TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

La prima terapia biologica usata in pazienti con IBD è stata
l’Infliximab un anticorpo monoclonale chimerico, rappresentato da
un’immunoglobulina composta da una regione costante IgG1 di
origine umana, che rappresenta il 75% dell’anticorpo, e da una
parte legante l’antigene di origine murina (25%) .
Esiste ancora una preoccupazione sulla sua sicurezza a lungo
termine che include il rischio di sviluppare cancro. Il primo studio
di Infliximab come trattamento per la malattia di Crohn è relativo a
dati che si riferiscono a pazienti trattati in un tempo di 11 anni
(1995-2006),perciò insufficiente per una stima reale dell’eventuale
pericolosità del farmaco. La maggior parte di pazienti con la
malattia di Crohn che riceve la terapia biologica ha malattia di
vecchia data, severa, cronicamente attiva e refrattaria alle terapie
convenzionali. Generalmente farmaci immunomodulatori vengono
somministrati contemporaneamente agli agenti biologici per
migliorare la loro efficacia e decrescere la probabilità di effetti
avversi. L'associazione della terapia biologica con rischio di
aumentato cancro nei pazienti IBD deve essere certamente studiata
per offrire in prospettiva la garanzia di un approccio terapeutico
sicuro ed efficace. Infatti non è stato ancora accertato se
l’aumentato sviluppo di cancro in pazienti IBD sia associabile alle
terapie biologiche,alla malattia stessa ,all’uso concomitante di
farmaci immunosoppressori o all’insieme di queste variabili. E’
stato invece ampiamente dimostrato che questi farmaci sono
efficaci nell’indurre la remissione nella maggior parte dei pazienti
con malattia attiva non responsivi ad altre terapie.
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