caffè - eros e cibo - sole - Diagnosi e Terapia

Anno XXVIII N. 03 - 20 MARZO 2009 - Tariffa R.O.C. Poste Italiane S.p.A. Sped. in Abb. post. - D.L. 353/2003 (Conv. in L. 27/02/2004 n. 46) Art. 1 - Comma 1 DCB Genova

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dr Piera PIANA 

Autori testi: 

B. Adis 

P. Gallini 

S. Ardito 

R. Vicenzi 

C. Pisotti 

C. Hassan 

P. G. Zucconi 

M.V. Brizzi Tessitore 

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del 26/2/2008 

Revisore: BAKER TILLY CONSULAUDIT 

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97.000 copie 

SOMMARIO 

4 

14 

40 

Speciale 

Ipersensibililtà dentinale 4 

La risposta del tessuto osseo 

agli agenti patogeni 8 

Aspetti psicologici 

della tortura 10 

Malattie rare: 

La Retinite pigmentosa 14 

Gli esperti rispondono 31 

Molestie sessuali 33 

Bimbi&Terme 40 

Un ospedale al mese: 

S. Paolo di Savona 42 

Amore e innamoramento 45 

Un museo al mese: Museo 

di Giuseppe Pellizza - Volpedo 46 

Allergie

4 diagnosi 

& terapia 03/09 

spazio-salute.it 

Ipersensibilità dentinale 

non più un problema 

Autore: Dott. Bahri ADIS 

Implantologia e Parodontologia 

V. le Beatrice D’Este, 17 – Milano 

Tel. 02.58303737 

www.dentesthetic.com 

La sensibilità dentale è una reazione 

dolorosa del dente, di carattere acuto 

e improvviso, determinata dall’esposizione 

a stimoli fisici (caldo e freddo), 

chimici, meccanici o osmotici ( dolce 

e salato). 

Sebbene non sia considerata una 

vera e propria patologia, l’ipersensibilità 

dentinale condiziona fortemente 

l’esistenza del paziente il quale, per 

paura di ricevere una spiacevole 

“scossa elettrica”, si astiene dall’assumere 

cibi troppo caldi o troppo 

freddi. 

E’ il tartaro - una concrezione calcificata 

formata da placca, batteri orali e 

minerali – a demineralizzare lo smalto, 

generando il fenomeno assai fastidioso 

della sensibilità. 

La perdita di protezione dello smalto 

lascia senza difese la dentina, il tessuto 

dentale immediatamente sottostante 

la superficie dello smalto a 

livello della corona, percorso da canali 

radiali che conducono alla polpa 

dentale. 

I tubuli microscopici della dentina, 

priva della sua copertura protettiva, 

permettono alle sostanze calde e 

fredde o alle sostanze osmotiche (cibi 

acidi o salati) di stimolare le terminazioni 

nervose della polpa, causando 

ipersensibilità. 

Il processo di demineralizzazione, 

causato dall’azione dei batteri aerobici 

ed anaerobici, può protrarsi fino 

alla formazione della carie che è 

un’alterazione progressiva, a carattere 

distruttivo, del tessuto duro del 

dente. 

La carie, giungendo al nervo, provoca 

dolore e il dente deve essere prima 

devitalizzato e poi incapsulato. 

Per scongiurare tali rischi è necessario 

effettuare, ogni sei mesi, una visi- 

Salute 

ta professionale ed una pulizia dentale 

che prevenga la formazione delle 

piccole carie. In tale occasione, gli 

eventuali depositi di tartaro vengono 

rimossi tramite detartrasi, ovvero con 

ablazione meccanica per mezzo di 

uno strumento odontoiatrico che 

raschia tale formazione dai denti. Si 

impedisce così che il tartaro possa 

“aggredire” nuovamente lo smalto. 

L’impiego, da parte di un professionista, 

di un materiale applicato sui 

denti e successivamente attivato da 

una lampada specifica remineralizza 

lo smalto e diminuisce la suscettibilità 

alla carie. 

Per rafforzare il tessuto che ricopre la 

corona dei denti, è possibile agire 

anche fuori dallo studio dentistico. Al 

paziente è chiesto, due volte alla settimana, 

di applicare, dopo aver effettuato 

la pulizia serale dei denti, un 

gel a base di fluoro, la cui azione 

rimineralizzante si protrae per tutta la 

notte. 

La guarigione dall’ipersensibilità non 

è immediata. A distanza di qualche 

giorno dall’ablazione del tartaro, il 

dente è “irritato” dall’azione del trapano 

e dall’aspiratore. 

Solo il tempo ripristina pienamente la 

funzione dentale: la vita dell’individuo 

torna ad essere scandita da ritmi normali, 

potendo gustare qualunque cibo 

senza provare alcuna sensibilità.

Salute 

Notizie Flash 

alla portata di tutti 

Oncologia - Tumore prostatico: 

CTC predicono mortalità 

La conta delle cellule tumorali circolanti 

(CTC) è uno strumento di previsione 

della mortalità più potente del 

PSA nei pazienti con tumore prostatico 

metastatico sottoposti a chemioterapia. 

Tale parametro infatti risulta 

fortemente associato alla mortalità 

nei pazienti con malattia progressiva 

e resistente alla castrazione, mentre 

le variazioni del PSA sembrano non 

esserlo affatto. Sullo stesso campione 

di pazienti era stato precedentemente 

dimostrato che la presenza di 

cinque o più cellule tumorali su 7,5 

millilitri di sangue predice esiti complessivamente 

peggiori. E’ necessario 

ora stabilire tramite studi clinici se 

sia o meno il caso di includere la 

conta delle CTC fra i parametri di progressione 

della malattia. 

(Lancet Oncol online 2009, pubblicato l’11/2) 

Usa: promozione scorretta di antidepressivi 

per uso pediatrico 

Secondo il Dipartimento di Giustizia 

americano, Forest Laboratoires avrebbe 

commercializzato in modo improprio 

gli antidepressivi citalopram e 

escitalopram per uso pediatrico. 

Nonostante studi scientifici dimostrino 

l’inefficacia dei due prodotti nei 

bambini e che la loro assunzione 

possa causare pensieri suicidi, l’a- 

zienda avrebbe promosso questi 

medicinali, non approvati da Fda per 

uso pediatrico, presso i medici anche 

tramite tangenti. 

(The Wall Street Journal online - 26 febbraio 2009) 

Al via il patto per la salute 

Un “patto” per unire l’Italia e gli italiani 

con un’assistenza sanitaria uniforme 

su tutto il territorio. E’ questo per 

il ministro del Welfare Maurizio 

Sacconi l’obbiettivo del “Patto per la 

salute” sul quale Governo e Regioni 

hanno avviato un confronto. Al prossimo 

l’esecutivo porterà al tavolo la 

sua proposta. “E’ stato un inizio - ha 

spiegato Sacconi uscendo dall’incontro 

di inizio mese al ministero degli 

Affari regionali - che ha permesso di 

mettere a fuoco vari obbiettivi che 

perseguiremo anche con tempi diversificati”. 

Sacconi ha sottolineato che 

c’è consapevolezza del fatto che il 

nuovo patto per la salute “deve avvicinarci 

a nuove logiche federaliste di 

responsabilità per le Regioni”. Ed è 

per questo che al centro del confronto 

ci saranno le forme di finanziamento 

del sistema. Si parlerà di costi 

standard e di superamento della 

spesa storica, ma anche di indicatori 

virtuosi e delle modalità per accelerare 

il risanamento delle situazioni di 

maggiore inefficienza in un’Italia 

spaccata a metà. Ancora da decidere, 

03/09 diagnosi & terapia 


5 

invece, la presenza del tema degli 

extrasconti sui farmaci generici “su 

cui - ha concluso Sacconi - decideremo 

insieme alle Regioni”. 

Da Farmacista 33 5-3-09 

Sequestro di farmaci destinati a mercati 

paralleli 

“E’ stato portato a termine a Napoli 

un sequestro di farmaci e alimenti 

conservati in modo inappropriato, che 

venivano rivenduti sui mercati paralleli, 

finendo anche nei supermercati e 

nelle parafarmacie”. 

Lo riferisce Ernesto Di Gregorio, 

comandante dei NAS di Napoli, che ha 

diretto l’operazione GEG, con l’arresto 

di 28 persone coinvolte in un’organizzazione 

criminale. “I beni sequestrati - 

spiega Di Gregorio - erano il bottino di 

furti che la banda criminale eseguiva, 

armati di pistole e mitragliette, ai 

danni di autotrasportatori. Soprattutto 

in Campania e principalmente in autostrada”. 

La merce veniva poi rimessa 

sul mercato, con rischi anche per la 

salute pubblica: “Potenzialmente - sottolinea 

il comandante dei NAS - i 

rischi c’erano, perché i criminali non 

erano attrezzati per conservare a 

dovere la merce rubata. Merce - conclude 

Di Gregorio - che finiva anche 

sugli scaffali dei supermercati e sul 

banco delle parafarmacie”. 

Da Farmacista 33 4-3-09

LICHTENA ® DETERGENTE 

di Giuliani è un prodotto specifico per pelli sensibili, facilmente disidratabili e irritabili 

adatto anche per bambini. Questo innovativo detergente contiene tensioattivi brevettati 

particolarmente delicati, la formula – leggermente schiumogena – rispetta il pH della pelle ed è 

ricca di emollienti vegetali, che creano un film protettivo e la rendono morbida e idratata. 

Il flacone da 200 ml costa ! 15,50. 

In vendita in Farmacia. 

ADIPE-LIP 

di Pool Pharma è un’alga bruna proveniente dal mar del 

Giappone, associata ad una selezione di estratti attivi titolati 

per contrastare l’accumulo del grasso bianco. 

Il prodotto stimola l’utilizzazione del grasso bianco e la sua trasformazione in energia, 

favorendo così la demolizione del pannicolo adiposo e contrasta la trasformazione dei 

preadipotici in nuovi adipociti maturi e inibisce l’accumulo lipidico nei “punti critici”. 

Inoltre favorisce un’azione appetito-sedante, contrastando così un eccessivo introito 

calorico. 

La confezione da 30 cpr. costa ! 32,00. 


EUMILL MONODOSE 

di Recordati è un collirio senza limiti di utilizzo. Grazie alla 

sua formulazione così naturale ed equilibrata, il prodotto si rivela un 

collirio per tutti e per tutte le occasioni, ideale per rinfrescare, calmare 

ed umettere gli occhi ogni volta che se ne ha bisogno. EUMILL può 

essere utilizzato dai bambini, dagli anziani, dalle persone cui 

normalmente è sconsigliato l’uso di colliri medicinali 

ed è adatto anche per chi porta le lenti a contatto e può essere 

instillato senza toglierle. 

La confezione da 10 contenitori monodose richiudibili costa ! 7,90. 


a cura di: 

Patrizia GALLINI 

PANE CASARECCIO 

16 ore lievitazione naturale della linea Giusto® Senza Glutine 

di Giuliani è un pane senza glutine, buono e pronto da gustare 

senza bisogno di essere riscaldato. E’ realizzato con un 

processo che prevede 16 ore di lievitazione naturale e l’utilizzo 

di fermenti lattici selezionati (brevetto Giuliani). Il prodotto è 

senza conservanti e venduto in due pratiche confezioni 

salva-freschezza da 250 g a ! 5,90. 

In vendita in Farmacia e nei negozi specializzati.

DE LUXE 24 ORE 

di Ismeg Frais Monde è un concentrato normalizzante per il viso a base di sali minerali 

termali e vitamine. A contatto con la pelle è in grado di riconoscere le condizioni 

dell’epidermide ed attiva di conseguenza i sali minerali più utili al tipo di pelle trattata. 

Il prodotto si può usare per 24 ore e normalizza tutti i tipi di pelle. 

La confezione da 15 ml costa € 32,00. 

In vendita in Erboristeria e nelle migliori Farmacie. 

VITAVIVA FLOR 

distribuiti in Farmacia da Signorini Farmaceutici, sono fermenti lattici di 

ultima generazione in grado di garantire al tempo stesso probiotici e 

prebiotici, la formula è efficace per il riequilibrio della flora batterica 

intestinale quando si utilizza degli antibiotici, in caso di vomito e diarrea, 

gonfiore addominale e difficoltà digestive. 

In vendita in Farmacia a € 11,00. 

TOPDERMA ® ARNICA 

di Phyto Garda è una formulazione cosmetica utile a lenire il dolore delle contusioni, ridurre gli 

ematomi e combattere i dolori muscolari e/o articolari. La formulazione, oltre all’arnica 

montana, contiene anche la bromelina che riduce gli edemi sia di tipo post-traumatico che di 

origine infiammatoria. Il prodotto è senza profumo e senza parabeni. 

Il tubo da 75 ml costa € 9,90. 


ELISIR IDRATANTE INTENSIVO 

di Galénic è un trattamento di idratazione intensiva e di lunga durata. 

Due volte ½ più concentrato in estratto brevettato di Bacche Selvatiche, (ribes, lamponi e 

mirtilli) un complesso di principi attivi naturali altamente idratanti per trattenere due volte più 

l’acqua nella pelle. 

Il flacone da 30 ml costa € 25,00. 


CUSCINETTI PLANTARI ALL’EPITHELIUM 26 ® 

di Epitact® sono stati ideati per compensare l’usura 

del cuscinetto plantare naturale, tessuto adiposo localizzato sotto l’avampiede che 

consente normalmente di distribuire le pressioni. 

Queste protezioni da indossare sotto i calzini, calze o collant possono essere utilizzate 

tranquillamente con qualunque scarpa, sono lavabili in lavatrice e garantiscono 

una lunga durata di utilizzo. 

Un paio di Cuscinetti plantari costa € 26,95. 

In vendita in Farmacia.

8 diagnosi 



Autore: Prof. Salvatore ARDITO 

Specialista Ortopedico 

Prof. Associato di Ortopedia e Traumatologia 

Università degli Studi di Catania 

Tel. 095.373166 

Il tessuto osseo non è una struttura 

inerte, ma possiede un proprio metabolismo 

(“turnover osseo”) realizzato 

con mirabile equilibrio tra attività 

osteoblastica ed osteoclastica, sotto 

il controllo neuro ormonale, meccanico 

etc.. 

Pertanto il tessuto osseo, durante il 

periodo evolutivo di accrescimento e 

nell’arco della vita, subisce una serie 

di stimoli, secondari ad affezioni traumatiche, 

flogistiche, dismetaboliche, 

degenerative, displastiche e neoplastiche, 

che ne modificano la struttura 

e/o la morfologia. 

Da sottolineare che il tessuto osseo 

è provvisto di una rete vascolare di 

estensione variabile e di una ricca 

innervazione. 

Durante il periodo dell’infanzia si verificano, 

con una certa frequenza, fratture 

sottoperiostee e fratture delle 

ossa lunghe, talora con dislocazione 

interframmentaria. 

E’ sorprendente la constatazione che 

in quest’ultima evenienza la vivace 

attività osteoblastica è tale da provocare, 

gradatamente, un rimodellamento 

trabecolare che riesce, dopo qual- 

che anno, a ripristinare sia la struttura 

che la morfologia dell’osso fratturato. 

Ovviamente a condizione che 

non siano stati interessati i nuclei di 

accrescimento od in presenza di fratture 

articolari. 

Talora si possono verificare “distacchi 

epifisari” di diverso grado, con esito 

frequente in deviazioni assiali e/o torsionali, 

che in parte saranno mascherati 

da atteggiamenti compensatori 

delle articolazioni viciniori 

Il periostio di alcune ossa lunghe, 

come la tibia, subisce un insulto meccanico, 

con secondaria periostite, 

particolarmente dolorosa. 

Radiograficamente si manifesta sotto 

forma di un ispessimento della corticale. 

Nelle affezioni flogistiche e degenerative, 

il tessuto osseo reagisce 

dimostrando di possedere una buona 

capacità osteogenetica (periostosi, 

osteosclerosi). 

Nella osteomielite acuta ematogena 

si rilevano, radiograficamente immagini 

miste, osteolitiche ed osteosclerotiche, 

circoscritte o diffuse, sia in 

sede epifiso metafisaria che in sede 

diafisaria. 

Nella osteomielite cronica è, in genere, 

prevalente l’osteosclerosi (ascesso 

di Brodie). 

Nella tubercolosi ossea prevalgono le 

Salute 

La risposta del tessuto osseo 

agli agenti patogeni 

lesioni osteolitiche, con marcata 

osteoporosi circoscritta perifocale, 

erosione ossea e riduzione della rima 

articolare (quest’ultimo segno è 

costante e patognomonico). 

Nell’artrite reumatoide (mani e piedi) 

si rilevano manifestazioni cliniche 

eclatanti, come deformità secondarie 

al danno provocato dal panno sinoviale 

che coinvolge, ab inizio, le strutture 

capsulo ligamentose e tendinee e 

successivamente il tessuto osseo. 

Radiograficamente si apprezza una 

spiccata rarefazione ossea, con erosioni 

articolari. 

Nell’osteoartrosi (affezione degenerativa 

flogistica) con elettiva lesione 

della cartilagine di rivestimento, il 

tessuto osseo reagisce con irregolarità 

dei capi articolari, presenza di 

osteofiti marginali, di sclerosi subcondrale 

e cavità geodiche. Tali lesioni, 

frequenti a livello del rachide e 

degli arti inferiori, rappresentano la 

risposta osteogenetica alle sollecitazioni 

meccaniche iterative. In linea di 

massima non viene compromessa la 

resistenza scheletrica, a meno che vi 

sia concomitante osteoporosi. 

Addirittura in casi di “coxa subluxans” 

(primitiva o secondaria) il tessuto 

scheletrico reagisce con la presenza 

di una osteofitosi marginale, superoesterna, 

da interpretare come espressione 

di compenso, allo scopo di con-

Salute 

ferire un miglior appoggio alla testa 

femorale. 

Nelle affezioni displastiche il tessuto 

osseo reagisce in maniera differente 

o sotto forma di una riduzione della 

resistenza meccanica, come in alcune 

forme di displasia fibrosa e nell’osteogenesi 

imperfetta o viceversa 

con la presenza di tessuto osteoclastico 

come nel Morbo di Paget. 

Tipica e singolare è l’evoluzione del 

granuloma eosinofilo a localizzazione 

nel corpo vertebrale: inizialmente il 

soma appare, radiograficamente, 

schiacciato e sclerotico, mentre progressivamente 

si assiste, nell’età 

infantile, ad un ripristino pressoché 

completo sia della struttura che della 

morfologia del corpo vertebrale. Un 

esempio sovrapponibile è offerto 

dalle osteocondrosi (malattie scheletriche 

dell’accrescimento) a varia 

localizzazione. Il tessuto osseo, in tali 

affezioni, radiograficamente si manifesta 

con una successione di lesioni 

apprezzabili gradualmente: opacizzazione 

dei nuclei epifisari, frammentazione 

e ricostruzione strutturale 

(morbo di Perthes, morbo di Sever- 

Blaukem etc). 

Lesioni scheletriche di tipo osteolitico 

si rilevano nella cisti ossea solitaria, 

nella cisti aneurismatica, nel 

tumore gigantocellulare, nell’osteosarcoma, 

nonché nelle metastesi 

ossee da carcinoma della mammella, 



9 

della tiroide, del rene etc. 

Viceversa immagini osteosclerotiche 

si apprezzano nel fibroma istiocitario, 

nel carcinoma della prostata etc. 

