Buku Pegangan Konselor - Komunitas AIDS Indonesia

Buku Pegangan Konselor
HIV / AIDS Infeksi Oportunistik
1. Kategori 1 (2HRZE/4H3R3) yaitu kombinasi isoniazid 300 mg,
rifampicin 450 mg, pirazinamid 1500 mg dan etambutol 750 mg yang
diberikan setiap hari selama 2 bulan dilanjutkan dengan kombinasi
isoniazid 600 mg dan rifampicin 450 mg yang diberikan 3 kali
seminggu selama 4 bulan. Obat kategori ini diberikan kepada
penderita baru TB paru BTA positif, penderita TB paru BTA negatif
Rontgen positif yang sakit berat dan penderita TB ekstra paru yang
berat.
2. Kategori 2 (2HRZES/HRZE/5H3R3E3) yaitu kombinasi isoniazid 300
mg, rifampicin 450 mg, pirazinamid 1500 mg, etambutol 750 mg dan
suntikan streptomicin 750 mg yang diberikan setiap hari selama 2
bulan dilanjutkan dengan kombinasi pil yang sama yang juga
diberikan setiap hari tetapi tanpa suntikan streptomicin selama satu
bulan dan dilanjutkan lagi dengan kombinasi isoniazid 600 mg,
rifampicin 450 mg dan etambutol 750 mg yang diberikan 3 kali
seminggu selama 5 bulan. Obat kategori ini diberikan kepada
penderita TB yang kambuh, yang gagal pada pengobatan
sebelumnya dan untuk penderita yang drop out pada pengobatan
sebelumnya.
3. Kategori 3 (2HRZ/4H3R3) yaitu kombinasi isoniazid 300 mg,
rifampicin 450 mg dan pirazinamid 1500 mg yang diberikan setiap
hari selama 2 bulan dilanjutkan dengan kombinasi iisoniazid 600 mg
dan rifampicin 450 mg yang diberikan 3 kali seminggu selama 4
bulan. Obat kategori ini diberikan kepada penderita baru TB paru
BTA negatif Rontgen positif yang sakit ringan dan penderita TB
ekstra paru yang ringan seperti TB kelenjar limfe, TB kulit, TB tulang
(kecuali tulang belakang), TB sendi dan kelenjar adrenal.
4. OAT (Obat anti tuberkulosis) sisipan (HRZE) yaitu kombinasi
isoniazid 300 mg, rifampicin 450 mg, pirazinamid 1500 mg dan
etambutol 750 mg yang diberikan setiap hari selama satu bulan.
Obat ini diberikan sebagai sisipan kepada penderita TB yang
menjalani pengobatan dengan kategori 1 atau 2 yang BTA-nya
masih positif pada akhir fase intensif.
ODHA dengan tuberkulosis dianjurkan menyelesaikan pengobatan
tuberkulosisnya terlebih dulu sebelum memulai pengobatan ARV, kecuali
bila ada risiko perkembangan penyakit dan kematian yang besar selama
pengobatan tuberkulosisnya (misalnya CD4 kurang dari 200/mm 3 atau
adanya penyakit tuberkulosis yang luas). Bila ODHA membutuhkan
pengobatan tuberkulosis dan ARV secara bersamaan, pilihan pertamanya
adalah ZDV/3TC atau d4T/3TC ditambah NNRTI atau ABC. Bila digunakan
NNRTI pilihan terbaik adalah EFZ karena efeknya terhadap kerusakan hati
251