TESI DOTTORATO MICAELA RANIERI - DSpace - Tor Vergata

numero di evacuazioni con feci liquide o semiliquide, il dolore
addominale, la sensazione soggettiva di benessere, la presenza di
sintomi extraintestinali, l’assunzione di farmaci antidiarroici,
l’individuazione di masse addominali, l’ematocrito ed il peso
corporeo. Tramite la valutazione di questi parametri è possibile
definire quattro classi di pazienti: CDAI450 in presenza di attività di grado severo.62,63.
Il CDAI presenta però alcune lacune, come la mancata valutazione
degli indici di infiammazione, la presenza di variabili difficilmente
oggettivabili (ad es. la sensazione soggettiva di benessere) e la
necessità di registrare alcuni parametri per sette giorni.
Un’ altro sistema di score fondato esclusivamente sulla valutazione
di parametri clinici è l’indice di Harvey-Bradshaw (HBI o Simple
Index) che è quello di più facile.
L’esordio clinico della colite ulcerosa può essere graduale o
improvviso, con l’aumento della frequenza dell’alvo, la comparsa
di diarrea ematica, di urgenza a defecare, dolori crampiformi
addominali e iperpiressia. Il decorso della malattia è variabile, con
l’alternarsi di fasi di riacutizzazione e di periodi di miglioramento o
di remissione clinica, che possono verificarsi anche in assenza di
una terapia medica specifica. La maggior parte (80%) dei soggetti
affetti da colite ulcerosa presenta attacchi di malattia intermittenti,
ma la durata dei periodi di remissione può variare da
poche settimane a molti anni. Il 10-15% circa dei pazienti ha un
decorso cronico continuo, mentre nei rimanenti vi è un primo
attacco severo richiedente la colectomia. Pochi sono i pazienti che
lamentano un unico attacco. Un vasto studio di popolazione,
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