Immagini miste si possono rilevare 

nell’osteoma osteoide, nel condrosarcoma 

etc. 

In base a quanto espostosi deduce 

come la struttura scheletrica, espressione 

di “tessuto vivente”, colpita 

dalle varie affezioni, si comporta in 

maniera differenziata in riferimento 

alla diversa aggressività dell’agente 

patogeno, alla tempestività dei presidi 

terapeutici, alla precocità della diagnosi, 

all’età del paziente, nonché 

alla condizione immunitaria, costituzionale 

e eredo-familiare.

10 diagnosi 



Aspetti psicologici 

della tortura 

Autore: Dr. Roberto VINCENZI 

Psicologo 

Studio: Via Cairoli 11 

Genova - Tel. 010.2477034 

vincenzi@ordinepsicologiliguria.it 

www.roberto-vincenzi.com 

Questo breve testo raccoglie la testimonianza 

del Dottor. Carlos Alberto 

Arestivo, uno psichiatra di origine italiana, 

che vive e lavora in Paraguay. 

Tutte le citazioni tra parentesi sono 

tratte dal suo scritto: “Appunti sul lato 

oscuro nella relazione torturatore/torturato”, 

presentato al “Simposio interdisciplinare 

su cultura e situazione psicosociale 

in America Latina”, presso 

l’Università di Amburgo nel settembre 

1991. 

Il Paraguay ha subito la dominazione 

del dittatore Generale Stroessner per 

35 anni: dal 1954 al 1989. 

Senza soffermarci a descrivere i sistemi 

coi quali Stroessner, presentatosi 

come “democratico”, sia riuscito nel 

giro di pochi anni a trasformare il 

Paraguay in uno dei più crudeli esempi 

di dittatura, mettiamo in evidenza il 

fatto che l’uccisione e la tortura degli 

avversari politici, costituiva uno di questi 

metodi. 

In questo contesto, l’uso sistematico 

della tortura, non ha tanto lo scopo di 

ottenere una confessione, circa reati 

personali, o una delazione che riveli i 

nomi dei complici, quanto piuttosto 

“quello di produrre una minuziosa e 

totale distruzione della personalità, che 

ha il doppio effetto di rendere inoffensivo 

il singolo avversario politico e di 

aumentare il controllo sulla popolazione, 

attraverso la strategia del terrore.” 

I torturati, una volta rimessi in libertà, 

costituiscono dei terribili messaggi 

viventi e ribadiscono la onnipotenza del 

potere costituito, contribuendo ad 

incrementare nella popolazione la sensazione 

diffusa e generale di una 

costante minaccia, che incombe su 

chiunque osi opporsi. 

Salute 

Questo sistema evita la necessità di 

dover uccidere fisicamente tutti gli 

avversari, col rischio di trasformarli in 

eroi o martiri, poiché restituisce alla 

società uomini dalla personalità distrutta, 

resi ormai incapaci di qualunque 

azione politica. 

Gli avversari politici, vengono arrestati 

di notte, in maniera brutale e violenta e 

sanno, fin dal primo momento, che la 

loro detenzione non verrà mai resa ufficiale. 

La prigionia può durare dei mesi 

o addirittura degli anni, durante i quali 

verranno sistematicamente torturati, 

oppure uccisi senza processo, e nessuno 

ne verrà a conoscenza. 

Lo schema classico d’interrogatorio di 

un detenuto da parte della polizia prevede 

l’impiego di due tipi di poliziotti: il 

primo gioca il ruolo del “cattivo”, che 

picchia, mentre il secondo recita la 

parte del “buono”, che offre caffè, 

sigarette e comprensione all’interrogato, 

cercando di accattivarsene la confidenza. 

Questo schema, che presenta l’alternanza 

di due comportamenti opposti 

da parte dei poliziotti, é stato studiato 

apposta per colpire il prigioniero in quei 

momenti di particolare debolezza ed 

apertura, che intervengono in ogni transizione 

da uno stato di coscienza ad un 

altro. 

La novità rilevante che é stata introdotta 

in quegli anni in Paraguay, studiata

Salute 

da parte di qualche “esperto” in psicologia 

al servizio del dittatore, consiste 

in un interrogatorio in cui, il ruolo del 

“buono” e quello del “cattivo” vengono 

ricoperti dalla stessa persona. 

Se il torturatore alterna nei confronti 

della vittima violenze impensabili a 

momenti di “comprensione, cordialità e 

affetto”, questi improvvisi cambiamenti 

di comportamento, da parte della stessa 

persona, hanno il duplice scopo, da 

un lato, di aumentare lo stress della 

vittima che, all’arrivo del torturatore, 

non sa se verrà di nuovo torturata o 

no; dall’altro di “scompensare e destabilizzare 

la psiche del prigioniero e prepararlo 

ad un morboso transfert nei 

confronti del suo stesso aguzzino”. 

In queste condizioni, quando si appressa 

il momento della tortura, la vittima 

immobilizzata “può soltanto pensare in 

maniera frenetica e accelerata, ma il 

flusso dei suo pensieri simultanei si 

ingolfa e lo confonde, entra in panico, 

non riesce più a formulare delle idee, 

lo stress é massimo”. 

Il Dottor Carlos Alberto Arestivo, che è 

stato personalmente torturato per sei 

mesi, ha cercato di elaborare la propria 

esperienza, teorizzando tre livelli che 

possono intervenire in vari gradi nella 

psiche dei torturati: 

Il primo livello é quello dell’ “ILLUSIO- 

NE“: il torturato, da un lato cerca di 

uccidersi, ma quasi mai gli riesce, perché 

i torturatori vegliano attentamente 

affinché questo non avvenga; dall’altro 

invoca tutto ciò in cui crede, da Dio 

alla mamma, perché intervengano per 

far cessare il suo dolore, ma anche 

questo non serve. 

Questo livello sembra essere percorso 

da tutti i torturati. In seguito, le strade 

si fanno diverse. 

Quelli che, nel corso della loro vita 

“non hanno saputo o potuto interiorizzare 

significative relazioni umane, ma 

hanno piuttosto privilegiato l’ideologia 

politica, non riescono a trovare in sé 

stessi la forza dei rapporti affettivi, 

sono incapaci di difendere i propri ideali, 

e si prestano al gioco del torturatore 

che raggiunge così il suo obiettivo”. 

Il torturato “apre gli occhi e vede 

davanti a sé l’unico uomo che può salvarlo, 

e questi é il torturatore che lo 

sta ammazzando. Non ha altre alternative, 

deve aver fiducia in lui e si fida”. 

Questa fiducia che avverte in quel 

momento, a causa della intensità 

drammatica della situazione che sta 

vivendo, resta impressa e marcata 

come un’impronta psicologica e associata 

ad una esperienza primaria di 

regressione profonda. 

In questo secondo livello, che chiameremo 

la “FIDUCIA“, si realizza quando 

il torturato non ha, dentro se stesso, 

un solido mondo affettivo e “stabilisce 

allora col suo carnefice un’alleanza perversa 

distruggendo a poco a poco qualunque 

ideale politico avesse mai 

costruito nella sua storia personale, e 

viene così sconfitto”. 

Il soggetto, vinto dalla tortura, rifiuta 

assieme al proprio corpo gli ideali nei 

quali credeva, e accetta come salvezza 

il rapporto di fiducia col torturatore. 

In altre parole, il torturato cade in uno 



11 

stato di profonda regressione, dal 

quale tenta di uscire attraverso un rapporto 

di profonda simbiosi con l’ambiente 

persecutorio e la figura del torturatore. 

In queste condizioni estreme la vittima 

può rifugiarsi in uno stato di ambiguità 

indifferenziata, un vissuto psicologico 

di coesistenza di mondi opposti, un vissuto 

nel quale non esistono differenze 

tra termini opposti, tra il bene e il 

male, tra la libertà democratica e l’oppressione 

dittatoriale. 

Testimonianze di prigionieri dei lager 

nazisti confermano, in certi casi, l’emergere 

di un sentimento di disprezzo 

per sé stessi. I prigionieri visti come 

sporchi, macilenti, brutti, malvestiti e 

contemporaneamente il formarsi di una 

paradossale ammirazione per il personale 

di guardia con stivali lucidi, divise 

in ordine, ben nutriti, autoritari ed efficienti. 

Questo meccanismo può essere paragonato 

alla condizione psicologica del 

bambino di pochi mesi, per il quale la 

distinzione tra il sé e il fuori da sé non 

é ancora chiara. 

Ma, il raggiungimento di tale stato in 

un adulto, é il frutto di una regressione 

indotta ed accettata come via di fuga 

da un presente insostenibile. 

Analoghe dinamiche sono riscontrabili 

nella “Sindrome di Stoccolma”, che 

descrive un particolare morboso attaccamento 

degli ostaggi nei confronti dei 

rapitori. 

Tale stato di ambiguità ed apparente 

complicità col torturatore permane, in 

assenza di cure adeguate, anche dopo 

la liberazione del torturato, ne rende 

più difficile, sia il reinserimento sociale 

che, soprattutto, la crescita interna e 

la possibilità di poter partecipare pienamente 

alla vita. 

“Questo livello costituisce un fenomeno 

inquietante, non sempre compreso,

12 diagnosi 



né accettato e sempre negato da parte 

dei torturati che, tuttavia, nel raccontare 

le loro vicende, manifestano odio, 

rancore e rabbia, ma, nello stesso 

tempo, fanno emergere il lato oscuro 

dell’esperienza: una scoperta protezione 

del torturatore, un tentativo di giustificare 

l’ingiustificabile”. 

Il terzo livello è quello del “RIFUGIO“. 

Ad esso accede chi, nel corso della 

sua vita, ha potuto interiorizzare significative 

relazioni umane ed affettive. 

Queste persone, quando vengono torturate, 

pensano alla propria famiglia, ai 

propri affetti, rivolgono tutta l’attenzione 

verso l’interno di sé stesse, relazionandosi 

interiormente con i propri vissuti, 

che evocano validi rapporti umani, 

fortemente sentiti e costituiscono la 

loro identità personale e sociale. 

Si innesca a questo punto un particolare 

fenomeno allucinatorio, che sconnet- 

te il torturato dalla situazione atroce 

che sta vivendo e l’anestetizza totalmente, 

fino alla morte. La sua muscolatura 

si rilascia ed il fisico non reagisce 

più a nessun tipo di stimolo. “La 

vittima, pur restando lucida, riesce a 

prendere le distanze e dissociarsi dal 

suo corpo; riesce ad essere altrove con 

la mente. Resta apparentemente lucido, 

sente che lo stanno picchiando, 

sente le domande che gli vengono rivolte, 

ma le sente lontane, come se non 

fossero dirette a lui. Queste allucinazioni 

difensive lo fanno vivere in sogno, 

circondato dalle presenze affettive del 

suo mondo interiore”. 

A questo punto i torturatori considerano 

chiusa la sessione di tortura e lo 

affidano al medico della polizia, che gli 

somministra quel minimo di cure 

necessarie, affinché rimanga in vita 

fino alla prossima volta. 

In arrivo un DDL per limitare i danni da fumo agevolando chi vuole smettere 

Tra le iniziative previste da un disegno di legge bipartisan presentato in Commissione 

Sanità del Senato si prevede l’istituzione, al ministero del Welfare, di un “Fondo per la 

prevenzione e la riduzione dei danni del tabagismo”, con il compito di svolgere campagne 

e programmi di informazione e corsi di aggiornamento per i medici di base e di predisporre 

agevolazioni per l’acquisto dei sostituti della nicotina per smettere di fumare. Il Ddl 

presentato da Ignazio Marino, del Pd, ha come cofirmatario Antonio Tomassini (Pdl), presidente 

della Commissione. Si tratta di un nuovo passo per prevenire i danni del consumo 

di tabacco dopo la legge Sirchia che, da gennaio 2005, ha messo al bando il fumo in 

tutti i locali aperti al pubblico. Il Disegno di legge bipartisan rilancia adesso la lotta al 

fumo, con “l’obiettivo - si legge nella relazione introduttiva - di contribuire realmente a 

disincentivare e prevenire l’abitudine al fumo, soprattutto nei confronti dei giovani, i più 

suscettibili ed esposti a un vizio che troppo spesso, per ignoranza, viene considerato una 

moda e che, invece, a lungo andare può portare alla morte”. E anche i danni da sigarette 

altrui sono nel mirino del Ddl. L’articolo 2 del Ddl è perentorio: “E’ vietato ai minori di 

anni 18 acquistare o consumare in luogo pubblico o aperto al pubblico i prodotti del 

tabacco”. Pena una sanzione amministrativa da 50 a 150 euro. Tabaccai e rivenditori di 

sigarette che ignorano il divieto, sono puniti con una multa da 250 a 1.000 euro e con la 

sospensione, per sei mesi, della licenza all’esercizio dell’attività. Per essere certi che il 

giovane cliente non abbia meno di 18 anni, i tabaccai hanno l’obbligo di chiedere un 

documento di identità. Stesso destino per i distributori automatici, che devono essere 

dotati di un sistema per rilevare l’età degli acquirenti attraverso la lettura di carte a 

banda magnetica. Altrimenti, vengono disabilitati o, dopo 6 mesi, confiscati. E ancora, il 

Ddl prevede “il divieto tassativo di fumare nelle scuole di ogni ordine e grado”. 

Salute 

Questo fenomeno allucinatorio è 

descritto nei film: “Brazil” di Terry 

Gilliam, e “Il bacio della donna ragno” 

di Hector Babenco. 

Il “rifugio” costituisce così forse l’unica 

via di salvezza di fronte alla tortura. 

Dal punto di vista psicologico non 

dovrebbe essere diagnosticato come 

una psicosi traumatica, ma come quadro 

psicopatologico sui generis. 

“Nelle psicosi traumatiche infatti il trauma 

appare improvvisamente, non é di 

lunga durata, e non viene impedito allo 

individuo, di fuggire o difendersi, non 

subisce isolamento, intenzionalità, umiliazioni 

o vessazioni”. 

“La tortura é qualcosa di più: la vittima 

é sottoposta ad un processo scientifico 

di distruzione, durante il quale vengono 

sistematicamente attaccati tutti i fattori 

fisici e psichici che consentono la 

sopravvivenza di un essere umano: la 

sua struttura fisica per creare dolore, 

mutilarlo e umiliarlo; la sua struttura 

psicologica e sociale attraverso l’isolamento, 

il terrore, la colpa e la distruzione 

della sua autostima”. Bisogna ancora 

aggiungere che queste fasi o livelli 

psicologici, non si mostrano nella 

maniera definita descritta, ma esistono 

tutta una serie di situazioni intermedie 

di mescolanza dei vari livelli e stati d’animo. 

Concludo citando ancora il Dottor 

Arestivo: “Molti quadri psicopatologici 

che appaiono in questa situazione 

meriterebbero uno studio particolare, 

poiché esulano dai concetti della psicopatologia 

e della nosologia psichiatrica. 

Anche se la sintomatologia può sembrare 

simile a quella di quadri clinici 

già definiti dalla psichiatria, queste 

patologie sono senza dubbio ancora da 

comprendere e chiarire, prova ne sia il 

fatto che non sempre le vittime trovano 

beneficio nei trattamenti psicoterapeutici 

classici”.

Salute 



Un libro per esprimere, 

riconoscersi e condividere 

Melone Ragnorosposerpente 

di Rosa Maria Massari, 

È capitato a tutte le donne, almeno 

una volta nella vita. Baci un rospo, 

sognando che possa diventare il principe 

azzurro, ma poi l’attesa trasformazione 

non si realizza … 

Melone Ragnorosposerpente è la storia 

di una donna elegantemente 

sedotta e volgarmente abbandonata 

da un uomo ragno, tessitore di trame 

e serpente, che rimane inesorabilmente 

rospo. 

L’autrice, Rosa Maria Massari, al suo 

esordio letterario, narra la vicenda 

vissuta dal personaggio femminile, 

senza nasconderne gli errori e le fragilità, 

animata dal desiderio di condividerli 

con tutte le donne attraverso 

uno stile corposo e sincero. E per questo 

desiderio, che questa volta si compie, 

Melone Ragnorosposerpente si 

trasforma alla fine in una storia di 

rinascita, esempio emblematico della 

straordinaria forza interiore femminile. 

Il libro, edito da Michele Di Salvo 

Editore, si acquista solo on line: è 

infatti con questa modalità, inusuale 

nell’ambito letterario, che l’autrice 

sceglie di proporre il suo libro, per 

rivolgersi direttamente a tutti i lettori, 

scavalcando, anche in questo caso, i 

tradizionali passaggi. 

Per ordinare il libro on line: 

www.traccediverse.activart.biz 

Per informazioni: 

Rosa Maria Massari 

Via Emanuele Filiberto, 1 

Mondovì (CN) 

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Cell. 333 4143637 

Per ulteriori informazioni: 

Ufficio Stampa Rosa Maria Massari 

Studio Gallini 

Comunicazione d’Impresa 

Via Vallazze, 11 – 20131 Milano 

Tel. 02 2367048 – Fax 02 

70633840 

www.studiogallini.com 

13 

Leucemia: successo per il trapianto di 

midollo da genitore 

Il nuovo tipo di trapianto di midollo “aploidenitico” 

da genitore ha dimostrato percentuali 

di successo pari al 75% nei bambini colpiti 

da leucemia acuta che non possono essere 

curati con la chemioterapia, cioè il 20% del 

totale, e che non trovano un donatore compatibile. 

Tale trapianto fino ad oggi non dava 

risultati soddisfacenti poichè il midollo del 

genitore è “incompatibile a metà” rispetto a 

quello di un figlio. Il midollo del genitore 

viene prelevato e ripulito delle cellule T, cioè 

quelle che se infuse nel corpo del bambino 

attaccherebbero i suoi tessuti uccidendolo. 

Lo studio è stato realizzato dal Gaslini di 

Genova e dal San Matteo di Pavia, e verrà 

pubblicato dalla rivista Blood. 

(la Repubblica: 6 marzo 2009) 

Al via l’Osservatorio di Sanità e Salute 

Nasce l’Osservatorio Sanità e Salute 

che, attraverso convegni e dibattiti, una 

newsletter e una trasmissione televisiva, 

mira a mettere al servizio dei cittadini 

un “osservatore” indipendente nel 

mondo della Sanità pubblica e privata. 

Lo afferma Cesare Cursi Presidente 

della Commissione Industria di Palazzo 

Madama e portavoce dell’iniziativa: tale 

organismo terzo, cui aderiranno anche 

illustri esponenti della comunità scientifica, 

dovrà fornire risposte oltre che al 

cittadino, agli operatori del mondo sanitario 

e della politica. 

Il Messaggero: 7 marzo 2009

14 diagnosi 



UNA MALATTIA RARA AL MESE 

La Retinite Pigmentosa 

Autore: Claudio PISOTTI 

Presidente RP Liguria 

Per comprendere meglio la malattia 

(o per essere più precisi: “le malattie”) 

che andremo di seguito brevemente 

a descrivere, occorre fare una 

premessa sulla parte dell’occhio coinvolta: 

LA RETINA 

La retina è la più interna delle membrane 

(le altre sono la sclera e la 

coroide) che costituiscono l’involucro 

del bulbo oculare. La sua principale 

funzione è quella di recepire i segnali 

luminosi provenienti dal mondo esterno 

e trasmetterli al cervello tramite il 

nervo ottico. 

