Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Buku Pegangan Konselor
HIV / AIDS Testing HIV
Karena tidak ada konseling pretes dan postes dan tidak ada testing konfirmasi
yang menyertai suatu hasil tes positif, maka kemungkinan positif palsu atau
suatu tes dilaksanakan pada masa jendela sangat besar. Saat ini tidak ada
pengawasan untuk menjamin bahwa kit tes itu berkualitas tinggi dan hasilnya
telah dikonfirmasi. Penjagaan kerahasiaan secara efektif tidak dapat dijamin.
Kalaupun testing di rumah disetujui, tes tersebut hanya akan bisa dilaksanakan
di tempat-tempat yang ada pelayanan surat menyuratnya dan masyarakat
memiliki akses telepon untuk mengetahui hasilnya dan mendapatkan konseling
postes.
� Tes antigen
Dua jenis utama tes ini adalah biakan virus dan teknologi amplifikasi asam
nukleat (nucleic acid amplification technologies = NAT) seperti tes polymerase
chain reaction (PCR).
• Biakan virus menumbuhkan virus dari suatu sampel darah di laboratorium.
Jika HIV bisa dibiakkan, berarti terdapat virus di dalam darah dan orang
yang punya darah itu terinfeksi. Namun demikian, biakan virus ini mahal
dan sulit serta membutuhkan teknologi canggih dan keahlian, termasuk
laboratorium dengan keamanan khusus (P3) untuk menumbuhkan bahan
yang terinfeksi, sehingga tidak mungkin dikerjakan pada sumber daya
yang terbatas.
• Nucleic acid amplification technologies (NAT) seperti tes PCR bekerja
dengan mendeteksi materi genetik dari virus. Seperti halnya biakan virus,
testing PCR ini mahal, membutuhkan fasilitas canggih dan teknisi yang
terlatih dan tidak dapat dilaksanakan di sebagian besar negara
berkembang. Tes baru ini dapat mendeteksi kadar virus yang sangat
rendah dan dapat digunakan untuk memonitor terapi antiretroviral (ARV).
Walaupun tes antibodi terhadap HIV paling cocok untuk menentukan adanya
infeksi, pada keadaan tertentu teknik lainnya dapat membantu secara lebih
tepat. Isolasi virus melalui biakan, tes asam nukleat untuk mengetahui adanya
RNA virus, dan tes untuk menentukan adanya antigen p24 (protein inti) dapat
menunjukkan adanya virus atau komponen-komponennya dalam darah; semua
hal ini untuk membuktikan adanya infeksi. Cara-cara ini sangat spesifik, dan
hasil positif dapat memastikan adanya infeksi.
Akhir-akhir ini telah diperkenalkan tes untuk asam nukleat, tetapi memerlukan
teknik yang sangat rumit dan tenaga yang trampil dan berpengalaman.
Tes antigen terhadap HIV sekarang dipergunakan untuk skrining darah donor
untuk transfusi di negara-negara maju dan sangat cocok untuk keadaankeadaan
tertentu seperti infeksi HIV akut, testing pada bayi dan pemantauan
pengobatan ARV. Sayangnya tes ini sangat mahal dan banyak negara yang
belum mampu melaksanakannya secara rutin.
60