Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Buku Pegangan Konselor
HIV / AIDS Testing HIV
Pemeriksaan antigen p24 menunjukkan adanya protein p24 (protein kapsid atau
inti) dalam darah yang dapat diketahui sebelum terbentuknya antibodi pada
infeksi fase akut. Protein ini terjadi tidak lama setelah infeksi dari ledakan
replikasi virus dan berhubungan dengan adanya viremia yang tinggi pada saat
individu sedang sangat infeksious. Bila antibodi telah terbentuk, antigen p24
sering tidak terdeteksi mungkin oleh karena terjadinya reaksi antigen-antibodi
kompleks dalam darah. Bila terdeteksi, antigen p24 sangat khas menentukan
adanya infeksi (spesifisitas: 99,9% dengan menggunakan PCR sebagai baku
mas, dan 100% bila menggunakan cara netralisasi).
Tes p24 penting untuk: (1) mengetahui infeksi dini HIV, (2) skrining darah, (3)
mendiagnosis infeksi pada bayi baru lahir, dan (4) memonitor pengobatan
dengan ARV. Kelemahan utama adalah kurang sensitif untuk tes darah oleh
karena jumlah antigen yang rendah dalam darah sedangkan kadar antigen yang
tinggi hanya bersifat sementara pada fase infeksi yang berbeda-beda.
� VCT (Voluntary Counseling and Testing)
Testing HIV untuk individu sebaiknya hanya dilaksanakan jika
persyaratanpersyaratan yang jelas tersedia termasuk kemampuan untuk
menyediakan pelayanan yang efektif dan berkualitas tinggi. Persyaratanpersyaratan
dasar ini meliputi konseling pretes, konseling postes, informed
consent dan kerahasiaan.
• Konseling pretes harus diberikan sebelum testing HIV, untuk membantu
klien membuat pilihan yang baik apakah akan menjalani tes atau tidak.
• Konseling postes harus diberikan setelah hasil tes diketahui, baik hasilnya
positif maupun negatif. Konseling postes sangat penting untuk membantu
mereka yang positif untuk mengatasinya dan hidup secara positif, dan
untuk menasehati mereka yang hasil tesnya negatif tentang cara-cara
mencegah infeksi HIV selanjutnya.
• Informed consent artinya bahwa seseorang setuju untuk dites dan telah
mengerti betul apa yang tercakup dalam tes itu, apa keuntungan dan
kerugian testing dan hal-hal yang berkaitan dengan hasil positif atau hasil
negatif. Orang harus menunjukkan kalau mereka telah mengerti bahwa
tes akan dilakukan dan setuju terhadap tes itu. Keputusan untuk menjalani
tes harus dibuat oleh orang itu sendiri tanpa tekanan atau paksaan dari
orang lain. Jika seorang dokter atau konselor membuat keputusan atas
nama orang itu maka itu bukanlah informed consent.
• Kerahasiaan berarti bahwa informasi tentang seseorang tidak
diberitahukan kepada orang lain tanpa ijin dari orang itu. Konseling,
testing dan hasil tes harus dirahasiakan.
61