La retina è costituita da tessuto di 

tipo nervoso ed è suddivisa in numerosi 

strati; i più importanti, a partire 

dall’esterno sono: 

* l’epitelio pigmentato; 

* lo strato dei fotorecettori (coni e 

bastoncelli); 

* lo strato delle cellule ganglionali. 

Salute 

* Al centro della superficie retinica si 

trova la macula, ovvero la zona più 

sensibile ai segnali luminosi grazie 

alla quale possiamo leggere e fissare 

gli oggetti più piccoli. 

La retina è abbondantemente irrorata 

da molti vasi sanguigni che ne assicurano 

il nutrimento e la funzionalità

Salute 

delle complesse cellule che la compongono. 

Nel punto di inserzione del nervo ottico 

(papilla) si ha il cosiddetto “punto 

cieco”, ossia una piccola zona nella 

quale la retina non è in grado di recepire 

alcuna immagine. 

Di esso non ci accorgiamo perché le 

informazioni mancanti sono integrate 

dal cervello grazie anche ai segnali 

provenienti dall’altro occhio. 

Poiché la retina è costituita da tessuto 

nervoso, ogni volta che le sue cellule 

vengono irrimediabilmente danneggiate, 

esse non sono più in grado 

di rigenerarsi con la conseguenza che 

il danno funzionale diverrà definitivo. 

Le malattie che colpiscono la retina 

sono molte e assai diverse fra di loro 

ma, in generale, anche quando possono 

essere pienamente risolte 

come in molti casi di distacco, non 

vanno trascurate, né va sottovalutata 

la loro portata. 

Per questo motivo, ogni qual volta si 

sospetti una qualsiasi patologia che 

coinvolga questo organo è consigliabile 

non perdere tempo e ricorrere 

rapidamente a visita oculistica. 

Facendo tesoro di questa buona regola 

parliamo ora della malattia. 

Con il termine di Retinite Pigmentosa 

(RP) si definisce tutta una serie di 

degenerazioni retiniche principalmente 

ad origine genetica che hanno in 

comune tra di loro un processo degenerativo 

evolutivo dei fotorecettori: 

coni e bastoncelli. 

La malattia di norma può manifestarsi 

ad ogni età, ma tende prevalentemente 

ad insorgere tra la pubertà e i 

quarant’anni. Le statistiche internazionali 

ne valutano l’incidenza di un 

malato su 3500-4000 abitanti. 

I primi sintomi della retinite pigmento- 

sa nelle forme più frequenti sono: 

* cecità crepuscolare e notturna 

(emeralopia): il soggetto non vede 

di sera, alla notte e in ambienti 

scarsamente illuminati (questo 

fenomeno è dovuto alla degenerazione 

dei bastoncelli che sono gli 

elementi sensibili deputati alla 

visione in condizioni di scarsa luminosità). 

* restringimento del campo visivo 

(visione “Tubolare”): non si riescono 

a percepire ostacoli decentrati rispetto 

al “punto di fissazione” come gradini, 

oggetti posti lateralmente, strutture 

pendenti dall’alto, ecc. 

Nelle fasi più avanzate compaiono in 

genere anche fenomeni come forte 

abbagliamento (fotofobia) e difficoltà 

a riconoscere alcuni colori. 

Vista normale 

Visione notturna 

Vista normale Vista con RP 

RP Visione “Tubolare” 



15 

L’ASPETTO CLINICO 

E GLI ESAMI STRUMENTALI 

All’esame oftalmoscopico, come dice 

il nome stesso della patologia, la 

superficie retinica appare spesso 

caratterizzata da diffuse e tipiche 

macchie scure di pigmento. Esistono 

comunque anche forme di retinite pigmentosa 

senza pigmento. Pertanto 

l’elettroretinogramma è l’esame che 

più precisamente consente di diagnosticare 

l’esistenza della malattia, ma 

molto utili per una diagnosi completa 

sono la campimetria (campo visivo), 

la fluorangiografia, l’esame OCT 

(Tomografia a Coerenza Ottica). Infine 

altri esami che possono aiutare nella 

diagnosi sono l’adattometria e PEV 

(Potenziali Visivi Evocati). 

L’indagine Genetica 

Come tutte le malattie, quando sussiste 

l’ereditarietà, anche la Retinite 

Pigmentosa è causata da “errori” 

(mutazioni) nel “materiale genetico” 

(geni), costituito da DNA. L’indagine 

genetica si propone di ricercare il 

modello di trasmissione della malattia 

e identificare il gene mutato 

responsabile della stessa, e poter 

così inoltre correlare le diverse forme 

cliniche con le diverse mutazioni identificate. 

La conoscenza delle specifiche 

mutazioni, quali causa della 

malattia, sono il primo passo per 

eventuali future strategie terapeutiche 

farmacologiche o per l’applicazione di 

un’eventuale terapia genica. Tali correlazioni 

inoltre possono portare ad 

una più precisa prognosi. L’indagine 

genetica si esplica attraverso la consulenza 

e la genetica molecolare. 

La consulenza genetica 

Permette con uno o più colloqui di 

poter ricercare e stabilire attraverso 

un’indagine familiare del soggetto

Salute 

malato il modello di trasmissione 

della sua malattia, inoltre di fornirgli 

spiegazioni sui rischi di trasmissione 

per la futura discendenza. Per la RP i 

principali modelli di trasmissione 

sono quelli mendelliani: autosomica 

dominante, autosomica recessiva, o 

legata al sesso (X- Linked) (Le alterazioni 

cromosomiche, le malattie 

multifattoriali e mitocondriali, pur 

riguardando alcune malattie degli 

occhi, non hanno una rilevanza significativa 

per quanto riguarda la retinite 

pigmentosa). 

La genetica molecolare 

Attraverso un semplice prelievo di 

sangue, ma con successive complesse 

indagini di laboratorio che iniziano 

con l’estrazione del DNA, viene 

effettuata la ricerca per trovare il 

gene mutato che è causa della 

malattia nell’individuo affetto. 

Attualmente diversi geni sono stati 

identificati come responsabili della 

malattia e in questo lavoro si stanno 

inserendo nuove tecnologie (diagnostiche) 

che abbreviano notevolmente 

il percorso diagnostico. 

LE TERAPIE 

Attualmente non è disponibile una 

terapia risolutiva della patologia, ma 

sono disponibili alcuni approcci terapeutici 

nel tentativo di rallentare la 

progressione della malattia. Studi 

hanno dimostrato che la somministrazione 

di elevate dosi di vitamina A 

(15.000 U.I. giornaliere) per periodi 

prolungati può ritardare la progressione 

della malattia, ma è necessario 

considerare il rischio di danno epatico 

che ciò comporta. Anche l’acido 

Docosaesanoico DHA ha dimostrato 

nelle forme principalmente X-Linked, 

un effetto benefico. Ma le speranze 

per queste patologie vengono dalla 

ricerca, che in questi ultimi anni ha 

dimostrato particolare interesse e 

vivacità nei confronti del problema. 

Tra i principali filoni evidenziamo: 

I Trapianti 

L’intento è quello di mettere a punto 

una tecnica che renda possibile il trapianto 

del tessuto retinico, o per lo 

meno l’innesto di cellule sane su retine 

malate. 

Fattori di crescita 

Sono emersi vari studi su sostanze 

che intervengono sui fattori di crescita 

che interessano le cellule e la loro 

vitalità. E’ partita la sperimentazione 

di 1° fase sull’uomo per verificare la 

sicurezza e tollerabilità di un fattore 

neutrofico che ha dimostrato di essere 

privo di effetti collaterali e ha dato 

indicazioni di una certa efficacia. 

Terapia genica 

Si propone attraverso l’iniezione nello 

spazio sottoretinico di “vettori genici” 

di sostituire il gene ammalato con 

quello sano. Ottimi risultati con questo 

sistema si sono ottenuti dalla 

sperimentazione su tre pazienti affetti 

da Amaurosi congenita di Leber, una 

malattia molto simile alla RP. 

Terapia farmacologica 

Vari sono gli studi in campo farmacologico 

finalizzati alla neuroprotezione. 

Promettente è una ricerca che ha 

identificato ed isolato un fattore denominato 

“fattore di sopravivenza dei 

coni prodotto dai bastoncelli” che porterà 

nei prossimi mesi allo sviluppo di 

un farmaco e a Trials clinici nel 2009. 

Cellule staminali 

Sperimentazioni sono in atto utilizzando 

cellule staminali autologhe derivate 

dal midollo osseo. Si sta anche 



17 

valutando come strada percorribile 

l’utilizzo delle cellule staminali quescienti 

presenti nell’occhio, come 

“indirizzare” ed utilizzare cellule staminali 

derivate da animali. 

Gli Impianti 

Stimolato dai progressi degli ultimi 

anni ottenuti nella microelettronica, 

sono stati creati microchips da inserire 

nello spazio retinico per la stimolazione 

della retina. Attualmente vari 

gruppi lavorano per ottimizzare questo 

tipo di protesi per una “visione 

artificiale”. 

GLI ASPETTI SOCIALI 

La particolarità dei sintomi e la lunghezza 

del decorso fanno sì che chi è 

affetto da Retinite Pigmentosa spesso 

fatichi alquanto a far comprendere 

all’esterno le reali difficoltà che deve 

affrontare. 

Nelle fasi iniziali, ad esempio, spesso 

precedenti alla stessa diagnosi, il 

paziente può apparire una persona 

dal comportamento strano e non 

facilmente comprensibile in quanto il 

soggetto legge il giornale o scritte 

molto piccole e poi non si avvede di 

ostacoli macroscopici quali auto, 

buche, gradini; oppure di giorno la 

persona mantiene un comportamento 

assolutamente normale, mentre di 

sera improvvisamente diviene incerto 

e timoroso; giocando a pallone o praticando 

altri sport con la palla, il soggetto 

non si avvede di passaggi o tiri 

provenienti dai lati mentre poi appare 

sicuro in altre circostanze; passando 

da ambienti con diversa luminosità 

come per esempio entrando a cinema 

o a teatro, il soggetto non è in grado 

di trovare la poltrona e si aggrappa 

istintivamente al braccio di chi lo 

accompagna. 

Con il progredire della malattia i pro-

18 diagnosi 



blemi di vista diverranno sempre più 

evidenti ed aumenterà in genere 

parallelamente, anche l’ansia e la 

tensione psicologica a mano mano 

che il malato si rende conto di percorrere 

un itinerario progressivamente in 

discesa che lo porterà forse alla perdita 

completa del residuo visivo. 

Importante in questo percorso che 

coinvolge non solo l’individuo ammalato 

ma anche la famiglia è il sostegno 

che l’individuo può ricevere dal 

mondo che lo circonda: i famigliari, gli 

amici, ma in modo particolare il confronto, 

che lo stesso può avere con 

altre persone che condividono le stesse 

problematiche, possono aiutarlo a 

superare i momenti di difficoltà (gruppi 

auto-aiuto, associazioni). 

La riabilitazione visiva 

La riabilitazione visiva si propone di 

aiutare l’individuo ad attivare dei meccanismi 

che permettano di mantenere 

il più possibile le capacità acquisite e 

di continuare nella crescita personale 

(studio, lavoro, attività sociali, ecc). Per 

assolvere a questo compito vi sono dei 

centri specializzati. La riabilitazione si 

avvale di varie strategie ed una gamma 

di ausili specifici. 

Per fare un brevissimo cenno a titolo 

di esempio è importante che nel quotidiano 

il soggetto possa godere, in 

aula, in ufficio e a casa, di una postazione 

di lavoro bene illuminata ma, 

specialmente negli stadi più avanzati 

della patologia, non colpita da luce 

diretta molto forte. Anche se il restrin- 

Salute 

gimento tubolare del campo visivo non 

consente la percezione immediata di 

oggetti molto grossi, l’uso del videoingranditore 

può essere efficace allo 

scopo di aumentare il contrasto dei 

testi, così come la sintesi vocale permette 

l’utilizzo del senso dell’udito. In 

particolare il videoingranditore permette 

di poter leggere testi anche molto 

piccoli o compilare moduli ecc. Le sintesi 

vocali sono dispositivi software 

applicabili a computer, telefonini o lettori 

audio che permettono di tradurre 

in voce i testi. 

LA FEDERAZIONE RETINA ITALIA–Onlus 

P.zza IV Novembre, 4 20124 Milano 

Tel 02/6691744 – 335/8360470 

e-mail: info@retinaitalia.org 

sito: www.retinaitalia.org 

ASSOCIAZIONE R.P. LIGURIA – Onlus 

Associazione per la Retinite Pigmentosa e altre malattie della Retina 

Cenni storici e sintesi delle attività 

R.P. Liguria -Onlus è nata nel 1996 come associazione per la Retinite Pigmentosa per poi ampliare le sue attività anche nei confrontti di altre 

malattie della retina come per esempio le “Distrofie Retiniche Ereditarie”, “Le Maculopatie” in tutte le sue forme ecc. 

R.P. Liguria - Onlus opera esclusivamente attraverso volontari, perseguendo gli scopi di: 

Promuovere la ricerca e l’assistenza per molte patologie retiniche. 

Sensibilizzare, su queste patologie, l’opinione pubblica e le autorità politiche e sanitarie. 

Sostenere i malati e le loro famiglie attraverso l’informazione sia per quanto attiene la ricerca, sia per ciò che riguarda il campo socio-assistenziale. 

Essere punto di incontro e di riferimento per gli ammalati per scambi di esperienze. 

L’associazione persegue le sue finalità: 

Istituendo e gestendo contributi finalizzati all’assistenza e alla ricerca. 

Mantenendo il rapporto di collaborazione con vari centri che si occupano sia delle malattie sotto il profilo medico (oculistico, genetico), sia 

per quanto riguarda il campo della riabilitazione visiva. 

Mantenendo contatti e collaborazioni con altre realtà regionali attraverso la federazione “RETINA ITALIA” che è accreditata presso”Retina 

International”, (tramite questi canali per esempio ha partecipato a convegni e meeting in campo internazionale). 

Gestendo uno sportello informativo. 

Gestendo un sito internet (www.rpliguria.org). 

Organizzando convegni e incontri. 

Mantenendo aggiornati i propri soci attraverso note informative e la rivista quadrimestrale Lumen periodico informativo della federazione. 

Organizzando attività divulgative per la popolazione e per gli studenti. 

Sostenendo un gruppo di auto-aiuto. 

In relazione alle patologie della retina di cui R.P. Liguria si occupa, l’associazione si pone come punto di riferimento regionale per le persone 

ammalate e loro familiari. 

Per chi volesse saperne di più: 

R.P. LIGURIA – Via Macaggi 2R 16121 Genova - 010/541120 (segreteria telefonica) 

Sportello informativo mercoledì ore 16,30 – 18,30 per altri giorni od orari su appuntamento 

Telefoni: 338/8095965 – 338/3897807 – 333/6333136 - 0187/731921 e-mail: rpliguria@libero.it

Salute 

Chirurgia estetica palpebrale 

occhio all’evoluzione! 

Autore: Dott.ssa Cadigia HASSAN 

Padova 

Con la consulenza del Dott. Andrea Reho 

Specialista e Dottore di Ricerca in Chirurgia 

Plastica, Ricostruttiva ed Estetica – 

Università degli Studi di Milano 

Il ringiovanimento dello sguardo diventa 

sempre più raffinato e mirato. Incisioni 

minime e collaterali, ridotta invasività, 

maggiore prevedibilità dei risultati. Un 

nuovo concetto di blefaroplastica, che 

sta segnando una nuova era. 

Quanto gli occhi possano tradire l'età e 

lo stile di vita di un soggetto è lapalissiano: 

basta osservare una qualsiasi 

foto pre e post blefaroplastica per 

avere due giudizi estremamente differenti 

sulla stessa persona. Palpebre 

più leggere, arcata sopraccigliare risollevata, 

cute distesa e rughe perioculari 

meno marcate di certo cambiano l'aspetto 

generale del viso, rendendolo 

senza alcun dubbio più giovane e 

attraente. Le moderne tecniche chirurgiche 

consentono di raggiungere risultati 

prevedibili, senza rischio di complicanze 

né di lunghe guarigioni. 

Un'evoluzione che consente un pressoché 

immediato ritorno al sociale e che 

si vanta di essere minimamente invasiva. 

“Ci troviamo di fronte a uno scenario 

più vario rispetto al passato, in cui 

la blefaroplastica definiva esclusiva- 

mente due modalità tecniche di intervento, 

la blefaroplastica superiore e 

quella inferiore” – spiega il dott. 

Andrea Reho, chirurgo plastico ed estetico 

a Milano. “Oggi l'armamentario chirurgico 

è più mirato. Si impongono le 

tecniche di skin e tissue sparing 

blepharoplasty o pinch blepharoplasty, 

contraddistinte da modalità tecniche 

più conservative e selettive, che assieme 

alla cantopessi e alla cantoplastica 

rappresentano approcci chirurgici più 

evoluti e consentono procedure chirurgiche 

più articolate”. Qualche esempio? 

Rimediando a una dermatocalsi 

(rilassamento ed esuberanza cutanea) 

della palpebra superiore è possibile 

contemporaneamente, sfruttando la 

stessa incisione, risollevare l'arcata 

sopraccigliare, contribuendo a dare più 

apertura e luminosità allo sguardo, 

oppure correggere una ptosi palpebrale 

(abbassamento della palpebra superiore). 

Analogamente, intervenendo sulla 

palpebra inferiore, è possibile senza 

praticare ulteriori incisioni, ottenere un 

lifting della regione zigomatica. Per 

quanto riguarda invece il trattamento 

delle ernie di grasso sottoculari (le 

cosiddette “borse”), la moderna chirurgia 

è ora in grado di evitare l'effetto di 

palpebra “scavata”, proprio delle tecniche 

convenzionali, provvedendo al riposizionamento 

o alla trasposizione del 

tessuto adiposo. 



19 

LA SCHEDA DELL'INTERVENTO 

Pre operatorio. Il chirurgo valuta attentamente 

lo stato di salute del paziente, 

sia da un punto di vista generale (alcune 

malattie possono causare alterazioni 

agli occhi), sia da un punto di vista 

locale poiché la presenza ad esempio 

di patologie oculari quali herpes o cataratta 

richiede adeguate precauzioni. Si 

sconsiglia l'intervento soltanto in presenza 

di alcune rare malattie a carico 

del nervo ottico o nel caso di disturbi 

della circolazione della retina. Dopo i 

50 anni, può essere suggerito un preventivo 

esame oculistico completo. 

L'intervento chirurgico. La blefaroplastica 

può essere eseguita alle palpebre 

superiori (blefaroplastica superiore), a 

quelle inferiori (blefaroplastica inferiore) 

oppure ad entrambe (blefaroplastica 

totale). L'intervento viene eseguito in 

anestesia locale, eventualmente 

accompagnata da sedazione, procedura 

che offre tranquillità e sicurezza al 

paziente. La durata della blefaroplastica 

è di due ore circa per tutte e quattro 

le palpebre. Le incisioni si eseguono 

lungo la piega palpebrale naturale e 

inferiormente proprio sotto le ciglia. 

