_________________________________Manuale operativo per Soccorritori Volontari___________________________ → Farmaci , più facilmente a scopo suicida. Ne sono esempi : 1. benzodiazepine (es. Valium o Tranquirit o Ansiolin), farmaci utilizzati come tranquillanti, ansiolitici, ipnotici, anticonvulsivi. L’intossicazione si determina solo per dosi altissime e determina una sintomatologia subdola che spesso si manifesta con il coma e la flaccidità muscolare. 2. barbiturici (Optalidon), farmaci oggi poco utilizzati per la capacità di indurre intossicazione per dosaggi di poco superiori a quelli terapeutici. Ne sono espressione la febbre e, nei casi estremi, A.C.R. 3. antidepressivi triciclici (Prozac): sono farmaci, come dice il nome, utilizzati nella cura della depressione. Sono sintomi della intossicazione midriasi (dilatazione pupillare), secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, coma. In questi casi non è un errore indurre il vomito nel tentativo di svuotare lo stomaco. Attenzione ai pazienti con alterazione dello stato di coscienza che vomitano per il rischio di inalazione. → Tossici, ne sono esempi il cibo avariato o contaminato (esempio da botulino), funghi velenosi, ecc. Anche in questo caso non è un errore indurre il vomito ma spesso questo accorgimento non è utile perché al momento in cui si manifestano i sintomi, il tossico non si trova più nello stomaco. Appartengono, inoltre, a questa classe le droghe pesanti e l’etanolo o alcool etilico. 1. Droghe pesanti: • Eroina, l’intossicazione (overdose) provoca coma, miosi puntiforme (pupille a punta di spillo), bradipnea (frequenza respiratoria di 1-3 atti/min); possono aiutare nel riconoscimento della causa i segni di iniezione. • Cocaina, l’intossicazione porta ad A.C.R. per fibrillazione ventricolare o infarto acuto del miocardio. • Nuove droghe, ne sono esempi le amfetamine (crisi ipertensive, infarto,…) , gli allucinogeni (LSD) (inducono allucinazioni tra cui la convinzione di saper volare), l’extasi (induce contemporaneamente i sintomi degli allucinogeni e delle amfetamine). 2. Droghe leggere: • Canapa indiana, contenuta negli spinelli. Anche un solo spinello (se contenente più di 20 mg di Canapa Indiana), può indurre una psicosi tossica caratterizzata da tachicardia, sudorazione profusa, agitazione, distacco dalla realtà, smascheramento di psicosi (crisi epilettiche o sindromi maniacali), disturbo cronico di distacco dalla realtà,… 3. Alcool etilico: l’intossicazione causa riduzione della vista, del gusto e dell’olfatto, aumento dei tempi di reazione, riduce l’acuità mentale, barcollamento, nausea, vomito, ipotermia, alito alcolico, coma. Ricordarsi di coprire sempre questi pazienti per il rischio di ipotermia. In tutti questi casi è necessario portare in pronto soccorso i recipienti, i farmaci e tutto ciò che può essere stato assunto dal paziente infatti per molte delle sostanze sopra indicate , esistono i rispettivi antidoti o la terapia idonea a salvare la vita del paziente. 43
_________________________________Manuale operativo per Soccorritori Volontari___________________________ Un altro tipo di avvelenamento è quello indotto dal morso di un serpente velenoso. In questi casi la procedura da attuare è la seguente: a) Immobilizzazione della parte colpita; b) Rallentamento del circolo ematico, tramite una cinghia emostatica o un bendaggio compressivo nella sede del morso; c) Disinfezione ed applicazione di ghiaccio; d) Trasporto in ospedale. 44
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