TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

adiacenti (es. ileo-ileali o ileo-cecali) o nello spazio
retroperitoneale, presentarsi con orifizio cutaneo o essere
complicate da ascessi.
L’estensione transmurale del processo infiammatorio, con
conseguente ispessimento della parete intestinale, rende la
perforazione intestinale una complicanza rara.
Viene frequentemente riscontrato un deficit di vitamina B12 e sali
biliari, con conseguente carenza di vitamine liposolubili ed
aumento della litogenicità della bile.
L’amiloidosi secondaria sistemica è una grave e rara complicanza
di una malattia infiammatoria intestinale presente da lunga data,
che si verifica nei soggetti affetti da malattia di Crohn e da colite
ulcerosa in una percentuale rispettivamente dello 0,9 e dello 0,07%.
L’amiloidosi di questi soggetti colpisce frequentemente i reni,
manifestandosi con una proteinuria, seguita da una sindrome
nefrosica e dall’insufficienza renale conseguente. soggetti affetti da
una MICI, e soprattutto quelli con una malattia di Crohn, possono
presentare complicanze genito-urinarie. L’ostruzione ureterale,
solitamente a destra, si verifica prevalentemente nei pazienti con
malattia di Crohn dell’ileo terminale, ma è possibile anche
l’ostruzione dell’uretere sinistro, soprattutto nelle forme di malattia
di Crohn a localizzazione digiunale. In questi soggetti può
verificarsi la formazione di fistole tra l’intestino e il tratto genito-
urinario a diversi livelli, tra i quali la vescica (fistola colovescicale
o enterovescicale), l’uretra e la vagina.
Una litiasi biliare può verificarsi nel 34% dei pazienti affetti da
malattia di Crohn ileale attiva o con una pregressa resezione ileale;
in queste situazioni si verifica probabilmente una riduzione del
pool dei sali biliari con sovra-saturazione del colesterolo, che
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