Entrambe le cicatrici si prolungano leggermente 

in fuori (Fig.1 e 2). Dal punto 

di vista tecnico, alla palpebra superiore 

si asporta la pelle in eccesso, una porzione 

di muscolo orbicolare (che si 

risparmia nelle tecniche di tissue spa-

20 diagnosi 



ring blefaroplasty) e le eventuali ernie 

di grasso. Se si prolunga l'incisione 

lateralmente si possono eliminare le 

rughe a zampa di gallina ed eventualmente 

sollevare l'angolo esterno dell'occhio 

che con l'invecchiamento 

tende a rilassarsi. Dalla palpebra inferiore 

si eliminano le borse di grasso e, 

se necessario, anche un po' di pelle e 

di muscolo per distendere le rughe. E’ 

possibile rimuovere il grasso anche 

mediante un'incisione nella congiuntiva 

interna (blefaroplastica transcongiuntivale), 

che non richiede suture esterne. 

Le incisioni 

Figura 1. (Illustrazione grafica delle incisioni 

chirurgiche nella blefaroplastica 

superiore). Il tratteggio rosso indica una 

escissione cutanea limitata all'area 

intraorbitaria, mentre in verde e nero 

sono illustrati i tracciati di resezioni più 

ampie. Lo schema nero mostra incisioni 

laterali basse, che danno origine a 

una cicatrice situata lungo la prosecuzione 

verso l'esterno del solco palpebrale, 

poco visibile anche nel periodo 

immediatamente successivo all'intervento. 

In verde il tracciato è più alto e 

determina una cicatrice diretta verso la 

coda del sopracciglio, meno nascosta 

inizialmente, ma in grado di dare alla 

parte laterale della palpebra un aspetto 

finale più piacevole, 

grazie all'inclinazione 

superiore. 

Paziente con dermatocalasi superiore e inferiore e ptosi palpebrale 

superiore. Risultato di blefaroplastica superiore, correzione della ptosi 

palpebrale, cantopessi, blefaroplastica inferiore e peeling chimico 

Figura 2. 

(Illustrazione grafica 

delle incisioni 

chirurgiche nella 

blefaroplastica 

inferiore). La parte 

esterna che prosegue 

oltre l'angolo esterno dell'occhio 

può essere tracciata continuando quasi 

direttamente la linea subciliare, oppure 

spezzandola con un'altra che la interseca 

con direzione infero-laterale e che è 

il prolungamento verso il basso del 

margine libero della palpebra superiore 

ad occhi aperti. 

Post operatorio. Al termine dell'intervento 

vengono applicati alcuni punti di 

sutura, rimovibili a distanza di 3 o 4 

giorni. Consigliati impacchi di ghiaccio 

o camomilla a casa alla sera. 

Trattamenti complementari. Spesso in 

associazione alla procedura chirurgica 

vengono utilizzati in sinergia alcuni trattamenti 

di medicina estetica. Tra questi 

il il Laser Resurfacing (CO2 ultrapulsato 

o Erbium, per il ringiovanimento 

della cute perioculare e il trattamento 

delle macchie pigmentate), il peeling 

chimico, i dermal fillers (per il riempi- 

Salute 

mento delle rughe) o la tossina botulinica 

(per il trattamento delle rughe e il 

risollevamento del sopracciglio). 

GLOSSARIO 

Blefarocalasi: rilassamento della palpebra superiore. 

Cantopessi: sollevamento della regione esterna 

degli occhi. 

Cantoplastica: riposizionamento dell'angolo 

esterno della palpebra mirato a riparare un 

difetto della commessura palpebrale o ad 

aumentare la lunghezza della fessura palpebrale 

Ptosi: rilassamento della muscolatura e del tessuto 

connettivale del sistema di sostegno della 

palpebra superiore. Clinicamente si manifesta 

con una ridotta apertura della palpebra superiore. 

Skin/Tissue sparing blepharoplasty: insieme di 

metodiche che tengono in considerazione la 

fisiopatologia dell'occhio, preservando la cute o 

il muscolo orbicolare e il grasso orbitale per un 

maggior beneficio di muscolo, nervi e setto orbitale. 

Paziente con dermatocalasi palpebrale superiore. 

Risultato chirurgico di blefaroplastica superiore

22 diagnosi 



Boom delle allergie 

un bimbo allergico su 4 

Autore: Drssa. Paola MINALE 

Specialista in Allergologia 

ed Immunologia 

Unità Operativa Complessa 

di Allergologia 

Ospedale S. Martino 

Genova 

xxxxxxx 

Le allergie hanno subito un andamento 

epidemico negli ultimi decenni, e 

le indagini epidemiologiche in Europa 

prevedono che nei prossimi anni vi 

sarà un bimbo allergico su quattro. 

Nonostante la descrizione di manifestazioni 

asmatica risalga addirittura 

all’Iliade di Omero, è dalla fine del 

ottocento, in particolare per merito 

del medico inglese Blackley, con la 

sua descrizione della febbre da fieno, 

e la geniale scoperta dell’importanza 

dei pollini con i test su sé stesso e 

l’uso di aquiloni cosparsi di colla, che 

le malattie allergiche assumono una 

precisa identità. Ai primi del 900 il 

pediatra viennese Von Pirquet coniava 

il termine allergia, definita come 

alterata risposta dell’organismo a stimoli 

esterni; i francesi Richet e 

Portier scoprivano il fenomeno della 

anafilassi, cioè la reazione generalizzata 

che avveniva alla riesposizione 

alla sostanza allergizzante. Dopo 

qualche anno i tedeschi Prausnitz e 

Salute 

Kunstner dimostravano che questa 

reattività si poteva trasferire da un 

individuo ad un altro per mezzo del 

siero. Il termine atopia veniva introdotto, 

negli anni 20, da Coca e 

Cooke per definire una predisposizione 

alle manifestazione alla malattie 

allergiche. La scoperta negli anni 

1966-67, da parte dei coniugi 

Ishizaka, delle immunoglobuline IgE 

dava un enorme impulso agli studi 

immunologici, che ancora oggi fervono, 

portando via via alla scoperta dei 

più fini meccanismi di regolazione del 

sistema immunitario, e contribuendo 

in modo fondamentale allo sviluppo 

di terapie sempre più mirate. 

L’aumento di prevalenza delle allergie 

ha interessato principalmente i Paesi 

più evoluti, e lo stile di vita “occidentale” 

sembra esserne una causa 

determinante, secondo la ipotesi 

ambientale. Esiste un parallelismo 

temporale tra l’aumento di prevalenza 

delle malattie allergiche ed i cambiamenti 

ambientali, con l’aumento dell’inquinamento 

atmosferico legato 

prevalentemente al riscaldamento 

urbano ed al traffico veicolare. 

Anche i cambiamenti dello stile di 

vita, che prevede più tempo passato 

in ambienti confinati, minore attività 

fisica, sembrano giocare un ruolo nell’incremento 

di allergopatie. Quello

Salute 

che oggi è noto è che gli inquinanti 

presenti negli ambienti indoor derivati 

dal fumo di sigaretta e dalle emissioni 

di vernici o materiali costruttivi o ei 

mobili, e gli inquinanti outdoor dovuti 

al traffico veicolare, al riscaldamento 

urbano, alle emissioni industriali si 

sono dimostrati capaci di facilitare la 

risposta allergica del soggetto predisposto 

e di peggiorare la sintomatologia 

dei soggetti già allergici. Il fumo 

di sigaretta in particolare rappresenta 

un fattore di rischio per il broncospasmo 

infantile. Gli inquinanti atmosferici 

e l’effetto serra influenzano anche 

le piante allergeniche, stimolando 

meccanismi di difesa che portano a 

maggiore produzione di polline, che 

può anche veicolare il microparticolato 

atmosferico. 

Il ridotto contatto con gli agenti infettivi, 

caratteristico del miglioramento 

delle condizioni di vita degli ultimi 

decenni, secondo la ipotesi igienica, 

si tradurrebbe in un mancato stimolo 

del sistema immunitario che a sua 

volta faciliterebbe la comparsa di reazioni 

di tipo allergico. I cambiamenti 

nello stile di alimentazione, in particolare, 

sarebbero responsabili di un 

ritardo nella acquisizione della flora 

batterica intestinale (enterobatteri) 

protettiva per atopia. 

Le malattie allergiche sono dovute ad 

un difetto costituzionale del sistema 

immunitario, e sono malattie sistemiche, 

potendo interessare diversi organi 

o apparati dell’organismo. 

Sono caratterizzate da un andamento 

evolutivo, e nel corso della vita di un 

singolo individuo possono esprimersi 

con diverse manifestazioni cliniche. 

La alta incidenza di allergia nei soggetti 

con una storia familiare positiva 

evidenzia la importanza della componente 

genetica. La modalità della ereditarietà 

allergica non è ancora del 

tutto chiarita; il possibile meccanismo 

è rappresentato da un trait autosomico 

dominante a penetranza variabile, 

ed una ereditarietà multifattoriale. In 

particolare, i loci dei cromosomi 11 e 

5 sembrano associati con l’atopia e 

l’asma. 



23 

La complessità di diagnosi e di inquadramento 

delle manifestazioni allergiche 

è legata al fatto che molti fattori 

concorrono a far sì che il soggetto, 

nato con patrimonio genetico predisponente 

alla reazione allergica, sviluppi 

una manifestazione clinica evidente. 

L’atopia è caratterizzata dalla 

propensione a sviluppare una risposta 

anticorpale di tipo specifico – 

immunoglobuline di classe IgE- per 

esposizione ad allergeni. 

Si parla di allergia quando la sensibilizzazione 

legata alla presenza di anticorpi 

specifici dà luogo alle manifestazioni 

cliniche. La reazione è determinata 

dal contatto tra sistema 

immunitario ed allergene, con una 

cascata di eventi che portano alla 

infiammazione-allergica . 

Le manifestazioni allergiche possono 

variare nel corso della vita del soggetto 

allergico, in rapporto alla esposizione 

allergenica ed agli stimoli 

ambientali. La sensibilizzazione inizia 

già nell’utero materno, con le prime 

molecole allergeniche che possono 

passare la placenta. 

Spesso nei primi anni di vita prevalgono 

le sensibilizzazioni ad allergeni alimentari 

come latte e uovo; nell’80% 

dei casi entro i 5-6 anni il bambino 

riacquista la tolleranza verso gli alimenti, 

ma acquisisce una sensibilizzazione 

ad allergeni respiratori come 

acari della polvere, animali domestici, 

ed in seguito a pollini. Nella età adulta 

la esposizione rende significativi gli 

allergeni presenti negli ambienti di 

lavoro, i farmaci, gli insetti pungitori 

(imenotteri). Anche le manifestazioni 

cliniche sono spesso correlate 

all’età; così, se la dermatite atopica 

è caratteristica dei primissimi anni di 

vita, la dermatite allergica da contatto 

si osserva più frequentemente nell’adulto; 

l’incidenza di broncospasmo

24 diagnosi 



ed asma ha un picco nell’infanzia, 

mentre la prevalenza di rinite allergica 

è elevata negli adolescenti e giovani 

adulti. 

Gli allergeni, cioè le sostanze capaci 

di evocare una risposta allergica nel 

soggetto atopico, sono sostanze di 

per sé innocue e non nocive per l’uomo. 

Derivano da fonti diversissime: 

dal regno vegetale, come pollini di 

erbe e piante ad impollinazione anemofila; 

dei funghi, come i micofiti allergenici, 

dal mondo degli aracnidi, con gli acari 

della polvere o degli insetti, come gli 

imenotteri (api, vespe, formiche rosse 

e calabroni); dal regno animale, come 

i derivati di gatto, cane, cavallo o altri 

animali da pelo. Anche alimenti, farmaci, 

sostanze da contatto possono 

determinare reazioni allergiche negli 

individui predisposti, diventando così 

pericolosi allergeni. Qualsiasi sostanza 

proteica, che contiene molecole 

Salute 

allergeniche, può diventare un potenziale 

rischio per gli individui predisposti. 

Uno degli obiettivi della prevenzione 

in campo allergologico è l’individuazione 

dei cosiddetti “allergeni emergenti”, 

cioè nuove molecole potenzialmente 

sensibilizzanti. 

Un allergene di particolare rilievo è il 

Lattice di gomma di cui sono costituiti 

i guanti per uso sanitario e vari 

dispositivi medici; l’aumento dell’uso 

dei guanti per motivi igienici ha portato 

allo sviluppo di sensibilizzazioni 

allergiche che mettono a rischio il 

paziente proprio quando si trova in 

ambiente medico chirurgico. Per 

ovviare a questo problema sono stati 

creati percorsi ospedalieri latex free. 

Di particolare importanza per quanto 

riguarda i pollini è l’uso dei calendari 

pollinici, utili al paziente ed al medico

Salute 

per individuare i periodi di maggiore 

esposizione. 

I pollini vengono catturati da apparecchi 

particolari, che filtrano l’aria, ed 

esaminati da aerobiologi che ne effettuano 

la valutazione ed elaborano i 

dati necessari a creare i calendari. 

(vedi sito www.ilpolline.it della 

Associazione Italiana Aerobiologia) 

QUADRI CLINICI 

Asma e rinite 

Negli ultimi decenni si è chiarita la 

unitarietà funzionale ed anatomica 

delle vie aeree, per cui asma e rinite 

sono riconosciute come una unica 

entità: molti soggetti con asma sono 

affetti da rinite, e molti soggetti con 

rinite allergica presentano o presenteranno 

nel corso degli anni asma bronchiale. 

L’asma è una malattia polmonare 

caratterizzata da ostruzione delle vie 

aree reversibile spontaneamente o 

dopo trattamento associata a flogosi 

(spesso eosinofila) ed iperreattività 

anche aspecifica. E’ una delle più frequenti 

malattie croniche, ed interessa 

dal 10-15% dei bambini al 5-10 % 

degli adulti, con diversa prevalenza 

nei diversi Paesi; parallelamente alle 

allergie ha mostrato un aumento 

nell’ultimo cinquantennio. 

L’ostruzione del flusso aereo è dovuta 

alla contrazione della muscolatura 

bronchiale, all’ispessimento della 

parete ed alle secrezioni eccessive 

nel lume bronchiale. 

L’ispessimento della parete è dovuto 

all’edema della mucosa, alla fibrosi 

sottoepiteliale ed alla ipertrofia della 

muscolatura liscia. La iperreattività 

bronchiale è una caratteristica principale 

e indica la gravità della patologia; 

non è presente però in tutti i soggetti 

asmatici. 

Asma ed atopia hanno una componente 

ereditaria, ed è possibile che 

siano coinvolti loci genetici comuni. 

La maggior parte delle forme asmatiche 

del bambino e dell’adulto sono 

allergiche, ma esistono anche forme 

non atopiche. La misurazione del 

grado di broncocostrizione costituisce 

uno strumento oggettivo per la valutazione 

dell’asma, che viene così inquadrata 

in vari livelli di gravità. In tutti i 



25 

livelli sono presenti alterazioni infiammatorie. 

Il contatto con l’allergene attiva la 

reazione allergica con un a fase 

immediata, che dà luogo ai primi sintomi, 

e una tardiva. 

La rinite è caratterizzata anch’essa 

da una flogosi allergica scatenata dal 

contatto dell’allergene con la mucosa 

nasale e la successiva cascata di 

reazioni anticorpali e cellulari con rilascio 

di mediatori; mastociti ed eosinofili 

sono le cellule chiave della reazione. 

La mucosa nasale infiammata 

reagisce con il rigonfiamento della 

mucosa e l’aumento delle secrezioni. 

E’ caratterizzata da starnuti, rinorrea, 

congestione nasale e prurito. Dal 

punto di vista clinico viene inquadrata 

in base alla durata in intermittente, 

caratteristica della sensibilizzazione a 

pollini e persistente, più spesso legata 

a sensibilizzazione ad allergeni

26 diagnosi 



perenni come gli acari della polvere, 

con quadri di gravità da lieve moderata 

a grave valutati in base al decremento 

della qualità di vita. 

Alla rinite è spesso associata la congiuntivite 

allergica: il quadro clinico, 

definito come rinocongiuntivite, riconosce 

gli stessi meccanismi di base 

della rinite e lo stesso inquadramento 

clinico. E’ caratterizzata da prurito, 

bruciore, secrezione ed arrossamento 

della mucosa congiuntivale. Esistono 

altre forme di congiuntivite allergica, 

come la cheratocongiuntivite atopica 

e la congiuntivite primaverile, più rare 

ma potenzialmente più dannose per 

la vista. Esistono infine congiuntiviti 

allergiche da contatto con sostanze 

terapeutiche instillate nell’occhio o a 

liquidi utilizzati per le lenti a contatto. 

Orticaria angioedema 

L’orticaria è caratterizzata da lesioni 

cutanee rilevate e pruriginose, variabili 

per forma e grandezza, di durata 

variabile, chiamate pomfi. 

L’angioedema è una tumefazione del 

tessuto sottocutaneo o sottomucoso. 

L’evento iniziale nell’orticaria acuta e 

nell’angioedema è la degranulazione 

mastocitaria con rilascio di istamina 

ed altri mediatori. L’orticaria acuta e 

l’angioedema sono spesso legati ad 

un meccanismo IgE mediato; cibo, 

farmaci, puntura di insetti sono le 

cause più frequenti. Interessa il 20% 

della popolazione almeno una volta 

nella vita. Si classifica in orticaria 

acuta o cronica in base alla durata; la 

persistenza della sintomatologia per 

oltre sei settimane caratterizza la 

forma cronica. In molti casi di orticaria 

cronica non è possibile chiarire la 

causa (forme idiopatiche); in alcuni 

casi si ipotizza una componente 

autoimmunitaria, con lo formazione di 

anticorpi capaci di legarsi con i recettori 

delle IgE a livello cutaneo, che ne 

mimano l’azione. Le orticarie fisiche 

sono legate ad uno stimolo esterno 

come il freddo, il caldo, la vibrazione, 

la pressione o l’esposizione a radiazioni 

solari. Nella orticaria da freddo 

può essere pericoloso, per la ipotensione 

che ne deriva, fare il bagno in 

acque a bassa temperatura. 

Salute 

Allergia Alimentare 

In passato tutte le manifestazioni correlate 

all’ingestione di cibi venivano 

accomunate impropriamente sotto il 

termine di “allergia alimentare”, rendendo 

il problema ampiamente sovrastimato 

dalla popolazione generale. 

Nel giugno del 1994, a Stoccolma, 

l’European Academy of Allergy and 

Clinical Immunology (EAACI) ha proposto 

una classificazione per le reazioni 

avverse agli alimenti, basata esclusivamente 

sui meccanismi patogenetici, 

realizzando una prima fondamentale 

distinzione fra reazioni tossiche e reazioni 

non tossiche. 

Per reazioni tossiche si intendono 

tutte quelle che si possono scatenare 

in ogni individuo a condizione che si 

abbia l’ingestione di una quantità sufficiente 

di tossina. Possono essere 

dovute a diverse sostanze, presenti 

sia pure in quantitativi molto limitati, 

ma il cui effetto nocivo sia provocato 

da azione diretta dell’alimento sull’ospite. 

Esempi tipici di tali reazioni sono l’intossicazione 

da funghi, la gastroenterite 

causata da tossine batteriche 

secrete da Salmonella, Shigella e 

Campylobacter contenute in cibi avariati 

e la sindrome sgombroide dovuta 

al rilascio di istamina in caso di ingestione 

del pesce avariato. 

