TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

attenuazione dei rumori intestinali e dolorabilità addominale
diffusa di rimbalzo.
Quest’ultimo rappresenta un segno di allarme, potendo indicare la
presenza di un megacolon tossico o di una perforazione. La
presenza di clubbing ungueale rappresenta una frequente
manifestazione di malattia cronica.
Localizzazioni extraintestinali
Le manifestazioni extraintestinali sono comuni nei soggetti affetti
da MICI, verificandosi in una percentuale compresa tra il 21 e il
36%. È stata descritta un’ampia varietà di disturbi, relativi
praticamente a ogni apparato. Un punto importante, discutendo di
tali manifestazioni, è se esse rappresentino un aspetto della stessa
patogenesi di fondo o piuttosto dei processi patologici nettamente
distinti; in quest’ultimo caso, tali manifestazioni possono essere
coincidenti con la patologia intestinale, oppure conseguenza di essa
o del suo trattamento.
Le manifestazioni extraintestinali delle MICI sono
grossolanamente classificabili in tre gruppi 9: il primo comprende
le alterazioni riguardanti la cute, gli occhi, le articolazioni e la
bocca. Tali manifestazioni riguardano generalmente soggetti affetti
da patologia colica, e l’attività di tali disturbi segue di pari passo
quella della patologia intestinale sottostante. Il secondo gruppo
comprende le manifestazioni secondarie alle complicanze o
all’estensione diretta della patologia intestinale; si verificano
solitamente nei soggetti affetti da malattia di Crohn, più che in
quelli con una colite ulcerosa. Fanno parte di questo gruppo la
litiasi renale, l’uropatia ostruttiva, il malassorbimento e la litiasi
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