Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Buku Pegangan Konselor
HIV / AIDS Testing HIV
masa jendela (lihat halaman 52). Hal ini berarti bahwa tes antibodi terhadap HIV
akan memberikan hasil positif, tetapi tidak selalu berarti bahwa bayi itu
terinfeksi.
Antibodi yang didapat dari ibu mulai menghilang dalam darah bayi setelah
umurnya 12-15 bulan dan bayi sendiri mulai membentuk antibodinya sendiri
pada umur sekitar 18 bulan. Testing antibodi tidak dapat menunjukkan apakah
seorang bayi menderita HIV sampai setelah umur 18 bulan. Untuk
mendiagnosis infeksi HIV pada anak yang umurnya di bawah 18 bulan, harus
digunakan tes-tes yang mahal yang lebih banyak mendeteksi virusnya
dibandingkan antibodinya, seperti PCR atau biakan virus.
Suatu hasil tes positif pada bayi sampai umur 18 bulan menunjukkan bahwa
ibunya menderita HIV. Ibu tersebut harus mendapat konseling dan memberi
persetujuannya sebelum bayi dan anak-anaknya dites. Jika tidak, dia tidak akan
siap untuk menghadapi kenyataan bahwa anaknya menderita HIV, bahwa dia
sendiri mungkin menderita HIV, pasangannya mungkin menderita HIV, dan
anak-anaknya yang akan datang juga mungkin terinfeksi.
Penderita dengan tuberkulosis. Tuberkulosis disebabkan oleh Mycobacterium
tuberculosis. Kebanyakan orang yang diinfeksi oleh bakteri ini tidak pernah
menjadi sakit oleh penyakit tuberkulosis aktif. Sebelum ada HIV, hanya satu dari
sepuluh orang yang terinfeksi bakteri tuberkulosis, menjadi tuberkulosis aktif
(TB) dan sisanya yang sembilan orang tetap sehat. Sekarang diperkirakan
sepertiga sampai setengah dari penderita HIV yang terinfeksi bakteri
tuberkulosis akan berkembang menjadi TB.
Testing HIV sering dianjurkan untuk orang-orang yang diduga menderita TB.
Salah satu alasannya adalah karena orang dengan infeksi tuberkulosis dapat
mengalami efek samping yang serius bila diobati dengan obat anti-tuberkulosis
jenis thiacetazone bila ia juga terinfeksi HIV. Alasan lainnya adalah karena
orang dengan TB lebih banyak yang menderita HIV dibandingkan dengan
populasi lainnya dan oleh karena itu kadang-kadang dilihat sebagai kelompok
yang bisa mendapat manfaat dari konseling dan testing HIV sukarela.
Seorang petugas kesehatan mungkin menduga bahwa orang dengan gejalagejala
tuberkulosis memiliki infeksi HIV, jika tuberkulosis sulit ditegakkan
diagnosisnya, atau jika orang itu memiliki kesakitan lain yang terkait dengan
HIV. Orang seperti ini harus ditawari konseling dan testing, bila tersedia. Namun
demikian, mereka tidak boleh dipaksa untuk menjalani tes HIV.
74
• Tidak perlu melakukan tes HIV untuk pasien tuberkulosis untuk
memutuskan regimen pengobatan antituberkulosisnya. Di daerah-daerah
di mana banyak orang terinfeksi HIV, dianjurkan untuk menggunakan obat
antituberkulosis selain thiacetazone. Mengobati semua pasien
tuberkulosis dengan obat alternatif pengganti thiacetazone lebih murah