TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata
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La prima terapia biologica usata in pazienti con IBD è stata<br />
l’Infliximab un anticorpo monoclonale chimerico, rappresentato da<br />
un’immunoglobulina composta da una regione costante IgG1 di<br />
origine umana, che rappresenta il 75% dell’anticorpo, e da una<br />
parte legante l’antigene di origine murina (25%) .<br />
Esiste ancora una preoccupazione sulla sua sicurezza a lungo<br />
termine che include il rischio di sviluppare cancro. Il primo studio<br />
di Infliximab come trattamento per la malattia di Crohn è relativo a<br />
dati che si riferiscono a pazienti trattati in un tempo di 11 anni<br />
(1995-2006),perciò insufficiente per una stima reale dell’eventuale<br />
pericolosità del farmaco. La maggior parte di pazienti con la<br />
malattia di Crohn che riceve la terapia biologica ha malattia di<br />
vecchia data, severa, cronicamente attiva e refrattaria alle terapie<br />
convenzionali. Generalmente farmaci immunomodulatori vengono<br />
somministrati contemporaneamente agli agenti biologici per<br />
migliorare la loro efficacia e decrescere la probabilità di effetti<br />
avversi. L'associazione della terapia biologica con rischio di<br />
aumentato cancro nei pazienti IBD deve essere certamente studiata<br />
per offrire in prospettiva la garanzia di un approccio terapeutico<br />
sicuro ed efficace. Infatti non è stato ancora accertato se<br />
l’aumentato sviluppo di cancro in pazienti IBD sia associabile alle<br />
terapie biologiche,alla malattia stessa ,all’uso concomitante di<br />
farmaci immunosoppressori o all’insieme di queste variabili. E’<br />
stato invece ampiamente dimostrato che questi farmaci sono<br />
efficaci nell’indurre la remissione nella maggior parte dei pazienti<br />
con malattia attiva non responsivi ad altre terapie.<br />
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