TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

Il termine “immunizzazione orale” fa riferimento alle reazioni
immunologiche di difesa dell’organismo a protezione dei diversi
agenti infettivi. L’induzione della secrezione anticorpale di IgA
rappresenta l’esito principale di questo tipo di immunizzazione.
In alternativa, la tolleranza orale rappresenta un’iporesponsività
antigene-specifica dell’immunità umorale o cellulare indotta
attraverso l’assunzione alimentare di un antigene specifico. Questa
responsività ridotta serve da meccanismo protettivo nei confronti
delle risposte immunologiche eccessive o avverse, nell’ambito
della mucosa o sistemiche, per gli antigeni ambientali con i quali si
è venuti a contatto.
L’eziologia delle MICI, delle allergie GI e delle patologie
autoimmuni del tratto GI e degli altri organi potrebbe essere
ascrivibile a uno squilibrio tra immunizzazione
e tolleranza immunologica nell’ambito della mucosa intestinale
(disregolazione immunologica).
I fattori specifici che scatenano e mantengono la risposta immune
della mucosa, nella colite ulcerosa e nella malattia di Crohn,
restano sconosciuti. È comunque ben nota l’importanza dei
macrofagi, che in una fase precoce della risposta rilasciano
interleuchina 1, una citochina responsabile di numerosi eventi
cellulari che promuovono la flogosi, quali il rilascio di altre
citochine da parte dei macrofagi e dei leucociti, e la chemiotassi dei
neutrofili. La conseguente reazione infiammatoria intestinale non
regredisce, come accadrebbe nel caso di un’enterocolite infettiva,
alla scomparsa dal lume intestinale del microrganismo
responsabile, ma persiste e si cronicizza fino a che non
intervengano fattori endogeni ad attenuarla.
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