Le reazioni non tossiche agli alimenti 

dipendono dalla suscettibilità individuale 

verso alcuni cibi e vengono a 

loro volta suddivise in immunomediate 

(allergie o ipersensibilità) e non immunomediate 

(intolleranze). Il termine 

allergia è stato coniato per la prima 

volta da Von Pirquet nel 1906 per indicare 

appunto l’alterata reattività dell’organismo 

nei confronti di sostanze 

generalmente innocue. È corretto parlare 

di allergie alimentari soltanto per 

quelle manifestazioni che si dimostri

Salute 

no sostenute da una reazione di tipo 

immunologico, attraverso la formazione 

di anticorpi allergene-specifici nei 

confronti di componenti degli alimenti 

privi di tossicità primaria. Tuttavia, dei 

diversi meccanismi immunologici possibili, 

oggi vengono riconosciuti come 

allergenici soltanto quelli mediati dalle 

immunoglobuline E. 

Tutte le altre reazioni non indotte da 

meccanismi immunologici specifici 

vengono classificate come intolleranze 

agli alimenti. I meccanismi in grado di 

provocare intolleranza possono essere 

di natura enzimatica, di tipo farmacologico 

oppure rimanere sconosciuti. 

Tra le prime, dove la suscettibilità è 

data da particolari deficit enzimatici, 

la più frequente è il deficit di lattasi 

su base genetica. Le intolleranze farmacologiche, 

invece, si manifestano a 

causa di un tenore troppo elevato di 

sostanze attive a livello farmacologico 

presenti in determinati alimenti, specie 

se questi vengono consumati 

abbondantemente. Esempi di queste 

reazioni sono i sintomi gastrointestinali 

e la tachicardia prodotte dalla 

solanina presente nelle patate e l’emicrania 

legata alla presenza di tiramina 

nei formaggi 

stagionati. 

Esistono inoltre 

alimenti, 

quali fragole, cioccolata, 

pomodori, 

uovo, crostacei, carne di maiale e 

papaya, contenenti sostanze capaci di 

comportare un’attivazione mastocitaria 

e di indurre il rilascio di istamina 

su base aspecifica. La maggioranza 

delle intolleranze causate dagli additivi 

è indotta da meccanismi ancora 

oggi sconosciuti. 

In una nuova nomenclatura delle reazioni 

avverse agli alimenti proposta 

nel 2001, viene sostituita la dizione 

“intolleranza alimentare” con “ipersensibilità 

non allergica ad alimenti”. I 

sintomi delle allergie alimentari si 

esprimono principalmente attraverso 

la cute (prurito, angioedema) , il tratto 

gastrointestinale (nausea, vomito, 

spasmi esofagei, coliche), le mucose 

del tratto respiratorio (rinite, 

asma bronchiale) e, nelle gravi reazioni, 

coinvolgendo l’apparato circolatorio 

e l’intero oganismo (anafilassi). 

Dermatite atopica 

La dermatite atopica è una malattia 

infiammatoria cronica ricorrente della 

cute, caratterizzata da secchezza cutanea 

ed intenso prurito. Nei Paesi occidentali 

colpisce circa il 1’% della 

popolazione infantile, mentre nella età 

adulta l’incidenza è ridotta, oscillando 

intorno all’1-3 % della popolazione. E’ 



27 

spesso associata ad altre malattie 

atopiche, in particolare asma. Spesso 

rappresenta la prima manifestazione 

evidente dell’atopia nella prima infanzia, 

per poi risolversi spontaneamente 

prima della pubertà. Nella maggioranza 

dei soggetti, si osserva un elevato 

livello di IgE seriche ed una infiltrazione 

cutanea linfocitaria. 

Le sedi tipiche delle manifestazioni 

cutanee sono le pieghe flessorie degli 

arti superiori ed inferiori ed il volto. I 

soggetti affetti da dermatite atopica 

possono avere un abbassamento 

della soglia del prurito, che è stimolato 

da mediatori rilasciati da cellule 

infiammatorie. L’andamento della 

malattia è cronico e recidivante con 

riacutizzazioni dovute da esposizione 

ad allergeni o correlate a stress; la 

complicanza più comune è la sovrainfezione 

batterica da Staphilococcus 

aureus. 

I complessi fattori patogenetici, immunologici, 

ambientali e psicologici interagiscono 

nel determinare la manifestazione 

cutanea: recenti acquisizioni 

hanno evidenziato il ruolo centrale del 

deficit genetico di filagrina.

28 diagnosi 



Dermatite da contatto 

La dermatite da contatto allergica è 

provocata dal contatto con agenti 

esterni, in grado di attivare una reazioni 

infiammatoria a livello cutaneo in 

soggetti predisposti. Il meccanismo 

immunologico è rappresentato da una 

reazione di ipersensibilità ritardata, 

che coinvolge in particolare i linfociti 

Th1. Esistono particolari tipi di reazioni 

allergiche da contatto scatenate 

dalla esposizione ei raggi UV chiamate 

fotodermatiti. Le sostanze più frequentemente 

causa di dermatite allergica 

da contatto sono il Nichel, il dicromato 

di potassio , il cobalto, le miscele di 

profumi. Nella fase acuta si formano 

vescicole eritematose e pruriginose, 

mentre nella fase cronica la cute è 

secca, desquamata e fissurata. Le 

lesioni eczematose sono presenti in 

particolare nella zona di contatto. 

Allergia a farmaci 

L’allergia a farmaci è una reazione 

avversa dovuta ad una risposta immunitaria 

ad un farmaco o ai suoi metabolici. 

Viene stimato che circa il 10% 

delle reazioni a farmaci siano inquadrabili 

come reazioni immunitarie, con 

meccanismi scatenanti di vario genere. 

La diagnosica e l'inquadramento 

delle reazioni a farmaci necessita un 

approccio complesso, per giungere 

alla certezza di poter somministrare 

un farmaco innocuo per il soggetto 

interessato, ma efficace. 

Allergia a veleno di imenotteri 

Gli insetti responsabili della reazione 

allergica sono le api, le vespe, i calabroni 

e le formiche rosse. Il veleno 

iniettato con la puntura contiene proteine 

allergizzanti. Possono essere 

causa di decesso per la gravità delle 

reazioni generalizzate. Anche in questo 

caso la sensibilizzazione precede 

la manifestazione clinica. I soggetti 

allergici rispondono al successivo 

contatto con una reazione locale più 

estesa del normale o con reazioni 

sistemiche, come orticaria, angioedema, 

broncospasmo, edema della 

laringe ed ipotensione, con diversi 

gradi di intensità fino a giungere allo 

shock anafilattico, reazione generalizzata 

a rischio di vita. Nel bambino il 

rischio di grave reazione sistemica è 

minore. 

DIAGNOSTICA 

La diagnostica allergologica si basa 

in particolare sulla anamnesi, cioè 

sulla storia del paziente, che deve 

essere raccolta con una logica da 

investigatore, per scoprire i possibili 

agenti allergizzanti. Il passo successivo 

sono i test cutanei, diversi a 

seconda di cosa si vuole indagare: 

prick test per le allergie respiratorie, 

patch test per quelle cutanee, 

entrambi i precedenti e test di tolleranza 

orale per gli allergici a farmaci. 

Esistono poi test su siero, chiamati 

con acronimi ormai sorpassati PRIST 

(livello di IgE totali, poco indicativo); 

RAST (dosaggio delle IgE specifiche, 

metodo specifico e sensibile) e l’ultimo 

nato, ISAC, un microarray capace 

di identificare la risposta ad un centinaio 

di molecole allergeniche con una 

sola goccia di sangue. 

Salute 

PREVENZIONE 

Le evidenze scientifiche indicano, 

come norme appropriate per la prevenzione 

nei soggetti a rischio: 

* la identificazione precoce dei soggetti 

a rischio in base alla familiarità 

atopica: 

* il controllo dei fattori di rischio 

ambientali, come esposizione a 

fumo di sigaretta ed allergeni 

ambientali, 

* l’allattamento al seno per un periodo 

di almeno sei mesi, 

* la ritardata introduzione di alimenti 

allergenici, come uovo e pesce, 

dopo il primo anno di vita. 

TERAPIA 

Terapia delle malattie allergiche. 

La terapia deve essere mirata a risolvere 

le diverse manifestazioni cliniche 

delle malattie allergiche. 

Gli antistaminici sono indicati in tutte 

le malattie allergiche, in quanto bloccano 

la azione del primo mediatore 

della reazione allergica, che è proprio 

l’istamina. Agiscono quindi come sintomatici, 

riducendo i sintomi, ma 

anche come antiallergici, evitando 

l’amplificarsi della flogosi allergica. I 

farmaci di questa categoria, derivati 

da sostanze anestetiche, presentavano 

come effetto collaterale intensa 

sonnolenza; le molecole entrate in uso 

più recentemente hanno perso questo 

aspetto negativo, pur mantenendo l’efficacia. 

Gli antileucotrienici contrastano gli 

effetti dei mediatori tardivi dell’asma e 

della infiammazione. Sono molto indicati 

nella prevenzione dell’asma da 

sforzo, e in associazione alle altre 

terapie hanno contribuito significativamente 

al miglioramento della qualità 

della vita degli allergici. 

L’uso dei dispositivi di auto inalazione

Salute 

attuali, e l’introduzione di steroidi e 

broncodilatatori che agiscono direttamente 

a livello bronchiale, ha completamente 

cambiato la vita dei soggetti 

con asma. Non più legati alla necessità 

di lunghe sedute di aerosol terapia, 

o trattamenti cortisonici per via 

generale, gli asmatici oggi hanno la 

possibilità di condurre una vita del 

tutto normale. 

Atleti asmatici sono stati vincitori di 

premi olimpionici! 

Per i casi di asma grave e non controllato 

esistono oggi nuove speranze, 

legate all’uso di siero anti IgE, che 

blocca il legame di questi anticorpi, 

che hanno un ruolo centrale nelle reazioni 

allergiche, con le cellule implicate 

nella infiammazione bronchiale. 

Anche per la più temibile delle reazioni 

allergiche, lo shock anafilattico, esiste 

oggi una terapia efficace, costituita da 

un autoiniettore di adrenalina (la 

sostanza in grado di far regredire la 

reazione), di facile uso; il farmaco è 

somministrato gratuitamente in ambito 

ospedaliero ai soggetti a rischio di 

reazioni di grave entità. 

Ma la vera risorsa, per una terapia 

che mira a modificare in maniera 

duratura la errata reazione del sistema 

immunitario, ristabilendo la tolleranza 

verso gli allergeni ed interrompendo 

la marcia atopica e le evoluzioni 

cliniche negative, è rappresentata 

dalla immunoterapia allergene specifica. 

La immunoterapia sottocutanea per 

veleno di insetti come api, vespe e 

calabroni è considerata, anche dal 

SSN, un sicuro salvavita Negli ultimissimi 

anni la ricerca ha subito una 

accelerazione, e, con la caratterizzazione 

di molecole allergeniche, i cosiddetti 

“vaccini”sono diventati sempre 

più purificati e mirati all’obiettivo.La 



29 

introduzione di terapie ad assorbimento 

oromucosale, somministrate per via 

orale, sublinguale, di dimostrata sicurezza, 

tollerabilità ed efficacia ha 

aperto nuovi orizzonti terapeutici. Il 

problema viene affrontato alla radice, 

ed anche i genitori di bimbi allergici 

possono affidarsi con fiducia a cure, 

per le quali esistono ormai evidenze 

scientifiche che indicano un effetto 

preventivo sullo sviluppo di asma e 

sensibilizzazioni multiple, tanto maggiori 

quanto più precoce è la somministrazione. 

Sempre più evidenze scientifiche indicano 

un effetto preventivo sullo sviluppo 

di asma e sensibilizzazioni multiple 

se la terapia viene iniziata precocemente, 

nell’infanzia. 

Obiettivo del futuro sarà infatti non 

solo mantenere il controllo delle 

malattie allergiche, ma anche ridurne 

il numero e la gravità.

30 diagnosi 



FLOGOSI ALLERGICA 

Salute 

La patogenesi della reazione allergica è caratterizzata da un processo infiammatorio 

che coinvolge anticorpi, cellule e sostanze da esse prodotte, che mediano 

la reazione stessa. La caratteristica saliente del soggetto allergico è la persistenza 

della sintesi di IgE anche a notevole distanza di tempo dall’esposizione 

allergica. Negli ultimi anni, grazie alla maggior conoscenza dei meccanismi cellulari 

e molecolari alla base dei fenomeni infiammatori allergici, si è ipotizzato che 

una disregolazione del sistema immunitario sia essenziale allo sviluppo delle 

allergie e l’attenzione scientifica si è rivolta allo studio della cellula che sembra 

orchestrare la maggior parte delle reazioni infiammatorie in risposta agli allergeni, cioè il linfocita T. Il ruolo dei linfociti, 

helper Th2 con il loro corredo citochinico, e T regolatori Treg, è centrale nel determinismo della reazione allergica. La 

sensibilizzazione avviene al primo contatto del sistema immunitario con l’allergene. Esso viene catturato e processato 

da cellule dendritiche, e presentato ai linfociti T che, attivati, producono sostanze chiamate citochine che attivano e 

spingono a differenziarsi i linfociti B. Il momento finale è rappresentato dalla produzione di IgE specifiche, che poi si 

posizionano su mastociti e basofili. Il successivo legame a ponte tra l’allergene e le IgE determina la degranulazione di 

queste cellule e rilascio di mediatori che danno inizio alla fase immediata. La sensibilizzazione è essenziale perché si 

sviluppi, in un secondo momento, la reazione clinica. I mediatori più importanti della reazione immediata, preformati 

nella cellula, sono istamina, triptasi e bradichinina; leucotrieni, prostaglandine e chemochine e citochine intervengono 

più tardivamente e sono neoformati. L’espressione clinica di questi eventi molecolari è rappresentata dalla comparsa 

immediata, dopo l’esposizione all’allergene, di sintomi nasali, come starnutazione e rinorrea, oculari, come il prurito e 

la congiuntivite, e respiratori come tosse e broncospasmo. Se il contatto non si protrae, i sintomi si esauriscono per la 

metabolizzazione dei mediatori. La persistenza del contatto determina la evoluzione verso la fase ritardata, che si attiva 

tra le 4 e 24 ore, La presenza di una flogosi persistente delle vie aeree rappresenta la base fisiopatologia della iperreattività 

aspecifica, ovvero la risposta a stimoli non solo allergenici, ma irritativi come fumo, profumi, aria fredda con 

tendenza alla cronicizzazione. In tutti i soggetti affetti da malattie allergiche è possibile dimostrare la presenza di 

infiammazione cronica, anche quando non vi sono sintomi evidenti. 

GLOSSARIO 

Allergia: manifestazione clinica di atopia 

Atopia: propensione alla produzione persistente di anticorpi IgE 

Allergene: antigene di natura proteica, che induce la produzione di IgE specifiche nel soggetto atopico 

Anafilassi: reazione generalizzata, che coinvolge tutto l’organismo, con grave calo di pressione 

Immunoglobuline: o anticorpi, sono glicoproteine prodotte da plasmacellule o linfociti B; esistono cinque classi di 

immunoglobuline, con diversi ruoli difensivi nel sistema immunitario: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE 

IgE: immunoglobuline con ruolo centrale nelle allergie. Sono anticorpi di tipo reaginico, capace di legarsi in maniera persistente 

alla superficie delle cellule che partecipano alla reazione allergica 

Citochine: proteine, prodotte da linfociti e cellule del sistema immunitario, che regolano la risposta immunitaria agendo 

nel loro microambiente come ormoni con attività stimolatoria o inibitoria 

Cellule coinvolte nella reazione allergica:Th1, Th2, Eosinofili, Cellule dendritiche 

Aerobiologia: scienza che studia la componente biologica presente nell’aria, ed in particolare pollini e spore, rendendo 

possibile la produzione dei calendari pollinici.

Salute in rete 



Gli esperti al telefono 

In questa pagina potete trovare un elenco di specialisti a disposizione per risolvere telefonicamente i 

vostri dubbi su temi di medicina e psicologia. La consulenza dei medici è gratuita ma vi preghiamo di 

voler telefonare solo nei giorni e nelle ore indicate 

DERMATOLOGIA ANDROLOGIA ODONTOIATRIA 

Dr.ssa Clara Rigo 

Spec. in Dermatologia e Venereologia 

Verona, Tel. 045.8300334 

(Giovedì dalle 12.00 alle 13.00) 

Milano, Cell. 320.1106247 

(Mercoledì dalle 15.00 alle 16.00) 

Prof. Aldo Franco De Rose 

Specialista in Urologia e Andrologia 

Genova, Tel. 010.580301 

(Martedì dalle 14,30 alle 15,30) 

Roma cellulare 339.1868230 

(mercoledì. dalle 14,00 alle 15,00) 

31 

Dr. Bahri Adis, 

Implantologia e Parodontologia, 

Milano, 

Tel. 02.58303737 


DERMATOLOGIA PLASTICA ED ESTETICA FLEBOLOGIA ODONTOIATRIA BIOLOGICA OLISTICA 

Dr. Matteo Basso 

Specialista in Dermatologia 

Plastica e Medicina Estetica 

Genova, Tel. 010.5531916 

(Lunedì dalle 14.00 alle 15.00) 

Roma, Tel. 06.45550031 


CHIRURGIA PLASTICA ED ESTETICA PSICOLOGIA 

POSTUROLOGIA 

Dr. Riccardo Lucchesi 

Specialista in Chirurgia Plastica 

e Ricostruttiva, 

Milano, Tel. 02.794224 

(Martedì dalle 17.00 alle 18.00) 

Dr. Ambrogio Castelli 

Chirurgo estetico e 

Otorinolaringoiatra 

Milano 

Tel. 02.70602676 


Prof. Daniele Raggi 

Posturologo, Chinesiologo 

Docente c/o “La Sapienza”, Roma 

Milano, Tel. 02.39257427 


ENDOCRINOLOGIA 

Dr. Giuseppe Serpieri 

Specialista in Chirurgia 

Vascolare e Flebologia 

Torino, Tel. 011.8199203 


Dr.ssa Francesca Fulceri 

Psicoterapeuta 

Roma 

Tel. 338.5620096 


Dr. Gian Marco Carenzi 

Psicologo - Naturopata 

Spec. in tecniche di rilassamento 

Milano, Tel. 02.6704157 

(Giovedì dalle 14.00 alle 15.00) 

Dr. Alessandro Marugo 

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Genova 

Tel. 010.3626841 


DIETOLOGIA 

Dr.ssa Annunziata Tomaini 

Spec. in Odontostomatologia 

Esperta in Medicine non convenzionali 

per la cura della bocca e dei dentil. 

Genova, Tel. 010.352527 

(mercoledì dalle 12.00 alle 13.00) 

Dr. Giacomo Fiori, 

Specialista in Dietologia 

Milano, Tel. 02.76021568 


Dr.ssa Silvia Bornia, 

Biologa Nutrizionista 

Specializzata in Intolleranze 

Alimentari 

Rapallo - Corso Colombo 34/4 

Tel. 0185.233503 

(Lunedì dalle 13,30 alle 15.00)

Salute 

Autore: Dott. Paolo G. ZUCCONI 

Neuropsicologo e Psicoterapeuta 

Cognitivo - Comportamentale 

Udine 

Tel. 0432-233006 

www.dr-zucconi.it 

I resoconti giornalistici e radiotelevisivi 

ci propinano quotidianamente episodi 

di violenza tanto che è quasi impossibile 

prendere un quotidiano, sfogliare 

un settimanale o ascoltare un notiziario 

senza venire a conoscenza di nuovi 

e spaventosi atti di violenza pubblica 

e privata, verso le cose e verso le persone. 

