SCENARI DI SOCCORSO - Ven. Confr. Misericordia Montelupo

_________________________________Manuale operativo per Soccorritori Volontari___________________________
RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE DI BASE NELL’ADULTO
O BLS - BASIC LIFE SUPPORT (supporto vitale di base)
Il B.L.S. o Basic Life Support (supporto vitale di base) consiste in una sequenza di procedure
standard previste da Linee Guida Internazionali (European Resuscitation Council Guidelines for
Resuscitation, 2005) da mettere in atto ogni volta che il soccorritore si trova di fronte un paziente
privo di coscienza. Lo scopo del B.L.S. è quello di garantire il pronto riconoscimento del grado di
compromissione delle funzioni vitali (fase della valutazione) e di supportare ventilazione e circolo
(fase dell'azione) fino al momento in cui possono essere impiegati mezzi efficaci a correggere la
causa che ha determinato l'arresto. Si tratta, perciò, di una "procedura di mantenimento", anche se in
talune circostanze può di per sé correggere la causa e permettere un recupero completo.
Un soccorritore deve iniziare le procedure previste dal protocollo B.L.S. ogni volta che un paziente:
1. non è cosciente e/o
2. non respira e/o
3. non ha polso o segni di circolo (respiro, movimenti e tosse).
Un paziente che non è cosciente, non respira e non ha polso carotideo o segni di circolo è in arresto
cardiocircolatorio o A.C.R.
Sono causa di A.C.R.:
1. Morte cardiaca improvvisa (es. grave aritmia – fibrillazione ventricolare, tachicardia
ventricolare senza polso-), 80-90% dei casi
2. Folgorazione
3. Gravi emorragie
4. Danni cerebrali (es. ictus)
La morte cardiaca improvvisa rappresenta un evento piuttosto frequente nella popolazione,
colpendo ogni anno un individuo ogni mille abitanti circa.
La morte non è una conseguenza immediata dell’arresto cardiocircolatorio; nel momento in cui
l’attività respiratoria e cardiaca cessano si verifica la cosiddetta morte clinica (improvvisa perdita
del controllo delle funzioni vitali da parte del sistema nervoso centrale). Solo dopo otto–dieci
minuti ha inizio la morte biologica, processo irreversibile che rende impossibile la ripresa della
vita. In particolare, dopo 8-10 minuti di assenza di respiro ed attività cardiaca, si istaurano danni
irreversibili al cervello, secondari alla mancata ossigenazione cerebrale.
L’obiettivo principale del B.L.S è quello di ritardare l’inizio della morte biologica
permettendo un’ossigenazione adeguata dell’organismo, in particolare del sistema nervoso
centrale, in attesa di personale capace di mettere in atto il supporto vitale avanzato A.L.S. o
Advanced Life Support.
La sopravvivenza con restituzione del paziente ad una qualità di vita analoga a quella precedente
alla malattia dopo un arresto cardiaco dipende dalla corretta realizzazione di una serie di interventi.
La metafora della “catena della sopravvivenza” (figura 1) sintetizza il migliore approccio,
secondo le attuali conoscenze, al trattamento delle persone soggette ad arresto cardiocircolatorio e
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Capitolo
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