TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

digerente (clisma del tenue e clisma opaco) che consente la
diagnosi di estensione della patologia.
L’esame radiologico seriato dell’intestino tenue permette di
documentare la discontinuità e la molteplicità delle lesioni che,
nelle fasi iniziali di malattia sono rappresentate da una fine
granulosità del lume intestinale e dall’ispessimento delle valvole
conniventi, che appaiono distorte. Il quadro radiologico meglio si
definisce con la comparsa di ulcere lineari, come immagini di
“plus”, delimitate da aree di mucosa edematosa che conferiscono il
tipico aspetto ad “acciottolato”. Altro reperto caratteristico è la
presenza di stenosi dell’ultima ansa ileale, caratterizzata dal segno
“della cordicella”.
L’uso complementare di altre metodiche, quali la tomografia
computerizzata (TC), lo studio ecografico delle anse intestinali, la
risonanza magnetica (RM), la videocapsula endoscopica (VCE), la
scintigrafia con leucociti marcati e la push endoscopia (o
enteroscopia), è pressoché indispensabile in relazione
all’eterogeneità anatomica e clinica della malattia di Crohn.
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