prevalente della lesione anatomopatologica. Il
decorso cronico, intermittente e caratterizzato da periodi di
remissione e di riaccensione, è segnato dalla tendenza a recidivare
dopo la rimozione chirurgica del tratto leso. Le riaccensioni
cliniche possono o meno accompagnarsi a un’ulteriore estensione
delle lesioni. L’andamento intermittente del decorso clinico è
determinato dal modificarsi qualitativo e quantitativo delle lesioni
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