TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata
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iliare. Il terzo gruppo comprende quei disturbi non chiaramente<br />
categorizzabili nei due precedenti; tra tali manifestazioni<br />
extraintestinali aspecifiche vi sono l’osteoporosi, le epatopatie e<br />
l’amiloidosi.<br />
Appartengono verosimilmente a questo gruppo anche le<br />
complicanze relative ai sistemi vascolare, ematologico, polmonare,<br />
cardiaco e neurologico.<br />
I disturbi muscolo-scheletrici comprendono le più comuni<br />
manifestazioni extraintestinali osservabili nei soggetti affetti da una<br />
MICI. Tali anomalie sono grossolanamente classificabili in disturbi<br />
reumatologici e disturbi del metabolismo osseo. Le manifestazioni<br />
reumatologiche associate alle MICI comprendono le artropatie<br />
periferiche e quelle assiali. La patogenesi di tali manifestazioni<br />
reumatologiche è ignota, ma attualmente si ritiene che possano<br />
svolgere un ruolo la presenza di batteri enterici e l’influenza di<br />
fattori genetici. L’artropatia periferica colpisce dal 5 al 20% dei<br />
soggetti affetti da una MICI. Il rischio di sviluppare tale<br />
manifestazione aumenta con la gravità della patologia a livello<br />
colico e con la presenza di complicanze quali ascessi, disturbi<br />
perineali, eritemi nodosi, stomatiti, uveiti e di pioderma<br />
gangrenoso.<br />
Le artropatie periferiche associate alle MICI sono state<br />
recentemente suddivise in 2 sottotipi distinti. Il tipo 1 è un’artrite<br />
pauciarticolare (che colpisce meno di 5 articolazioni), riguardante<br />
tipicamente le grosse articolazioni (ginocchia, gomiti, caviglie). Per<br />
contro, l’artropatia periferica di tipo 2 è poliarticolare<br />
(coinvolgendo cinque o più articolazioni), e colpisce generalmente<br />
le piccole articolazioni. L’artropatia assiale è meno frequente di<br />
quella periferica, interessando una percentuale compresa tra il 3 e il<br />
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