TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

l’episclerite sono invece di gravità generalmente moderata; si
presentano con bruciore e prurito oculare.
Nella malattia di Crohn e nella colite ulcerosa può verificarsi, in
una percentuale che pare inferiore all’1% dei casi, uno stato di
ipercoagulabilità ematica con eventi tromboembolici associati. La
colangite sclerosante primaria colpisce fino al 7,5% dei pazienti
affetti da colite ulcerosa, mentre è più rara nella malattia di Crohn.
Il colangiocarcinoma si verifica con una frequenza 20-30 volte
superiore nei soggetti affetti da colite ulcerosa, rispetto alla
popolazione generale, ed è solitamente associato alla colangite
sclerosante primaria. Le manifestazioni extraintestinali delle MICI,
comprese l’artrite centrale (assiale), il pioderma gangrenoso, la
colangite sclerosante e l’uveite, seguono solitamente un decorso
indipendente dall’attività della malattia intestinale sottostante,
mentre gli altri disturbi extraintestinali (l’artropatia periferica,
l’eritema nodoso, la sclerite e l’episclerite) insorgono generalmente
prima o in concomitanza di una riaccensione clinica della patologia
di base.
L’anemia microcitica sideropenica rappresenta un sintomo
frequente, ad origine multifattoriale, che in alcuni pazienti
costituisce la sola espressione di attività clinica. L’anemia
sideropenica è comunemente causata dal sanguinamento cronico
intestinale, in caso di processi erosivi della mucosa, o dal
malassorbimento parietale del ferro dovuto all’infiammazione.
Un’anemia macrocitica può essere legata al deficit di vitamina B12
e di folati.
Una percentuale compresa tra il 40 e il 50% dei soggetti affetti da
una MICI presenti osteopenia, e possa essere affetto da osteoporosi
fino al 30% dei casi. Entrambi i disturbi sono stati generalmente
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