Proprio per l’importanza che la 

violenza ha raggiunto nella vita quotidiana 

in vari ambiti della vita sociale 

dobbiamo rassegnarci a considerarla 

come una delle espressioni, purtroppo 

sempre più numerose, dell’interazione 

sociale. Espressione di un’interazione 

disturbata e deviante, come lo è quella 

forma di violenza che spesso non 

trova spazio tra la cronaca nera quotidiana, 

ma pur si riscontra in tante storie 

di quotidiana sopportazione che 

tendono a rimanere relegate nei 

meandri della psiche femminile: la 

molestia sessuale. 

Senza arrivare allo spettro di una violenza 

fisica evidente la molestia sessuale 

è pur sempre violenza, una violenza 

psicologica, insidiosa, strisciante, 

sempre più diffusa e sempre più 



33 

Molestie sessuali: 

la difesa è anche psicologica 

sommersa che intacca la dignità personale 

dei soggetti socialmente più 

vulnerabili. La gamma delle situazioni 

di molestia sessuale, che portano la 

vittima ad un logoramento psicologico 

progressivo, è molto varia: si va dalla 

frase equivoca con doppio senso al 

fraseggio volgare, dall’apprezzamento 

pesante alla proposta diretta, dalla 

minaccia subdola ed imbarazzante 

ripetuta più volte fino ad arrivare al 

gesto osceno o alle avances più 

meschine, al ricatto e all’intimidazione 

sul posto di lavoro. Si consuma di preferenza 

in quegli ambiti in cui si determina 

da una parte una condizione di 

bisogno e vede dall’altra parte una 

condizione sociale contrattualmente 

più forte che abusa del suo potere o 

della sua autorità verso chi è gerarchicamente 

subordinato, solitamente 

donna. Pur tuttavia l’ambito della 

molestia si allarga pure al rapporto tra 

pari nell’ambiente di lavoro fino a portarsi 

sulla strada ed in certi ambienti 

pubblici dove prevale la convinzione 

maschilista che giustifica il complimento 

pesante alle passanti, la proposta 

insistente fino al contatto fisico 

impudente in una sala cinematografica 

e all’atto esibizionista. In tutti i casi il 

molestatore (quasi sempre di sesso 

maschile) conta sulla complicità del 

silenzio di una vittima psicologicamente 

indifesa. Infatti chi subisce la mole-

Salute 

stia solitamente è impreparata a difendersi 

al primo, inatteso, attacco: la 

mancata reazione favorisce l’innescarsi 

di un’escalation da cui sottrarvisi 

risulta sempre più complicato, soprattutto 

se la persona ritiene di non 

essere tutelata giuridicamente da provocazioni 

che non comportino aggressione 

fisica e possiede ad un tempo 

una bassa autostima e altrettante 

basse abilità sociali di autodifesa. 

Così la vittima di molestie è maggiormente 

esposta a crisi depressive, a 

stati di agitazione ed irritazione permanenti, 

insonnia, emicrania e a vari 

disturbi psicosomatici che si associano 

ad una minore efficienza lavorativa 

e minore fiducia nelle proprie capacità. 

Come difendersi ed evitare le 

possibili conseguenze psicologiche e 

psicosomatiche della molestia passivamente 

subìta? 

La legge viene oggi in aiuto anche a 

chi, a vario titolo, sta subendo molestie 

sessuali in quanto ogni atto che 

disturba anche in minima parte la 

sfera sessuale altrui costituisce un 

reato penale. Attraverso la presentazione 

di una querela di parte che in 

tali casi, non può più essere revocata, 

l’interessata inizia così il suo atto 

difensivo con facoltà di essere pure 

risarcita di danni psicologici (biologici 

e morali) correlati alla molestia subìta. 

Ma se l’attuale giurisprudenza protegge, 

a posteriori e su querela, la donna 

molestata, la difesa immediata è solamente 

psicologica. Le molestie, a differenza 

delle violenze sessuali vere e 

proprie, sono in definitiva pressioni 

psicologiche, a vari livelli, di tipo verbale 

e non verbale (sguardi insistenti, 

ammiccamenti, contatti interpersonali, 

esibizionismi non richiesti) e pertanto 

la risposta immediata si basa su di un 

repertorio competente di abilità cognitive, 

comportamentali ed emozionali di 

protezione e di fronteggiamento della 

situazione molesta attraverso una 

serie di mosse psicologiche per reagire, 

colpire nelle zone più vulnerabili e 

difendersi in varie situazioni interpersonali, 

anche complesse, affrontando 

il molestatore armate di sofisticate 

tecniche di dissuasione ed autodifesa 

psicologica paragonabili ad un ben 

assestato colpo di judo o di karate 

che spiazzano e mettono a terra l’avversario 

senza sentirsi in colpa, provare 

eccessiva ansia e senza compromettere 

la relazione sociale, mantenendo 

comunque un buon rapporto 

interpersonale con l’altro. Certamente 

tali strategie e tecniche dissuasive 

vanno apprese, con l’aiuto di uno psicoterapeuta 

esperto, attraverso un 

programma di protezione psicologica 

individualizzato da acquisire con una 

serie role playing e role reversal in 

studio e prove comportamentali sul 

campo con supervisione continuativa 

finché le abilità psicologiche di difesa 

diventano abitudini. E’ possibile pure 



35 

attraverso un programma di 

Harassement inoculation training preparasi 

preventivamente ad affrontare 

possibili molestie future al fine di 

ridurre la durata e l’intensità dell’emozione 

spiacevole, bloccare la molestia 

sul nascere, sottrarsi alla pressione 

sociale del molestatore con conseguente 

incremento del senso di 

autoefficacia e dell’autostima personale. 

TIPOLOGIA 

DELLA MOLESTIA SESSUALE 

La forma più grave, ma meno diffusa 

di molestia è il ricatto sessuale (quid 

pro quo), mentre le più diffuse sembrano 

le attenzioni sessuali non gradite 

come ad esempio le richieste insi- 

stenti. In ambienti tradizionalmente 

maschili e maschilisti sono molto frequenti, 

quasi usuali le molestie di 

genere, quelle cioè che, se pur con 

basso profilo socioculturale, sottolineano 

le differenze tra maschio e femmina 

come ad esempio la distribuzio-

36 diagnosi 



ne di materiale porno tra il gruppo, il 

fraseggio volgare, il vantarsi di prestazioni 

sessuali, il gesto osceno e la 

frase o il discorso ambiguo. Altre 

forme di molestia sessuale sono le 

telefonate oscene (coprolalia), l’esibizionismo 

non richiesto ed infine, tipico 

topos, la ricerca del contatto fisico a 

bordo dei trasporti pubblici, al cinema, 

nell’ambiente lavorativo (la pacca sul 

sedere rientra tra questo genere), ma 

purtroppo, da quanto raccontano le 

pazienti e le clienti in ambito psicologico-medico-legale, 

anche all’interno di 

ambulatori medici, sessuologici e psicologici. 

DECALOGO ANTIMOLESTIE 

PROFILO DEL MOLESTATORE 

Non riesce facile tracciare un profilo 

del violentatore tipo dal momento che 

varie sono le forme e anche le circostanze 

della molestia sessuale. 

Pertanto se per alcuni maschi la molestia 

sessuale rientra nell’esercizio del 

potere nel caso di dirigenti o imprenditori, 

senz’altro l’atteggiamento del 

molestatore in genere appare tipicamente 

sessista, di un sessismo più 

ostile che benevolo incentrato sull’idea 

frustra della donna oggetto. Se 

poi il molestatore agisce con l’intento 

di comunicare un qualcosa la modalità 

appare decisamente inappropriata 

Dieci suggerimenti spiccioli sottoforma di un decalogo antimolestie potranno risultare 

utili in varie situazioni interpersonali difficili. 

1. Reagisci tempestivamente al primo segno di invasione della tua privacy per evitare 

che la non reazione venga colta come un segno di debolezza tale da indurre il 

molestatore a continuare la sua opera più pesantemente. 

2. A richieste moleste specifiche evita di rispondere in modo troppo generico offrendo 

al molestatore una, seppur vaga, speranza di raggiungere il suo laido scopo. 

3. Ogni qual volta che non sei d’accordo con le proposte del molestatore di’ apertamente 

e decisamente di no senza alternative. 

4. Di’ di no guardando il molestatore, tranquillamente e seriamente, negli occhi ed 

usa un tono di voce deciso e sufficientemente alto. 

5. Di’ di no senza giustificazioni cioè senza sentirti in dovere di dire perché non 

accetti la sua proposta. 

6. Rispetto allo sproloquio e alla volgarità gratuita e disturbante va detto apertamente, 

direttamente, decisamente e tempestivamente al molestatore che tale comportamento 

ti infastidisce e che desìderi che la smetta. 

7. In caso di insistenza da parte del molestatore ripeti, in modo conciso ma fermo e 

tranquillo, come un disco rotto il tuo rifiuto (preferisco di no, non mi va) oppure il 

desiderio di smettere (basta, finiscila!) finché l’altro non modifica il suo atteggiamento 

insistente. 

8. In caso di molestie tattili attiva un contatto oculare intenso, fulminante e cattivo, 

poi grida con tonalità vieppiù crescente: vergognoso, giù le mani! 

9. Davanti ad un esibizionista evita di fare il suo gioco urlando ed insultandolo (è 

proprio quello che cerca) ma piuttosto ti conviene guardare con indifferenza. 

10. In ogni caso concentrati sul comportamento molesto e sgradevole dell’altro piuttosto 

che farti preconcetti e dar giudizi, sulla persona che attua il comportamento 

sgradevole. 

Salute 

caratterizzata da assenza di empatia e 

espressione di una sessualità immatura. 

Se nelle forme più hard il molestatore 

rientra nei profili aggressivi e 

manipolativi nelle forme meno gravi , 

ma più diffuse può essere visto come 

un disabile sociale, una persona con 

ridotte competenze sociali e con una 

assenza di dating behavior 

PROFILO DELLA DONNA MOLESTATA 

Se è difficile tracciare un identikit del 

molestatore ancora più complesso 

diventa il profilo della vittima della 

molestia sessuale. Tentando comunque 

di abbozzare alcuni tratti comportamentali 

si può affermare che solitamente 

le vittime le possiamo trovare 

tra le categorie sociali più deboli dove 

la vulnerabilità personale sotto il profilo 

psicologico e sociale diventa direttamente 

proporzionale al rischio della 

molestia. 

Tra le categorie sociali più a rischio 

innanzi tutto troviamo le appartenenti 

al sesso femminile (anche se la vittima 

maschile di una ipotetica molestatrice 

donna, che sembra più diffusa 

negli States e maggiormente in recenti 

films americani, a noi rientra in un 

ambito ancora troppo sommerso). E 

tra le donne sembra che i primi posti 

spettino alle divorziate, seguite a 

ruota dalle donne più giovani e neoassunte. 

Vittime diffuse, e purtroppo per la 

maggior parte silenti appartengono a 

gruppi di lavori specificatamente 

maschili. Infine tra le donne più a 

rischio di molestia sessuale sono le 

portatrici di handicap, le lesbiche e 

quelle apparetnenti a minoranze etnico-sociali 

e linguistiche.

Salute 

mente il territorio più antico al 

mondo, ha sempre posseduto un’energia 

e una saggezza atavica molto 

potente che unita alla purezza del territorio 

– è rimasta quasi praticamente 

immune da scorie nucleari e inquinamento 

chimico – risulta essere il 

luogo ideale per creare essenze energetiche 

che aiutano molto velocemente 

gli individui ad evolvere, anche sul 

piano spirituale. 

La società attuale è estremamente 

cambiata e l’individuo, evoluto sotto 

la spinta di questi mutamenti, risulta 

oggi caratterizzato da numerose sfaccettature 

ed esigenze. 

La contemporaneità delle Essenze 

Floreali Australiane ci permette di 

avere a disposizione 69 rimedi, creati 

dal Dott. White, anche sulla base dei 



Il mondo della Floriterapia: 

Australian Bush Flower 

Il Dr. Ian White, naturopata e floriterapeuta 

australiano, sulla scorta della 

tradizione popolare e degli studi dei 

suoi predecessori europei – fra tutti il 

celeberrimo Bach -, ha identificato gli 

effetti dei fiori australiani, giungendo 

a creare 69 Essenze Floreali. 

Quali novità hanno apportato le sue 

scoperte al mondo della floriterapia? 

La linea delle essenze Australian 

Bush Flower Essences è stata creata 

dal Dott. Ian White negli ultimi 30 

anni circa. I fiori utilizzati per creare 

le essenze vengono raccolti in questo 

vastissimo continente che risulta 

essere il paese, con il Brasile, che 

conta il maggior numero di piante fiorite. 

L’Australia, essendo inoltre geologica- 

37 

bisogni del nostro tempo. 

Sicuramente in questo gli è stato di 

grande aiuto appartenere a questo 

momento storico, vivendo sia in 

prima persona che come terapeuta 

difficoltà comuni a molti come lo 

stress, le paure, le relazioni difficili 

con figli adolescenti o colleghi, la 

pressione delle numerose richieste di 

una società spesso materialista ma 

anche di difficoltà di concentrazione o 

di jet lag… 

Alcune Essenze sono inoltre specifiche 

per la, non trascurabile, grande 

necessità di un aiuto per un’evoluzione 

spirituale finalizzata a migliorare la 

propria empatia verso gli altri esseri 

viventi e la scoperta di un punto di 

profonda quiete e purezza in ognuno 

di noi.

38 diagnosi 



Fra i disagi tipici del nostro secolo, vi 

è la difficoltà a costruire relazioni 

autentiche con gli altri. Un apparente 

paradosso se si pensa che mai in 

nessuna epoca l’uomo è in contatto, 

talvolta coatto, con i suoi simili, come 

nella nostra. Come può la Floriterapia 

Australiana migliorare la qualità dei 

rapporti interpersonali e risolvere 

quello che Erich Fromm definiva “il 

problema della solitudine”? 

È importante premettere fin da subito 

che le Essenze Floreali non risolvono i 

problemi, ma la loro caratteristica principale 

è di donare chiarezza alla 

mente, aiutandoci a sviluppare capacità 

intuitive facendo emergere le 

nostre qualità innate, come l’amore, il 

coraggio e la gioia. I Floriteapici 

Australiani ci aiutano quindi a scoprire 

aspetti nuovi e diversi di noi, delle persone 

che frequentiamo, ma anche 

delle situazioni che viviamo. Ci permettono 

di rispondere agli eventi in modo 

diverso, favorendo la rottura di schemi 

spesso annosi e ripetitivi. – le maggiori 

sofferenze in ambito sentimentale scaturiscono 

soprattutto dalla sensazione 

di perseverare nell’errore, in uno sbaglio 

che in maniera analoga ci ha già 

ferito precedentemente. Possiamo 

quindi dire che l’Essenza Floreale rappresenta 

la possibilità di lasciare la 

vecchia strada per sperimentare una 

nuova via, non solo nella relazione 

amorosa, ma anche nei rapporti famigliari 

e sociali. Partendo quindi dal presupposto 

che il nostro benessere psicofisico 

e il nostro disagio interiore 

dovrebbero essere letti alla luce del 

rapporto con gli altri e dei legami che 

riusciamo a imbastire nel mondo, è 

abbastanza normale che vi siano 

numerose richieste di aiuto per riuscire 

a gestire le strutture relazionali di cui 

facciamo parte. 

Attraverso le Essenze Floreali 

Australiane abbiamo la possibilità di 

conoscerci meglio, più profondamente, 

favorendo quindi la comprensione 

di quanto per cambiare le nostre relazioni 

dovremmo cominciare a cambiare 

noi stessi. Frequentemente, lo 

spostare l’attenzione dalla relazione a 

noi stessi, causa l’innalzamento di un 

muro difensivo finalizzato a non dover 

ammettere che il problema potrebbe 

non essere fuori di noi, negli altri, ma 

dentro di noi. Le Australian Bush 

Flower Essences possono soprattutto 

in questo momento dare un grosso 

aiuto per aiutarci a porci nella relazione 

un po’ più liberi da sentimenti 

come rabbia o paura nonché senso di 

colpa o tendenza all’ergerci giudici. 

Quali essenze floreali contiene 

Relationship e come agiscono fra 

loro? 

L’essenza composta Relationship è 

una combinazioni di più essenze creata 

da Ian White pensata per le persone 

che hanno la necessità di migliorare 

la qualità delle relazioni. 

Le Essenze contenute sono: 

Bluebell, specifica per i sentimenti di 

amore e gioia, che pur esistendo 

nella persona non vengono espresse 

per paura che siano limitati e non rinnovabili. 

Generalmente questa paura 

provoca atteggiamenti rigidi e controllati 

con scarsa inclinazione alla verbalizzazione 

delle proprie emozioni più 

dolci o ad atteggiamenti come baci o 

abbracci. 

Boab, la cui principale attività è di 

aiutare a cancellare gli schemi negativi 

famigliari, favorisce l’abbandono 

dei modelli comportamentali genitoriali 

che possono riflettersi sulle proprie 

relazioni. 

Bottlebrush, essenza molto importante 

in tutti i momenti di cambiamento, 

Salute 

per favorirne l’accettazione. Aiuta 

inoltre a riequilibrare le difficoltà di 

relazione della madre con i propri figli 

e viceversa. 

Bush Gardenia, rimedio per rinnovare 

l’interesse e la passione nella coppia 

e nelle relazioni in genere, quando si 

sta verificando un allontanamento o 

si danno per scontate le persone che 

si hanno vicine. 

Dagger Hakea, essenza utile per la 

rabbia e il risentimento. 

Flannel Flower, la cui caratteristica è 

di essere un fiore flannellato la cui 

morbidezza invita al tocco. Le persone 

che giovano di quest’essenza 

sono spesso persone che non amano 

il contatto fisico come abbracci o 

carezze, spesso perché non vi sono 

abituate, ma ne sentono un grande 

bisogno. 

Mint Bush, per i momenti di grande 

cambiamento, quando ci si sente in 

uno stato di grande confusione come 

se si fosse in una centrifuga. 

Red Helmet Orchid, specifica per riequilibrare 

il rapporto con il proprio 

padre e viceversa 

Red Suva Frangipani, essenza molto 

importante perché aiuta nell’elaborazione 

del lutto, inteso non solo come 

perdita di una persona cara, ma 

anche come separazione dovuta alla 

fine di una relazione 

Wedding Bush, la cui caratteristica è 

di favorire l’impegno nelle relazioni. 

La sinergia di queste essenze fa di 

questo rimedio un ottimo composto 

da consigliare a chiunque stia affrontando 

un momento di difficoltà nelle 

relazioni, dai bambini che stanno 

vivendo ad esempio l’inserimento 

scolastico con difficoltà a separarsi 

dalla mamma, o la separazione dei 

propri genitori, agli adulti che stanno 

sostenendo un periodo relazionale difficile.

Salute 

Oltre a incoraggiare la creazione di 

nuovi rapporti sociali, quali benefici 

apporta? 

Relationship oltre ad incoraggiare 

nuovi rapporti sociali permette di 

migliorare i rapporti già esistenti, aiutandoci 

a sciogliere schemi limitanti 

che potrebbero allontanarci dalla 

nostra natura e dalla possibilità di 

vivere una relazione profonda e appagante 

che spesso necessità di un 

costante impegno per poter maturare 

e resistere alle pressioni. Spesso 

inoltre si parla di dipendenze nelle 

relazioni genitori figli o viceversa, 

come anche nella coppia e 

Relationship è il rimedio consigliato in 

questi casi. 

Pur svolgendo un’azione “energetica” 

e non chimica, ha effetti collaterali? 

Proprio per la caratteristica dei rimedi 

floreali, basata sull’aspetto bioenergetico, 

di non vantare attività chimica, 

non hanno effetti collaterali. Potrebbe 

comunque essere condivisibile la 

comunicazione al proprio medico, nel 



caso in cui ci si stia sottoponendo a 

una terapia. Voglio ancora sottolineare 

che il rimedio floreale australiano 

non ha effetti terapeutici secondo la 

medicina tradizionale allopatica, né 

può sostituire una terapia quando 

questa sia prescritta dal medico, ma 

la può integrare apportando grandi 

vantaggi dal punto di vista psicosomatico 

e non interferisce in alcun 

modo con i trattamenti eventuali in 

essere. 

www.greenremedies.it 

39 

Sì del Senato ai nuovi servizi 

Nella seduta del 26 febbraio, il Senato ha esaminato e approvato, senza modifiche rispetto al testo uscito dalle 

Commissioni, l’articolo 9 dell’AS 1082. I primi due commi dell’articolo contengono, come noto, una delega al 

Governo per l’individuazione dei servizi socio-sanitari delle farmacie 

Sono così stati respinti gli emendamenti presentati in aula, ma l’emendamento 9.17, a firma del Senatore Luigi 

D’Ambrosio Lettieri, è stato trasformato in un ordine del giorno poi accolto dal Governo. L’emendamento 9.17 era volto 

a eliminare l’incompatibilità di cui all’art. 102 TULS, rendendo così possibile l’esercizio in farmacia delle professioni 

sanitarie a eccezione di quelle che abilitano alla prescrizione. In questo modo, per esempio, sarebbe possibile in farmacia 

l’opera dell’infermiere. “E’ senz’altro una conclusione positiva” ha commentato D’Ambrosio Lettieri. “La modifica al 

TULS contenuta nell’emendamento ora trasformato in ordine del giorno è un logico complemento a misure che mirano 

ad ampliare i servizi resi al cittadino dalla farmacia, la cui approvazione saluto con favore”. 

Il testo approvato dal Senato prevede dunque i seguenti nuovi compiti delle farmacie: 

a) assicurare, nel rispetto di quanto previsto dai singoli piani regionali socio-sanitari, la partecipazione delle farmacie al 

servizio di assistenza domiciliare integrata a favore dei pazienti residenti nel territorio della sede di pertinenza di ciascuna 

farmacia, a supporto delle attività del medico di medicina generale, anche con l’obiettivo di garantire il corretto utilizzo 

dei medicinali prescritti e il relativo monitoraggio, al fine di favorire l’aderenza dei malati alle terapie mediche; 

b) collaborare ai programmi di educazione sanitaria della popolazione realizzati a livello nazionale e regionale, nel rispetto 

di quanto previsto dai singoli piani regionali socio-sanitari; 

c) realizzare, nel rispetto di quanto previsto dai singoli piani regionali socio-sanitari, campagne di prevenzione delle principali 

patologie a forte impatto sociale, anche effettuando analisi di laboratorio di prima istanza nei limiti e alle condizioni 

stabiliti con decreto del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, d’intesa con la Conferenza permanente 

per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, restando in ogni caso esclusa 

l’attività di prelievo di sangue o di plasma mediante siringhe; 

d) consentire, nel rispetto di quanto previsto dai singoli piani regionali socio-sanitari, la prenotazione in farmacia di visite 

ed esami specialistici presso le strutture pubbliche e private convenzionate, anche prevedendo la possibilità di pagamento 

delle relative quote di partecipazione alla spesa a carico del cittadino e di ritiro del referto in farmacia; Il testo 

prevede anche che queste attività siano remunerati “da parte del Servizio sanitario nazionale entro il limite dell’accertata 

diminuzione degli oneri derivante, per il Servizio sanitario nazionale, per le regioni e per gli enti locali, dallo svolgimento 

delle suddette attività da parte delle farmacie, e comunque senza nuovi o maggiori oneri per la finanza pubblica”. “Su 

ùquesto provvedimento la Federazione potrà cominciare a costruire il progetto di farmacia come centro di servizi illustrato 

nel Documento sulla professione” ha commentato il presidente della FOFI, Andrea Mandelli. Da Farmacista 33 2-3-09

40 diagnosi 



Bimbi & Terme: 

amici per la pelle 

Autore: Dott.ssa Cadigia HASSAN 

Padova 

Aumentano sempre più, specie tra i 

bambini, le malattie della pelle, dermatite 

atopica in testa. L’alternativa 

ai farmaci? Un ciclo di cura termale, 

per un miglioramento progressivo che 

permane nel tempo. 

Cute secca, prurito incessante, eritemi, 

lesioni eczemiche. Non è facile per un 

adulto convivere con una patologia 

della pelle, figuriamoci per un bambino 

piccolo! Un problema che risulta essere 

sempre più in aumento, specie nei 

paesi più avanzati, complice anche la 

sempre maggiore presenza di allergeni 

e inquinanti nell’aria. A farne le spese 

sono soprattutto i bambini: 2 su 10 

soffrono di dermatite atopica, una 

patologia cronica che negli ultimi dieci 

anni è aumentata di almeno il 3%. Le 

sue cause sono ancora sconosciute, 

ma si sa che è correlata a fattori genetici 

e immunologici, come le allergie alimentari, 

quelle da contatto e da inalazione, 

le anomalie da immunoregolazione 

e la microbiologia cutanea. 

ANSIA E AGITAZIONE GENERANO 

STRESS ANCHE AI PIU’ PICCOLI 

Quando colpisce durante l’infanzia, 

nell’85% dei casi la dermatite atopica 

si manifesta entro il primo anno di vita, 

si protrae ciclicamente per diversi anni, 

talvolta per tutta la vita. Un bambino 

colpito da dermatite atopica è un 

bimbo che si gratta di continuo, piange 

spesso, non dorme serenamente. E’ 

comprensibile pertanto che i genitori 

vivano questa patologia con forte agitazione, 

consultando vari specialisti con 

la speranza di trovare al più presto una 

cura definitiva. Spesso il trattamento 

prevede farmaci cortisonici e antibiotici 

che presentano notevoli effetti collaterali. 

Un circolo vizioso che ponendo 

ansia su ansia genera stress a tutta la 

famiglia. 

Salute 

L’ACQUA TERMALE, LA TERAPIA 

DOLCE CONVENZIONATA CON IL SSN 

Le terme come piacevole e dolce alternativa 

alla terapia farmacologica. Ogni 

anno migliaia di famiglie scelgono per i 

loro piccoli il potere curativo dell’acqua 

termale come risposta a problemi di 

dermatite atopica, psoriasi, eczemi e 

altre affezioni cutanee. “La cura e il 

soggiorno termale riducono l’abnorme 

reattività cutanea, lasciando spazio a 

una cute sana, senza più prurito, croste 

e eritemi” commenta il dottor 

Mauro Zanoni, direttore sanitario delle 

Terme di Comano, splendida stazione 

trentina, ai piedi delle Dolomiti del 

Brenta. Il programma di cura, che è 

anche un’utile pausa farmacologica, è 

personalizzato ed è convenzionato con 

il Servizio Sanitario Nazionale nella 

misura di un ciclo annuale di 12 bagni 

termali. Per accedervi è sufficiente 

recarsi alle terme con la ricetta del proprio 

medico di base riportante la patologia 

e la relativa cura richiesta. 

TERME DI COMANO, 

AMICHE DELLA PELLE 

Grazie alla loro collocazione idrologica, 

inserita in un ecosistema di media altitudine, 

le Terme di Comano rappresentano 

l’indicazione terapeutica adatta a 

quasi tutte le affezioni cutanee, tra cui 

– oltre le dermatiti atopiche di tipo 

allergico e seborroico - la psoriasi, le

Salute 

varie forme di eczema, le dermatiti pruriginose 

in genere, l’acne, le dermatiti 

associate a disturbi circolatori. L’acqua 

di Comano – classificata come oligominerale 

ipotermale, bicarbonato-calciomagnesica 

ricca di fluoro – sgorga 

dalla fonte a una temperatura costante 

di 27° viene utilizzata non solo per 

bagni e vaporizzazioni, ma anche come 

bibita (cura idropinica) per favorire la 

diuresi ed eliminare gli agenti tossici. 

Nel centro termale, i bimbi – a partire 

dai 7-8 mesi - vengono dapprima visitati 

dallo specialista, che li indirizzerà a 

un programma di cure personalizzato. Il 

protocollo di cura prevede mediamente 

20 bagni in caso di eczemi, 25 per la 

cura della psoriasi, da effettuarsi in 

non meno di 12 giorni (esistono dei 

pacchetti integrativi rispetto ai 12 

bagni riconosciuti dal SSN, a prezzi 

agevolati). L’azione decongestionante 

del bagno non solo deterge la pelle, 

ma consente anche di calmare il prurito 

e gli arrossamenti causati dalla 

malattia. “I risultati si possono notare 

già dopo 10-15 giorni – riferisce il Dott. 

Mauro Zanoni – ma il miglioramento è 

progressivo e permane nel tempo, 

senza bisogno di ricorrere ai farmaci.” 

Alle Terme di Comano curare la pelle è 

un gioco da ragazzi. Senza l’impiego di 

farmaci, solo con bagni e un’infallibile 

ricetta che abbina relax e divertimento, 

i bambini combattono con successo la 

dermatite atopica. Le Terme di 

Comano sono anche valide nella prevenzione 

e nella cura di affezioni delle 

vie respiratorie, come rinite allergica e 

bronchite cronica. Per questo si sono 

attrezzate per offrire ai piccoli ospiti e 

ai loro genitori tutta l’attenzione che 

meritano. Dagli specialisti, ai bagni, 

all’animazione: tutto è stato pensato 

per una vacanza che cura e diverte. 

Per i bambini le Terme di Comano sono 

mondo tutto da scoprire, per curarsi 

divertendosi in compagnia di Gino, la 

simpatica mascotte di Comano. 

LA SCUOLA DELL’ATOPIA 

Il Centro termale di Comano, di cui 

Mauro Zanoni è direttore sanitario, ha 

organizzato la Scuola dell’Atopia e si 

propone di organizzare nel prossimo 

futuro la Scuola della Psoriasi. La 

Scuola dell’Atopia è composta da un 

gruppo affiatato di specialisti (dermatologi, 

pediatri, psicoterapeuti, infermieri) 

che svolgono un’azione di informazione 

e istruzione sulla gestione ed il comportamento 

del paziente o del genitore 

mediante incontri formativi, fornitura di 

materiale didattico e proiezioni video. 


Terme di Comano 

38077 Terme di Comano (TN) 

Tel. 0465 701277 - Fax 0465 702064 

www.termecomano.it / terme@comano.to 

Periodo di apertura: da aprile a inizio 

novembre e da metà dicembre a metà 

gennaio. 

LA VACANZA CHE FA FAMIGLIA 

Alle terme non sono per cura ma per 

una vera e propria vacanza su misura 

per la famiglia. Con questo obiettivo 



41 

l’APT Terme di Comano Dolomiti di 

Brenta promuove una serie di iniziative 

per i piccoli e grandi ospiti. Il progetto 

Comano Junior, capitanato dal simpatico 

scoiattolo-mascotte Gino, comprende 

una serie di attività, iniziative ed 

eventi sia dentro che fuori le terme. 

Dal circuito di alberghi, garni, agriturismo, 

appartamenti, ristoranti e pizzerie 

predisposti per l’accoglienza dei piccoli, 

alle simpatiche escursioni in trenino. 

Dalle passeggiate a piedi o in mountain 

bike nel Parco naturale Adamello 

Brenta sulle orme dell’orso alle visite 

in fattoria per vedere come si coltiva, 

si munge, si prepara il formaggio o si 

raccoglie il miele. Da una perlustrazione 

attraverso antichi borghi rurali ad 

una caccia al tesoro in un magico 

castello. Da una cavalcata su un pony 

o un cavallo a una visita ad un antico 

forno per imparare come si impasta il 

pane o la pizza. 


APT Terme di Comano 

Dolomiti di Brenta 

Tel. 0465 702626 

Fax 0465 702281 

www.comano.to / info@comano.to

42 diagnosi 



UN OSPEDALE AL MESE 

Ospedale San Paolo 

di Savona 

OSTETRICIA E GINECOLOGIA 

CARTINA TORNASOLE DEL BUON 

FUNZIONAMENTO DEL PRESIDIO 

L’Ospedale San Paolo nasce a Savona 

tra il 1512-1513, nel quartiere di Santa 

Maria, sul Priamàr, il promontorio prospiciente 

il mare (sede del primitivo 

insediamento urbano), grazie a una 

congregazione laica, la “Società della 

carità di San Paolo”, raccogliendo l’importante 

eredità della tradizione medievale 

degli ospedali, per loro natura luoghi 

di pietà, rifugio dei poveri, dove si 

rinnova l’antichissima sfida, sempre 

attuale, di combattere il destino, il disagio, 

la malattia. La storia del San Paolo 

è fatta di trasferimenti e nuove sedi. Le 

principali risalgono al 1857 quando 

viene inaugurata con grande partecipazione 

dei cittadini la nuova sede tra via 

Giacchero e Corso Italia. Nel 1935, poi, 

l’amministrazione ospedaliera accetta 

la donazione, fatta dal Comune, della 

tenuta di Valloria, situata poco fuori 

città, a un dislivello di una cinquantina 

di metri sul mare. Il progetto, definitivamente 

approvato nel 1958, prevede la 

realizzazione in Valloria di un ospedale 

a padiglioni multipli e nel 1968 vi vengono 

trasferiti i reparti di Medicina 

generale, Dermatologia e Neurologia, 

con i relativi servizi annessi. Il resto è 

storia recente, la sede nel centro della 

città viene chiusa e l’unica sede diventa 

il Valloria. 

All’interno dell’Asl2 savonese, il cui 

Salute 

Direttore generale è il Dott. Flavio 

Neirotti, la Struttura Complessa di 

Ostetricia e Ginecologia, diretta dal 

Prof. Salvatore Garzarelli “funziona da 

cartina tornasole per qualsiasi complesso 

ospedaliero – spiega Garzarelli - 

. Prima di tutto perché si occupa delle 

donne, cioè del 52% della popolazione 

e poi perché è interdipendente con 

tutte le altre specialità: se un anello 

della catena non funziona ne risente 

tutto il sistema. C’è un’ottima collaborazione 

multidisciplinare con l’Anatomia 

Patologica, l’Anestesia, la Radio 

Diagnostica, l’Oncologia, la Radio- 

Terapia, la Rianimazione, il Centro 

Trasfusionale per migliorare le capacità 

diagnostiche e terapeutiche, specialmente 

per le patologie più complesse”. 

I principi ispiratori dell’attuale management 

perseguono l’obiettivo di porre i 

bisogni della donna al centro dell’assistenza 

sanitaria, investire in corsi di 

preparazione professionale, nell’innovazione 

tecnologica e strutturale, aprirsi 

al territorio creando e mantenendo rapporti 

di collaborazione con i consultori 

familiari. 

“Eseguiamo oltre 1.000 parti all’anno 

(1094 nel 2008 n.d.r), di questi solo il 

27% sono cesarei, la più bassa percentuale 

in Liguria (la media nazionale si 

aggira intorno al 35%), quasi una 

donna su tre partorisce senza bisogno 

di punti di sutura e i parti operativi vagi-

Salute 

nali sono poco più del 2% - prosegue 

Garzarelli -. Naturalmente la nostra 

attenzione è rivolta anche alle donne 

immigrate, abbiamo attivato una convenzione 

con il Ministero delle Pari 

opportunità e a seconda delle necessità 

ci avvaliamo del servizio di alcune 

mediatrici culturali che aiutano le 

pazienti in un momento della loro vita 

in cui la comunicazione è assolutamente 

fondamentale”. 

Interessanti da questo punto di vista i 

dati relativi al 2008 suddivisi per cittadinanza 

dei genitori. Dei 1094 nati nel 

2008 ben 203, il 18,5%, hanno uno o 

entrambi i genitori stranieri. Il 35,5% è 

rappresentato dalla comunità albanese, 

l’8,3% da quella marocchina e a seguire 

con percentuale meno significative 

Egitto, Romania, Ecuador. 

“Entro l’estate partirà il triage anche 

per il Pronto Soccorso Ostetrico- 

Ginecologico - continua il Direttore -. 

Oltre ai già standardizzati codici: bianco, 

verde, giallo e rosso si aggiunge il 

viola che segue un protocollo a parte e 

riguarda il benessere fetale”. 

A dicembre è stata inaugurata la nuova 

apparecchiatura per l’Eco 3D grazie 

alla quale è oggi possibile diagnosticare 

alcune malformazioni fetali che 

potrebbero sfuggire all’ecografia tradizionale. 

“Il 60% delle donne che partoriscono a 

Savona hanno seguito un corso di preparazione 

al parto tenuto in Ospedale 

dalle nostre Ostetriche – continua 

Garzarelli -. Delle restanti, una buona 

percentuale sono seguite dalle ostetriche 

consultoriali con cui esiste un’ottima 

sinergia nell’affrontare problematiche 

pre e post ricovero”. 

Il parto in analgesia è al momento 

disponibile sulle 12 ore ma 

verrà presto esteso alle 24 ore. 

Numerosi gli ambulatori attivi 

presso la Struttura: ecografia, 

isteroscopia, colposcopia, uro 

ginecologia, gravidanza fisiologica, 

interruzione volontaria di gravidanza. 

È possibile trascorrere 

la fase del travaglio in acqua e 

per chi lo desidera anche il parto 

può essere effettuato in acqua. 

Dal 2001 è inoltre possibile la 

donazione del sangue dal cordone 

ombelicale, col prelevamento 

delle cellule staminali. 



43 

La Ginecologia si è evoluta investendo 

sulle tecniche chirurgiche, videolaparoscopiche 

e isteroscopiche senza trascurare 

la chirurgia tradizionale. Sono attivi 

tutti i servizi moderni della ginecologia, 

diagnostica ambulatoriale che comprende 

ecografia, itteroscopia, colposcopia, 

prove urodinamiche per incontinenza 

urinaria, prevenzione dei tumori del 

collo dell’utero. La parte chirurgica si 

potenzierà ancora quest’anno con un 

notevole incremento del day-surgery, 

interventi in video laparoscopia e chirurgia 

mininvasiva con tecniche che 

prevedono un recupero velocissimo del 

paziente, la Ginecologia di Savona inoltre 

è l’unico centro del nord-ovest ad 

avere l’apparecchiatura per l’ablazione 

endometriale. 

Referente: 

Dott. Salvatore Garzarelli, 

Direttore Struttura Complessa 

Ostetricia e Ginecologia, 

Ospedale San Paolo di Savona, Asl2, 

tel. 019.840.4338 

Testo a cura di: 

Struttura Complessa Comunicazione 

Sanitaria e Marketing

AMORE E INNAMORAMENTO 

Holly 

Maria Vittoria BRIZZI TESSITORE 

Dott. in Medicina e Chirurgia 

Dott. in Lingue e Letterature Straniere 

Prof. in Materie Letterarie Genova 

Tel. 010/54.51.677 

Cell. 348/32.25.941 

www.omeopatiaonline.com 

Holly è il fiore di Bach che scioglie 

l’odio, è il fiore dell’amore. A ogni 

mio paziente che mi parla dei propri 

malanni, prima ancora di prescrivere 

un farmaco, consiglio di dimenticare 

eventuali rancori. 

L’odio fa male soprattutto a noi stessi. 

L’odio è l’incapacità di amare e 

poca gente sa amare. Lo prova il 

grande numero di separazioni nella 

coppia. Amore è differente da innamoramento 

e dura tutta la vita. 

Riscopriamolo. Se l’odio si sciogliesse, 

la cura medica vera e propria 

avrebbe maggiore effetto. Sembra 

incredibile ma è dimostrato che quando 

il cuore e la mente si placano, l’organismo 

o corpo, più facilmente guarisce. 

E’ evidente che la parola “psicosomatico” 

è composta da psiche che vuol 

dire anima e soma che significa 

corpo. Ne deriva che nella malattia 

sono coinvolti non soltanto l’organi- 

smo ma anche il pensiero o mente. 

Mentre un tempo le ulcere gastroduodenali 

venivano curate chirurgicamente, 

oggi, prima di operare, si prende 

in considerazione il sistema nervoso. 

I passaggi possono essere i seguenti 

: ansia, ipersecrezione gastrica, produzione 

di acido cloridrico, perforazione 

gastrica. Le emozioni hanno grande 

ripercussione sul corpo. Se non si 

ha un buon controllo della mente, 

una buona organizzazione del nostro 

“io”, può capitarci di “senitire” sintomi 

fisici. 

Come non esiste una pillola della felicità 

o un’altra che faccia ragionare un 

individuo superficiale, così non esiste 



45 

un fiore di Bach che, da solo, sciolga 

l’odio, attivi l’amore verso gli altri. Per 

raggiungere tale risultato dobbiamo 

parlare e ascoltare, iniziare e concludere 

un cammino personale, quello 

della consapevolezza. 

A lato di questo meraviglioso percorso, 

prescrivo anche il fiore di Bach 

denominato Holly. E’ utile a coloro 

che soffrono di gelosia, che sono 

assaliti da desiderio di vendetta e da 

altri sentimenti negativi. 

Alimenta la voglia di socializzazione 

quella di capire il dolore degli altri per 

porgere loro una goccia di consolazione. 

Si racconta che Teresa di 

Calcutta, all’inizio del proprio cammino 

di carità, abbia trovato, una notte, 

semicoperto da un cumulo di spazzatura 

un uomo vicino a morire. Si racconta 

ancora che ella si sia chinata 

sul moribondo, lo abbia abbracciato e 

gli abbia detto la seguente frase: “ti 

voglio bene”. L’uomo - prosegue il 

racconto - aprì gli occhi a tali parole e 

sorrise. Al povero essere, nel momento 

più importante della vita fu data la 

dignità di essere persona, di essere 

considerato e “visto” per mezzo di un 

atto d’amore offerto con immediatezza, 

senza atti plateali. Col cuore.

46 diagnosi 



UN MUSEO AL MESE 

Il Mondo di Pellizza 

tra Volpedo e Tortona 

Paesaggi d’arte: un percorso per 

scoprire i tempi, i luoghi e le opere 

dell’autore del Quarto Stato 

LA BIOGRAFIA 

Giuseppe Pellizza nasce a Volpedo 

nel 1868 da una famiglia di piccoli 

proprietari terrieri. Agli inizi degli anni 

novanta, completata la formazione 

attraverso esperienze molto alte in 

alcune fra le più importanti accademie 

del tempo (Brera a Milano, 

l'Accademia di San Luca e 

l’Accademia di Francia a Roma, quella 

di Fattori a Firenze, la Carrara a 

Bergamo, la Ligustica a Genova), 

decide di vivere e lavorare stabilmente 

a Volpedo e di allestire il proprio 

atelier in un rustico adiacente l'abitazione. 

Sulla base di una matrice di impianto 

verista, la sua ricerca pittorica si infittisce 

nella prima metà degli anni 

novanta dal punto di vista formale: il 

Salute 

confronto con gli esiti contemporanei 

di Segantini, Previati e Morbelli, cui 

sarà legato da profonda amicizia, e 

soprattutto il dibattito con Nomellini 

lo indurranno a sperimentare e poi a 

sposare la tecnica divisionista. Il cerchio 

degli affetti familiari si salda nel 

matrimonio con Teresa Bidone nel 

1892 e nella nascita delle due figlie 

Maria e Nerina. 

Tutta la prima metà degli anni novanta 

è impegnata nella definizione della 

tecnica, che viene sperimentata già 

nel 1893 in Sul fienile e raggiunge 

esiti di alto valore scientifico in Panni 

al sole del 1895, nonché nel raccordo 

ad essa di scelte tematiche che lo 

portano ad attraversare esperienze 

legate al verismo (Speranze deluse, 

1895) e al simbolismo (Lo specchio 

della vita, 1898). 

Parallelamente, già dal 1892 con 

Ambasciatori della fame, comincia a 

prendere consistenza il progetto di 

una pittura di matrice sociale: gli 

studi approfonditi di ordine filosofico 

e storico, l'analisi dell'attualità, la 

riflessione sulle possibilità della resa 

di un'idea forte sono tradotti nella 

rappresentazione simbolica di 

Fiumana (1895), per essere quasi 

immediatamente ripresi nell'esaltante 

impresa del Quarto Stato, tela cui il 

pittore lavora ininterrottamente dal 

1898 al 1901.

Salute 

La consapevolezza del proprio ruolo e 

della propria cultura si esprimono pienamente 

nell'Autoritratto. 

La maturità consolidata lo porta a 

concepire opere di grande respiro 

simbolico come Il sole (1904) e il 

pentittico dell'amore nelle età della 

vita. 

A questo progetto sta ancora lavorando 

quando muore, a Volpedo, nel 

1907. 

Il legame con IL PAESE NATALE 

“Io vivo per la massima parte dell’anno 

qui a Volpedo”. “Io lavoro, lavoro, 

lavoro e sempre qui in questo mio 

eremo ove sto assai più comodamente 

di prima poiché ho fatto allargare 

lo studio tanto da potervi fare quadri 

di considerevole dimensione. 

Apparentemente mi trovo isolato, ma 

in realtà non lo sono per le relazioni 

amichevoli che mantengo con molti 

artisti e letterati”. 

(Lettera all’amico Alberto Callatrone, 

12 dicembre 1896) 

VOLPEDO 

LO STUDIO 

Lo Studio, collocato nella periferia 

occidentale del paese, è tornato all’aspetto 

originario a seguito di attenti 

restauri eseguiti tra il 1990 e il 

1994. Consiste in un unico ampio 

locale (m 7 x 8,30 x 5,60) che 

Pellizza fece costruire di fianco alla 

propria abitazione a incominciare dal 

1888. Nel 1896 l’ambiente venne 

ingrandito e dotato di un grande lucernario 

per il quale il pittore stesso 

aveva preparato i disegni. 

Nel 1966 le figlie Maria e Nerina lo 

donarono al Comune di Volpedo affinché 

venisse aperto agli studiosi e al 

pubblico “a scopo di istruzione”. Fu 

allora che venne costruita l’attuale 

rampa di accesso dall’esterno, men- 

tre originariamente l’ingresso al locale 

avveniva direttamente dall'abitazione. 

Nello Studio sono conservati gli strumenti 

di lavoro, gli oggetti di uso quotidiano, 

i libri, il cospicuo epistolario 

e alcune opere significative del pittore 

di Volpedo, tra le quali emergono il 

ritratto del padre e della madre, un 

autoritratto a olio giovanile e un altro 

della maturità a carboncino conté su 

tela, in stretta relazione con 

l’Autoritratto degli Uffizi, nonché due 

veline di preparazione al Quarto 

Stato. 

Lo Studio, raro esempio di atelier 

ottocentesco aperto alla fruizione 

pubblica, si presenta oggi non soltanto 

come un contenitore prezioso delle 

memorie di Pellizza, ma come un 

ambiente vivo in grado di aiutare il 

visitatore a comprendere nel profondo 

la sensibilità, i toni e la cultura del 

pittore di Volpedo. 



47 

VOLPEDO 

I LUOGHI DI PELLIZZA 

Tra il 2000 e il 2001 è stato realizzato 

in Volpedo un itinerario dedicato ai 

“luoghi pellizziani”: riproduzioni in 

grande formato di dieci opere del pittore 

sono state collocate nelle vie del 

paese, in punti opportunamente selezionati, 

a diretto confronto con gli 

scorci di paesaggio che le hanno ispirate. 

Il supporto che regge i pannelli 

è un calco del cavalletto che Pellizza 

utilizzava per la pittura all’aperto, da 

lui praticata con costanza per tutta la 

vita. Il cavalletto è tuttora conservato 

allo Studio. 

Il percorso, realizzato in collaborazione 

tra il Comune di Volpedo, la 

Provincia di Alessandria e la Regione 

Piemonte, nell'ambito del progetto 

"Valorizzazione dei luoghi degli artisti 

della provincia di Alessandria", costituisce 

un autentico museo en plein

48 diagnosi 



air, attraverso il quale il visitatore 

viene accompagnato in un viaggio iniziatico 

nella Volpedo pellizziana. 

VOLPEDO 

LA PIAZZA del QUARTO STATO 

“Siamo in un paese di campagna, 

sono circa le dieci e mezzo del mattino 

d’una giornata d’estate, due contadini 

s’avanzano verso lo spettatore, 

sono due designati dall’ordinata 

massa di contadini che van dietro per 

perorare presso il Signore la causa 

comune…”. Con queste parole 

Pellizza descriveva nel 1892 il progetto 

per un quadro di tema sociale 

destinato a incarnare l’ideale “non di 

un’arte per l’arte ma quello di un’arte 

per l’umanità”. Un progetto che si 

sarebbe pienamente configurato nel 

Quarto Stato (1898-1901), passando 

attraverso le precedenti tele di 

Ambasciatori della fame (1891-1892) 

e Fiumana (1895). 

La piazzetta in cui Pellizza ambientò 

la grande tela (cm 293 x 545) presenta 

ancora oggi le dimensioni e le 

prospettive di fine Ottocento, grazie a 

una serie di recuperi importanti condotti 

in quest’ultimo decennio. 

Lo spettatore, collocandosi nella 

stessa postazione in cui Pellizza 

dipingeva (il sito è indicato con un 

lampione), avendo dietro di sé la facciata 

di palazzo Malaspina, può 

immaginare senza fatica la scena del 

Quarto Stato, aiutato dal contesto 

ambientale sostanzialmente integro e 

dai riquadri di pietra opportunamente 

disposti nell’acciottolato della piazza, 

a segnalare la posizione dei tre personaggi 

in primo piano e della massa 

di persone alle loro spalle. 

La meridiana, presente ai tempi di 

Pellizza sulla facciata della casa contrapposta 

al palazzo signorile, da 

poco ridisegnata su progetto di 

Luciano Agnes, è tornata a segnare i 

Salute 

ritmi di un luogo in cui i silenzi e i 

colori sono gli stessi di cent’anni fa. 

VOLPEDO 

IL MUSEO DIDATTICO 

Per presentare il mondo e l’arte di 

Pellizza anche agli studenti e a un 

pubblico non specialistico è stato 

allestito nel Palazzo del Torraglio, in 

piazza Quarto Stato, un museo didattico, 

a cura di Aurora Scotti, direttore 

scientifico dei Musei di Pellizza. 

Il percorso si snoda in sei locali. 

Pannelli esplicativi, immagini fotografiche, 

documenti e oggetti vari presentano 

in sezioni diverse Volpedo e 

Pellizza, la sua famiglia e la sua biografia, 

esaminando il percorso pittorico 

dell’artista nel passaggio dal realismo 

al simbolismo, con attenzione ai 

cicli ispirati ai temi dell’amore e della 

natura. Particolare cura è stata riservata 

alla “costruzione” dell’opera 

d’arte, soprattutto attraverso gli

Salute 

esempi di Processione (composizione 

cruciale nel momento di passaggio 

alla tecnica divisionista) e del Quarto 

Stato, alla cui elaborazione decennale 

è dedicato ampio spazio. 

Seguono poi sezioni specifiche sulla 

tecnica che permettono di avvicinare 

l’officina pellizziana nel modo più 

approfondito, scandagliando tutti gli 

aspetti materiali del fare arte: il colore 

innanzitutto - i pigmenti usati da 

Pellizza, i supporti, le tele, le cornici, 

ma anche la composizione nel complesso 

articolarsi di ritmi, forme e 

luci. 

Altissima e unanimemente apprezzata 

è la valenza didattica del Museo. La 

filosofia che ad esso è sottesa e l’intero 

impianto ben si prestano a introdurre 

nel mondo dell’arte gli allievi 

più giovani, così come offrono spunti 

di approfondimento e di ricerca anche 

a livello universitario. 

UN PITTORE, UN NOME, UNA TERRA 

Quando Pellizza, ultimato il suo tirocinio 

artistico, operò la non facile scelta 

di vivere a Volpedo, sancì nei fatti 

un rapporto stretto e indissolubile 

con gli uomini e con le atmosfere 

della sua terra, dando vita a una 

sequenza di opere la cui lettura ancora 

oggi, per essere esaustiva, non 

può prescindere dalla conoscenza e 

dalla frequentazione dei luoghi in cui 

sono state pensate e costruite. 

Una fortunata vicenda urbanistica ha 

consentito al paese di mantenere ben 

riconoscibile la fisionomia ottocentesca, 

permettendo al visitatore di 

cogliere in tutta la sua pienezza e in 

tutta la sua forza il messaggio dell'arte 

e della cultura dell'autore del 

Quarto Stato, sicuramente uno dei 

protagonisti della pittura italiana fra 

Otto e Novecento. Lo Studio dell'artista 

in via Rosano, il Museo didattico 

in Piazza Quarto Stato, i luoghi in cui 

Pellizza ha dipinto i suoi capolavori 

segnano i ritmi di un percorso nel territorio 

volpedese per più versi suggestivo, 

che andrà completato con la 

visita nella vicina Tortona alla 

Pinacoteca della Fondazione 

C.R.Tortona. Un'intera sala espone 

opere del pittore di Volpedo e consente 

di approfondirne la conoscenza 

attraverso una silloge di lavori significativi, 

rimanendo nel clima e nelle 

atmosfere della terra che lo ha nutrito 

e lo ha abbondantemente ispirato. 

TORTONA - LA PINACOTECA 

DELLA FONDAZIONE C.R. TORTONA 

La conoscenza del mondo artistico di 

Pellizza, una volta terminata la visita 

all’atelier di Volpedo e ai luoghi che 

hanno ispirato gran parte delle sue 

opere, trova un piacevole ed efficace 

complemento nella visita alla 

Pinacoteca della Fondazione Cassa di 

Risparmio di Tortona. 

Pubblicamente fruibile dal 2001 nel 

palazzetto medievale, spazio espositivo 

carico di storia, la collezione è 

nata per essere scrigno e testimonianza 

della genialità artistica dei pittori 

tortonesi: Pellizza innanzitutto, 

ma anche Barabino (1883-1950), 

Saccaggi (1868-1934), Sala (1876- 

1960), Patri (1883-1952), Boccalatte 

(1885- 1970), Dossola (1887-1970), 

Cuniolo (1903-1976), Leddi (1930-). 

Il corpus delle opere di Pellizza 

(diciotto tra oli e disegni a penna e 

carboncino), il più consistente accessibile 

in uno spazio pubblico, consente 

di ripercorrere, come per emblemi, 

i passaggi più significativi della sua 

vicenda artistica. Dalle prove del giovane 

pittore negli anni della formazione 

presso l'Accademia di Brera 

(Autoritratto), al confronto con i generi 

della pittura della seconda metà degli 



49 

anni Ottanta (il ritratto, il paesaggio, 

la natura morta), con precoci spunti 

di matrice sociale (La donna dell'emigrato 

1888). La tecnica divisionista, 

che comincia a prefigurarsi ne La 

sacra Famiglia del 1892, uno dei 

pochissimi temi religiosi sviluppati da 

Pellizza, risulta applicata con più 

meditata adesione nei ritratti di 

Giovanni Cantù e Sofia Abbiati (ambedue 

del 1895), e ne Il mio sindaco 

(1903). Il procedimento stesso del 

lavoro pellizziano intorno a opere di 

grande respiro, la cui fase di progettazione 

si concretizzava nella realizzazione 

di cartoni già compiutamente 

definiti a livello di composizione e di 

chiaroscuro, è ben testimoniato da 

L'annegato (1894) e da Il morticino 

(1903). La recente acquisizione di 

Paesaggio presso Volpedo, regione 

San Rocco (1897, ill.) aggiunge un 

contributo significativo alla lettura del 

percorso artistico del pittore di 

Volpedo, testimoniando la predilezione 

per la forma del tondo e un'ulteriore 

interpretazione del tema del paesaggio. 

“La tela si segnala per le 

tonalità tenui e sfumate sul fondo, 

che si riverberano anche sui primi 

piani e dove colore e luce creano una 

atmosfera molto soffice e delicata”. Il 

dialogo della pittura pellizziana con il 

contesto culturale contemporaneo si 

è di recente arricchito delle opere di 

alcuni maestri dell’arte italiana tra 

Otto e Novecento: Cantiere (1897) di 

Raffaello Gambogi, Veduta di Colico 

(1878) di Eugenio Gignous, Ultimi 

pascoli (1904 circa, ill.), tela tra le 

più rappresentative di Carlo Fornara. 

Tale confronto è ulteriormente illuminato 

dalla presenza di autori strettamente 

legati a Pellizza sia dalle vicende 

umane sia da quelle artistiche: 

Plinio Nomellini, presente con Piazza 

Caricamento a Genova (1891, ill.),

50 diagnosi 



mirabile pagina di pittura en plein air 

caratterizzata da un contenuto esplicito 

di richiamo sociale, e Angelo 

Morbelli, la cui tela Mi ricordo 

quand'ero fanciulla del 1903, frutto 

maturo di un divisionismo scientifico 

e avanzato, riproduce un momento di 

vita all'interno del Pio Albergo 

Trivulzio di Milano. 

Queste ultime acquisizioni rappresentano 

l'inizio di un progetto di ampio 

respiro che, partendo da Pellizza, 

mira a costruire un polo importante 

della pittura divisionista e a porsi 

come valore aggiunto all'offerta culturale 

di Tortona e a quella dei Musei 

di Pellizza a Volpedo. 

INFORMAZIONI E ORARI 

Volpedo: 

Studio dell’artista 

Museo didattico 

Itinerario sui luoghi pellizziani 

Maggio-settembre: 

sabato e festivi, ore 16-19 

Ottobre-aprile: 


Associazione Pellizza da Volpedo - onlus 

Tel e fax 013180318 

info@pellizza.it 

Web: www.pellizza.it 

La visita ai Musei di Pellizza è gratuita 

Salute 

Tortona: 

Pinacoteca della Fond. C. R. Tortona 

Tutto l’anno: 


Chiusura: Natale e Capodanno 

Fondazione C. R. Tortona 

Tel 0131822965 

fax 0131870833 

info@fondazionecrtortona.it 

Web: fondazionecrtortona.it 

Per visite infrasettimanali di gruppi e 

scolaresche: tel. 013180318

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